Saturs
Kālijs ir galvenais uztura minerāls, kas ir būtisks, lai saglabātu jūsu nervu un sirds un asinsvadu sistēmu darbību. Bet, tāpat kā lielākajai daļai jebko citu, pastāv tāda realitāte kā pārāk daudz laba. Diēta ar zemu kālija līmeni var būt viena no pirmajām ārstēšanas metodēm hiperkaliēmijas gadījumā - medicīniskais termins, kas norāda, ka asinīs ir pārāk daudz kālija. Stāvoklis ir izplatīts cilvēkiem ar hronisku nieru slimību un diabētu, un tas netiek ārstēts, var būt letāls.
Ieguvumi
Jūsu nieres regulē kāliju organismā. Noteikti veselības apstākļi un daži medikamenti var ietekmēt jūsu ķermeņa atbrīvošanos no kālija pārpalikuma, padarot līmeni pārāk augstu (hiperkaliēmija) vai pārāk zemu (hipokaliēmija).
1:50
Hiperkaliēmijas pārskats
Veselības stāvokļi, kas var izraisīt hiperkaliēmiju, ir hroniska nieru slimība, nieru mazspēja, 1. tipa cukura diabēts un Adisona slimība. Zāļu, kas var darīt to pašu, piemēri ir renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmas (RAAS) inhibitori un angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori.
Ja jūsu kālija līmenis ilgstoši ir augsts, jums, visticamāk, būs bojājumi jūsu muskuļu un nervu sistēmā. Viens no iemesliem, kāpēc tas var notikt, ir tas, ka var paiet mēneši, līdz kālija līmenis nonāk bīstamā līmenī. Šajā laikā jums var nebūt simptomu.
Šajos gadījumos ārsts var ieteikt kontrolēt kālija līmeni un ievērot diētu ar zemu kālija līmeni, lai apsteigtu šo iespējamo risku.
Normāls kālija līmenis ir no 3,5 līdz 5,0 mmol / l. Ja kālija līmenis ir 6,0 mmol / l vai lielāks, nepieciešama tūlītēja iejaukšanās.
Diēta ar zemu kālija līmeni var palīdzēt kontrolēt kālija līmeni, un daži pētījumi ir parādījuši, ka noteiktas augsta kālija līmeņa negatīvās sekas var reaģēt uz šo ēšanas veidu.
Piemēram, 2017. gadā publicētais pētījums Amerikas Nefroloģijas biedrības klīniskais žurnāls atklāja, ka pacienti ar hroniskas nieru slimības 3. vai 4. stadijā retāk piedzīvo neiropātiju, lietojot ierobežotu kālija diētu.
Daži no tiem tomēr apspriež zemas kālija diētas priekšrocības visiem riskam pakļautajiem cilvēkiem. Vairākos pētījumos pētīts, vai noteiktiem cilvēkiem, piemēram, pacientiem ar nieru slimībām, kuriem tiek veikta dialīze, ir noderīga diēta ar ierobežotu kālija diētu. 2016. gada pētījumā tika minēti nepārliecinoši pierādījumi par stingras zemas kālija diētas efektivitāti, daļēji tāpēc, ka nav skaidrs, vai organisms visus uztura kālija (augu un dzīvnieku) avotus uzskata par vienādiem.
Pētījuma secinājumi arī liecina, ka ar kāliju ierobežotas diētas dažiem pacientiem var nodarīt vairāk ļauna nekā laba. Tomēr, tā kā nav citu uz pierādījumiem balstītas hiperkaliēmijas diētas ārstēšanas, lielākā daļa pētnieku uzskata, ka ārstiem jāturpina noteikt diētas ar zemu kālija līmeni.
Kālija dziļa ietekme uz jūsu veselību
Kā tas strādā
Pieaugušajam vidēji katru dienu nepieciešams no 3500 līdz 4500 miligramiem (mg) kālija. Ja Jums ir hiperkaliēmija vai Jums ir risks to saslimt, ārsts, visticamāk, izdomās diētu ar zemu kālija līmeni tā, lai kālija daudzums būtu 2000 mg dienā.
Pamatnostādnes, protams, ir tik vienkāršas, kā jūs tos iedomāties: Ēdiet pārtiku, kurā ir maz kālija, un izvairieties no tiem, kas ir labi uzturvielu avoti. Tomēr tas nozīmē, ka jums būs jāierobežo daži citādi veselīgi pārtikas produkti. Kālija bagāti pārtikas produkti, ieskaitot daudzus augļus un dārzeņus, ir sabalansēta uztura pamatprincipi un nodrošina ļoti daudz uztura.
Jums būs jānodrošina, lai diēta ar zemu kālija līmeni būtu pilna ar zemu kālija saturu saturošām iespējām, kas satur ievērojamu uzturu; jūs, iespējams, varēsit arī iekļaut diētā nelielas porcijas ar augstu kālija saturu saturošus pārtikas produktus. Darbs ar reģistrētu dietologu var palīdzēt izveidot maltīšu plānu ar zemu kālija līmeni un vienlaikus efektīvu un barojošu.
Hiperkaliēmijas ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Ilgums
Ja hroniska veselības stāvokļa dēļ kālija līmenis ir augsts, jums, iespējams, būs jāveic pastāvīgas izmaiņas uzturā, lai uzturētu līmeni. Atkarībā no hiperkaliēmijas cēloņa ārsts var atļaut atkārtoti pievienot vairāk kālija uzturā. Tomēr, ja jūsu kālija līmenis atkal palielinās, jums, visticamāk, būs jāatsāk diēta ar ierobežotu kālija līmeni, līdz tās tiek kontrolētas.
Dažos gadījumos ar kālija ierobežotas diētas ievērošanu var nepietikt. Ja kālija līmenis nereaģē uz izmaiņām diētā, jums var būt nepieciešams lietot zāles vai veikt dialīzes ārstēšanu.
Ko ēst
Lielākā daļa pārtikas produktu satur nedaudz kālija. Ja jūs lietojat ierobežotu kālija diētu, jums jāizvairās no pārtikas produktiem, kas ir augsts kālijā (parasti vairāk nekā 200 mg uz porciju). Jums arī jāizvairās patērēt lielu daudzumu pārtikas vai dzērienu, kas satur kāliju pat ar mazu daudzumu, jo tas var arī paaugstināt kālija līmeni.
Jūsu ārsts un dietologs var palīdzēt noteikt, cik daudz porciju ar zemu kālija saturu saturošu pārtikas produktu (parasti 150 mg vai mazāk uz porciju) katru dienu var būt.
AtbilstošsVistas vai tītara gaļa (3 unces)
Tunzivis, cūkgaļa, garneles (1 unce)
Zaļās pupiņas
Pipari
Baklažāns
Konservēti ūdens kastaņi (nosusināti un izskaloti)
Sīpoli
Pētersīļi
Sniega zirņi
Rabarberi
Redīsi
Sparģeļi
Ziedkāposti
Gurķi
Kukurūza
Kale
Ķiploki
Cukini
Kreses
Burkāni (vārīti)
Āboli, ābolu mērce
Kazenes, mellenes, dzērvenes, avenes, zemenes, ķirši
Persiki
Greipfrūti
Plūmes
Vīnogas
Bumbieri
Mandarīnu apelsīni
Mandarīni
Konservēti augļu kokteiļi (iztukšoti un izskaloti)
Arbūzs
Ananāss
Ciets siers
Biezpiens
Olu baltumi
Rafinēta baltā miltu maize, makaroni un graudaugi
baltie rīsi
Kukurūzas čipsi, krekeri, popkorns
Ābolu, vīnogu, ananāsu sula
Rīsu piens
Krējums bez piena
Jaukti dzērieni pulverveida veidā
Ledus vai karsta tēja (16 oz / dienā) un kafija (8 oz / dienā)
Dzeltena kūka, eņģeļu ēdienu kūka, cepumi bez riekstiem vai šokolādes, pīrāgi bez augļiem ar augstu kālija saturu vai šokolāde
Lielākā daļa zivju
Gliemenes (piemēram, gliemenes, ķemmīšgliemenes, omāri)
sarkanā gaļa
Zaļie (izņemot kāposti)
Artišoki
Kartupeļi, saldie kartupeļi, jamss
Bok choy
Skvošs
Pastinaki
Briseles kāposti
Sēnes
Ķirbis
Okra
Bietes
Papaija
Mango
Žāvēti augļi
Datumi
Nektarīni
Avokado
Granātābols
Banāni
Plantāni
Kivi
Apelsīni
Bumbieri
Kokosrieksts
Kantalupa
Medus rasas melone
Tomāts, tomātu produkti
Aprikozes
Visi piena produkti (izņemot dažus sierus un skābo krējumu); sojas piens
Pinto, nieres, melnās, limas, sojas un jūras pupiņas
Tofū
Lēcas
Klijas
Granola
Auzas un auzu pārslas
Pilngraudu maize, maizes izstrādājumi un graudaugi
Rieksti un sēklas (var apstiprināt ierobežotas porcijas)
Riekstu sviesti
Melase
Šokolāde
Att
Augļu un dārzeņu sula
Elektrolītu aizstājēji / sporta dzērieni
Augļi un dārzeņi: Svaigi produkti parasti ir bagāti ar kāliju. Ēdot neapstrādātus, daudzos augļos un dārzeņos ir pārāk daudz kālija, lai uzturā būtu maz kālija. Tomēr jūs, iespējams, tos varēsiet iegādāties, ja ierobežosiet porcijas un / vai pagatavosiet, lai samazinātu kālija saturu. Daži konservēti augļi un dārzeņi var darboties arī tik ilgi, kamēr tos iztukšojat un noskalojat.
Piena produkti: Lietojot diētu ar zemu kālija līmeni, jāizvairās vai vismaz jāierobežo piena produkti. Iespējams, katru dienu var būt neliela piena vai jogurta porcija. Dažos siera veidos (ieskaitot biezpienu) ir pietiekami maz kālija, lai jūs varētu tos iekļaut savā uzturā.
Ja tējai vai kafijai pievienojat pienu, pārejiet uz piena krēmu vai piena alternatīvu, piemēram, rīsu pienu. Tomēr izvairieties no sojas piena.
Graudi: Veselu graudu un kliju vietā meklējiet rīsu graudaugus vai maizi, kas pagatavota no rafinētiem miltiem. Baltie rīsi un makaronu nūdeles, kas izgatavotas no rafinētiem baltiem miltiem, ir atļautas ar zemu kālija diētu. Sodas krekeri, netraucēts popkorns un uzpūsti rīsi ir zemākas kālija uzkodas.
Olbaltumvielas: Lielākajā daļā dzīvnieku un augu izcelsmes olbaltumvielu ir daudz kālija. Tomēr uzturā jāiekļauj daži proteīni. Izvēlieties zemāka līmeņa kālija opcijas vai izmantojiet mazākas kālija avotu daļas.
Olu baltumi ir viena no zemākā kālija iespējām. Jums var būt nelielas porcijas riekstu (viena maza sauja) vai zemesriekstu sviests (viena ēdamkarote).
Izvairieties no desas, bekona, pusdienu gaļas un jebkuras citas pārstrādātas gaļas ar piedevām, kas var saturēt kāliju. Ikreiz, kad gatavojat jebkāda veida gaļu, noteikti iztukšojiet sulas un izmetiet tās, nevis izmantojiet mērcēm, mērcēšanai vai mērcei.
Saldumi: Daudzi deserti tiek gatavoti ar sastāvdaļām, kurās ir daudz kālija, piemēram, riekstiem, sīrupiem un šokolādei. Esiet piesardzīgs, izvēloties cepumus, kūkas un saldējumu. Meklējiet vienkāršas dzeltenas kūkas (piemēram, eņģeļu ēdienu vai biskvīta kūku) bez apledojuma, matējuma, piedevām vai pildījumiem.
Dzidrs želatīns, medus un kļavu sīrups ir zemāka kālija izvēle. Ja jūs cepat, baltais cukurs ir zemāka kālija izvēle nekā brūnais cukurs.
Dzērieni: Dehidratācija var izjaukt elektrolītu līdzsvaru jūsu ķermenī un izraisīt hiperkaliēmiju. Ūdens ir labākā izvēle, lai uzturētu hidratāciju, bet citi apstiprināti dzērieni ar zemu kālija diētu ietver svaigu limonādi un sulu, kas izgatavota no augļiem ar zemu kālija saturu vai saldētu augļu koncentrātu.
Viena astoņu unci tases ledus vai karstas kafijas dienā ir labi. Tēja ir arī pieņemama, ja vien jūs ievērojat 16 unces dienā. To var pasniegt karstu vai uz ledus gan vienkāršā, gan saldinātā ar citronu un cukuru vai medu. Izvairieties no augiem ar augstu kālija līmeni, piemēram, lucernas, pienenes un nātru, kurus bieži lieto tējas (un garšvielu) maisījumos.
Ja lietojat zemu kālija diētu, ieteicams izvairīties no alkoholisko dzērienu dzeršanas. Patiesībā liela alkohola daudzuma lietošana ir hiperkaliēmijas riska faktors.
Ēdienu gatavošanas padomi
Ja jūs nevēlaties pilnībā atteikties no iecienītākajiem produktiem ar augstu kālija saturu, jūs vēlaties uzzināt, kā izskalot dārzeņus. Lai gan šī vārīšanas metode var padarīt dažus augstāka līmeņa kālija produktus drošāk ēst, pirms diētai pievienojat izskalotos dārzeņus, konsultējieties ar savu ārstu.
Pat ja jūs noņemat daļu no kālija no dārzeņiem, jūs joprojām vēlaties, lai tas būtu tikai reizēm.
Kā izskalot dārzeņus
- Nomazgājiet dārzeņus aukstā ūdenī.
- Notīriet un plānās šķēlēs sagrieziet tos, pēc tam noskalojiet zem silta ūdens.
- Katlā vai bļodā pievienojiet nesālītu siltu ūdeni (jums vajadzēs apmēram 10 daļas ūdens pret vienu dārzeņu daļu).
- Mērcējiet dārzeņus vismaz divas stundas. Jūs varat mērcēt līdz 12 stundām, tikai noteikti nomainiet ūdeni ik pēc četrām stundām.
- Noņemiet dārzeņus un noskalojiet tos siltā ūdenī.
- Vāra nesālītā ūdenī, izmantojot apmēram piecas ūdens daļas un vienu dārzeņu daļu.
- Kad esat pabeidzis, noteikti iztukšojiet vārīšanas ūdeni, jo tur ir savākts izskalotais kālijs.
Modifikācijas
Ja jūs parasti ēdat daudzveidīgu uzturu, dažu pārtikas produktu samazināšana vai atcelšana būs vieglāka nekā tad, ja lietojat ļoti specifisku diētu.
Piemēram, cilvēkiem, kuri ievēro veģetāro diētu, var rasties izaicinājums ar zemu kālija diētu, jo augu izcelsmes diētas parasti tiek veidotas ap augļiem, dārzeņiem, riekstiem un pupiņām; izvairās no zemāka kālija līmeņa pārtikas produktiem, piemēram, gaļas. Vegānu diētas izslēdz arī olas un piena produktus.
Citas diētas ierobežo rafinētu graudu daudzumu, kas var būt zemu kālija izvēle.
Ja jūs ievērojat augu izcelsmes diētu un Jums ir hiperkaliēmija, var būt noderīgi meklēt norādījumus no reģistrēta dietologa, lai pārliecinātos, ka spējat iegūt nepieciešamo uzturu.
Apsvērumi
Kaut arī tas ir diezgan vienkārši, ir dažas lietas, kas jums jāzina, sākot diētu ar zemu kālija līmeni.
Drošība
Ja jūs ievērojat zemu kālija diētu, varat izvēlēties lietot piedevas, lai mazinātu plaisu attiecībā uz uzturu, ko nodrošina jūsu uzturs, un to, kas nepieciešams jūsu ķermenim. Kāliju saturošu piedevu lietošana var traucēt ēšanas centienus, tāpēc noteikti uzmanīgi izlasiet etiķetes. Faktiski vislabāk ir vispirms palaist visas piedevas, kuras apsver ārsts.
Elastīgums
Ir iespējams ieturēt maltītes ar zemu kālija diētu, taču, izvērtējot savas iespējas, jums, iespējams, būs jāievēro īpaša piesardzība.
Izvēlieties pārtiku ar zemu kālija saturu un uzmaniet porcijas, kuras restorānos bieži ir pārāk lielas. Tas nozīmē, ka jums var būt vieglāk to izdarīt, gatavojot savas maltītes.
Diētas aizliegumi
Jums var būt citas uztura vajadzības un vēlmes, kas jāņem vērā kopā ar diētu ar zemu kālija līmeni. Piemēram, jums var nākties izvairīties no lipekļa celiakijas dēļ, vai arī jūs vēlaties izvēlēties diētu uz augu bāzes.
Tā kā papildu uztura ierobežojumi tikai palielina izaicinājumu iegūt pareizu uzturu uzturā ar zemu nātrija diētu, vislabāk ir saņemt profesionālu palīdzību, lai noskaidrotu, kā apmierināt visas jūsu uztura vajadzības.
Turklāt, ja jums ir cits veselības stāvoklis, ko var ietekmēt diēta, piemēram, augsts asinsspiediens (hipertensija) vai diabēts, ārsts var likt jums veikt citas izmaiņas tajā, ko ēdat un dzerat.
Kā kālijs ietekmē augstu asinsspiedienu?Ja jums ir liekais svars vai jums ir citi riska faktori (piemēram, sirds slimības ģimenes anamnēzē), ārsts var ieteikt ierobežot tauku uzņemšanu. Pārtika ar augstu tauku saturu un augstu holesterīna līmeni ne tikai rada stresu jūsu nierēs, bet arī var veicināt aptaukošanos un tādus apstākļus kā ateroskleroze.
Blakus efekti
Visbiežāk novērotā diēta ar zemu kālija līmeni ir aizcietējums. Ja jūs nevarat palielināt šķiedrvielām bagātu pārtikas devu, lai palīdzētu tālāk, ārsts var ieteikt šķiedru piedevu.
Jums jāzina arī akūta kālija līmeņa paaugstināšanās pazīmes, kas var būt bīstamas. Smalkāki hiperkaliēmijas simptomi ir vispārējs nogurums un slikta dūša, bet akūta hiperkaliēmija var izraisīt elpošanas grūtības, sacīkšu sirdi un sāpes krūtīs. Ja Jums ir šie simptomi, nekavējoties meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Zema kālija diēta pret citām diētām
Ja hroniskas nieru slimības dēļ Jums ir hiperkaliēmija, ārsts var likt Jums uz nieru diēta. Diētas ar ierobežotu nātrija saturu un ierobežotas šķidruma diētas var arī noteikt atsevišķi, atkarībā no jūsu vajadzībām.
Lietojot nieru diētu, papildus kālija uzņemšanas ierobežošanai jūs samazināsiet nātrija, fosfora, olbaltumvielu un dažreiz šķidruma uzņemšanu.
Jūsu kālija līmenis ir saistīts ar ķermeņa nātrija līmeni. Ja jūsu kālija līmenis ir augsts, jo nieru darbība ir slikta, ārsts var ieteikt jums skatīties sāls uzņemšanu, lai pārliecinātos, ka jūs neuztraucat pārāk daudz nieru.
Ja jums ir augsts asinsspiediens, jums var ordinēt diētu ar ierobežotu nātrija daudzumu. Tomēr, ja jūs arī ievērojat zemu kālija diētu, jums vajadzētu izvairīties no populāriem sāls aizstājējiem, jo tos bieži ražo ar kāliju.
Dzerot daudz ūdens vai citu šķidrumu, nieres strādā smagi. Ja nieru darbība ir traucēta, ārsts var lūgt ierobežot šķidruma uzņemšanu. Pareiza mitrināšana ir būtiska vispārējai veselībai, tāpēc jums būs rūpīgi jāievēro ārsta norādījumi, lai izvairītos no dehidratācijas. Tie palīdzēs jums noteikt individuālās šķidruma vajadzības.
Vārds no Verywell
Kālijs ir neaizstājams minerāls, kas ķermenim jādarbojas pareizi, bet dažreiz asinīs uzkrājas pārāk daudz. Parasti tas notiek medicīniska stāvokļa dēļ. Jūsu ārsts, visticamāk, vēlēsies, lai jūs mēģinātu ēst mazāk ar kāliju bagātu pārtiku, lai palīdzētu pazemināt līmeni. Jums var būt nepieciešams arī lietot medikamentus vai ierobežot citus diētas elementus, piemēram, nātriju vai šķidrumu, lai kālija līmenis normalizētos. Bīstami augsts kālija līmenis ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Kaut arī augsts kālija līmenis ne vienmēr izraisa simptomus, ja rodas sāpes krūtīs, apgrūtināta elpošana vai sirds sirdsklauves, dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru.