Saturs
- Osteoartrīta biežākās pazīmes, simptomi un raksturojums
- Osteoartrīta diferencēšana no citiem apstākļiem
- Osteoartrīts pret reimatoīdo artrītu
- Osteoartrīts pret psoriātisko artrītu
- Osteoartrīts pret podagru vai pseidopodagru
- Osteoartrīts pret hemohromatozi
- Osteoartrīts pret infekciozo artrītu
- Osteoartrīts pret dažādām mīksto audu slimībām
Osteoartrīta biežākās pazīmes, simptomi un raksturojums
Vispirms tiek uzskatītas osteoartrīta pazīmes un simptomi. Primārās pazīmes un simptomi ir locītavu sāpes, locītavu stīvums un ierobežots skartās locītavas vai locītavu kustības diapazons. Ar osteoartrītu parasti skar vienu (monoartrītu) vai tikai dažas locītavas. Lielākā daļa nesen diagnosticēto osteoartrīta pacientu ir pusmūža vai vecāki. Citas kopīgas pazīmes, kas saistītas ar osteoartrītu, ir:
- Osteoartrīta sāpes parasti pastiprinās ar aktivitāti vai kopīgu lietošanu un uzlabojas ar atpūtu.
- Attiecīgi osteoartrīta sāpes parasti ir sliktākas vēlā pēcpusdienā vai agrā vakarā. Dažiem cilvēkiem stīvums un sāpes tomēr var būt sliktāki no rīta.
- Smags osteoartrīts var būt saistīts ar nakts sāpēm un miega traucējumiem.
- Parasti osteoartrīta sāpes ir visintensīvākās pār locītavu. Dažas locītavas, kā arī periartikulāri mīksto audu bojājumi var izraisīt sāpes prom no locītavas līnijas. Tas nozīmē, ka maigums gar kopīgo līniju ir raksturīgs kopīgiem jautājumiem, savukārt maigums ārpus locītavas līnijas ir raksturīgāks periartikulāru mīksto audu slimībai.
- Ierobežots kustību diapazons, kas saistīts ar artrītu, parasti ir saistīts ar osteofītu veidošanos, locītavas kapsulas sabiezēšanu, locītavu izsvīdumu un sinoviālo sabiezējumu. Tas attiecas gan uz aktīvo, gan pasīvo kustības diapazonu.
- Var rasties kaulu pietūkums, kas norāda uz kaulu un skrimšļu pārveidošanu abās skartās locītavas pusēs.
- Locītavu deformācija ir progresējoša osteoartrīta pazīme.
- Locītavu nestabilitāte, piemēram, bloķēšana, izdalīšana vai izliekšanās, ir izplatīta ceļa osteoartrīta pazīme.
- Īpaša locītavu iesaistīšanās var norādīt uz osteoartrītu. Locītavas, kuras parasti skar osteoartrīts, ir ceļgali, gurni, rokas starpfalangu locītavas, pirmās karpometakarpālās locītavas, pirmās metatarsofalangeālās locītavas un kakla apakšējās daļas un mugurkaula jostas apakšējās daļas. Locītavas, kuras osteoartrīts skar retāk, ir elkonis, plaukstas locītava, plecs un potīte.
Osteoartrīta diferencēšana no citiem apstākļiem
Lai gan mēs esam uzsvēruši osteoartrīta kopīgās īpašības, ir acīmredzama pārklāšanās ar citiem artrīta veidiem. Galīgā diagnoze ir atkarīga no osteoartrīta atšķiršanas no citiem artrīta veidiem. Specifiskās iesaistītās locītavas, kā arī noteiktu sistēmisku simptomu klātbūtne vai trūkums (nogurums, svara zudums, apetītes trūkums, drudzis, savārgums) galvenokārt tiek uzskatīti par osteoartrīta atšķiršanu vai diferenciāciju.
Osteoartrīts pret reimatoīdo artrītu
Osteoartrītu sākotnēji var sajaukt ar reimatoīdo artrītu, ja ir roku iesaistīšanās. Ļoti atšķirīgi pirkstu locītavas iesaistīšanās modeļi var salīdzinoši viegli atšķirt abus artrīta veidus. Rokas osteoartrīts parasti ietekmē distālās starpfalango locītavas.
Heberdena mezglu klātbūtne ir raksturīga arī osteoartrītam, bet ne reimatoīdajam artrītam. Nevis distālā starpfalangu iesaistīšanās, bet reimatoīdā artrīta gadījumā ir proksimāla starpfalango locītavas iesaistīšanās. Pietūkums raksturīgi atšķirīgs: kaulains un stingrs ar osteoartrītu salīdzinājumā ar mīkstāku un maigu ar reimatoīdo artrītu. Stingums arī ir raksturīgi atšķirīgs: rīta stīvums ir reimatoīdā artrīta galvenā iezīme salīdzinājumā ar vakara stīvumu pēc aktivitātes dienas, kas vairāk raksturīgs osteoartrītam.
Rentgenstaru atklājumi osteoartrītam ir atšķirīgi, jo locītavas telpa sašaurinās no skrimšļa zuduma un osteofītu veidošanās, kas ir kopīgs. Attiecībā uz asins analīzēm pozitīvs reimatoīdā faktora tests, paaugstināts sed likme un anti-CCP klātbūtne viss liecinātu par reimatoīdo artrītu pret osteoartrītu.
Osteoartrīts pret psoriātisko artrītu
Gan osteoartrīts, gan psoriātiskais artrīts bieži ietver plaukstas distālās starpfalango locītavas. Atšķirīgā iezīme ir tā, ka ar psoriātisko artrītu, kas ietekmē šīs locītavas, parasti ir nagu patoloģijas (piemēram, bedrītes, izciļņi). Arī ar psoriātisko artrītu ir daktilīts (skarto pirkstu desai līdzīgais izskats).
Osteoartrīts pret podagru vai pseidopodagru
Tāpat kā osteoartrīts, arī podagra vai pseidopodagra var sākties kā monoartrīts un attīstīties poliartikulārā artrīta formā. Podagras vai pseidopodagras atšķirīgā iezīme ir viena vai dažu locītavu intensīva iekaisuma un sāpju epizodes. Kristālu klātbūtne locītavā arī atšķir podagru vai pseidopodagru. Ar osteoartrītu nav kristālu. Podagra ir īpaši saistīta ar urīnskābes kristāliem, bet pseidopodagra ir saistīta ar kalcija pirofosfāta kristāliem.
Osteoartrīts pret hemohromatozi
Sākumā locītavu sāpes, ko izraisa dzelzs pārslodze, var sajaukt ar osteoartrītu. Hemohromatoze galvenokārt ietekmē metakarpofalangeālās locītavas un plaukstas locītavas. Ļoti specifiski rentgenstaru atklājumi ir raksturīgi arī hemohromatozei, palīdzot atšķirt abus nosacījumus.
Osteoartrīts pret infekciozo artrītu
Ja sākotnējais osteoartrīta sākums ir akūta sāpīga sinovīta epizode vienā locītavā, nevis parastā neiekaisuma parādīšanās, to var kļūdaini attiecināt uz infekciju. Infekcijas identificēšanai vai izslēgšanai tiktu izmantoti dažādi laboratorijas testi.
Osteoartrīts pret dažādām mīksto audu slimībām
Ap vienu locītavu var attīstīties dažādas mīksto audu novirzes, un, tā kā sākotnēji šķiet, ka tas ir saistīts ar vienu locītavu, osteoartrīts var būt aizdomas. Tas var ietvert tendinītu, bursītu, entezītu, muskuļu sasprindzinājumu vai dažādus saistītus sindromus. Lai identificētu faktisko problēmas avotu, var izmantot MRI attēlveidošanu.
Vārds no Verywell
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) datiem vairāk nekā 30 miljoniem ASV pieaugušo ir osteoartrīts. Lai gan tas ir visizplatītākais artrīta veids, osteoartrītu dažreiz sajauc ar citiem artrīta veidiem, īpaši agri, un jo īpaši ar tiem, kas ietekmē vienu locītavu (monoartrītu) vai dažas locītavas. Ārstiem ir ļoti svarīgi veikt diferenciāldiagnozi un precīzi diagnosticēt slimību. Pareiza ārstēšana ir atkarīga no precīzas diagnozes. Tieši tāpēc diferenciāldiagnoze ir svarīga un kāpēc jums jāzina, kāda veida artrīts jums ir.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts