Saturs
Atsauksmi pievienoja:
Rita Rastogi Kalyani, M.D., M.H.S.
Pārskats
Diabēts ir problēma, kurai ir daudz seku: ja jums ir slimība, jūsu ķermenis vairs nespēj uzturēt cukura līmeni asinīs veselīgā līmenī. Bet laika gaitā diabēta sekas var kļūt daudz sarežģītākas. Slimība var izraisīt nopietnas, pat dzīvībai bīstamas problēmas no jūsu galvas līdz pirkstiem.
Pārāk liels cukura līmenis asinīs (saukts arī par glikozi) var sabojāt asinsvadus un nervus, kas darbojas visā ķermenī. Tas var noteikt posmu daudziem citiem medicīniskiem apstākļiem:
- insults
- sirds slimība
- nieru slimība
- redzes problēmas un aklums
- pēdu vai kāju bojājumi
Tomēr ir labas ziņas 26 miljoniem amerikāņu ar cukura diabētu un tiem, kuriem ir risks. Eksperti visu laiku uzzina vairāk par dzīvesveida soļiem diabēta kontrolei un profilaksei.Jaunas zāles un ierīces var arī palīdzēt jums kontrolēt cukura līmeni asinīs un novērst komplikācijas, saka Džona Hopkinsa eksperte Rita Kaljāni, M.D.
[Laukā nav teksta] Profilakse
Lai gan 1. tipa cukura diabēts parasti attīstās bērnībā vai agrā pieaugušā vecumā, tas var attīstīties vēlāk dzīvē. Tomēr pašlaik nav zināms, kādi ir precīzi riska faktori vai kā to novērst.
Sievietes var samazināt gestācijas diabēta risku, saglabājot aktivitāti un saglabājot veselīgu svaru pirms grūtniecības iestāšanās, it īpaši, ja viņiem ir citi diabēta riska faktori.
Diabēta forma, kuru varat darīt a daudz lai novērstu, ir 2. tipa cukura diabēts. Parasti cilvēkiem vispirms attīstās prediabēts, pirms viņiem ir pilnvērtīgs 2. tipa cukura diabēts. Ja jūs zināt, ka jums ir prediabēts, dzīvesveida izmaiņu veikšana ir svarīgs veids, kā atturēties no diabēta, saka Kalyani. Konsultējieties ar savu ārstu par dažiem riska samazināšanas veidiem:
Zaudēt (pat nedaudz) svaru. Diabēta profilakses programma - liela mēroga pētījums par diabēta profilakses stratēģijām cilvēkiem ar paaugstinātu 2. tipa diabēta risku - atklāja, ka dalībnieki, kuri katru dienu nodarbojās ar 30 minūšu fiziskām aktivitātēm un zaudēja vismaz 7 procentus ķermeņa svara, samazināja risku saslimt ar diabētu. saslimstot ar 2. tipa cukura diabētu par 58 procentiem. Kā tas darbojas: Zaudējot liekos kilogramus, veicot pareizu uzturu un vingrinājumus, var uzlabot ķermeņa spēju izmantot insulīnu un efektīvāk apstrādāt glikozi.
Pārvietot vairāk. Lai uzturētu aktīvu dzīvesveidu un samazinātu diabēta risku, katru nedēļu centieties vingrināties vismaz divarpus stundas. Jums nav jāstrādā ar vienmērīgu, ātru staigāšanu, var teikt Kaljani.
Izbaudiet veselīgu uzturu. Izstrādājiet ēšanas plānu, kas palīdz zaudēt svaru un noturēt to. Jūs varētu vēlēties sadarboties ar dietologu, lai iemācītos veselīgus ēšanas paradumus, kurus varat ievērot ilgtermiņā. Daži gudri soļi: koncentrēšanās uz produktiem, pilngraudiem un liesām olbaltumvielām, kā arī tauku un sarkanās gaļas samazināšana.
Izmēģiniet medicīniskas iejaukšanās. Jums var būt nepieciešams lietot zāles, lai samazinātu diabēta attīstības iespējas, it īpaši, ja dzīvesveida izmaiņas nepietiekami palīdz, norāda Kalyani. Zāles, kuras ārsti šajos gadījumos bieži iesaka personām ar prediabētu, ir metformīns. Tas var palīdzēt labāk kontrolēt cukura līmeni asinīs, samazinot glikozes daudzumu, ko veido jūsu aknas.
Diagnoze
1. un 2. tipa diabēta bieži sastopamie simptomi ir:
- neparastas slāpes vai izsalkums
- bieža urinēšana
- nogurums
- neskaidra redze
- svara zudums
Tomēr daži cilvēki ar cukura diabētu ne vienmēr pamana simptomus, īpaši agrīnā stadijā.
Vienā laikā pārbaude par prediabētu vai diabētu prasīja nedaudz vairāk darba: veselības aprūpes sniedzējs paņēma jūsu asiņu paraugu, un jums vajadzēja vai nu iet, neēdot astoņas stundas, vai norīt stipri saldinātu dzērienu, kas izgatavots diabēta testēšanai. Tomēr jaunākajam testam nav nepieciešama īpaša sagatavošanās. Hemoglobīna A1C tests nosaka, cik daudz glikozes ir pievienojies sarkanajām asins šūnām jūsu asinīs. Tas sniedz pārskatu par cukura līmeni asinīs pēdējo trīs mēnešu laikā. A1C no 5,7 procentiem līdz 6,4 procentiem tiek klasificēts kā prediabēts; 6,5 procenti vai vairāk ir diabēts.
Ārstēšana
Cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu tas jāārstē ar regulārām insulīna injekcijām. Cilvēki ar 2. tipa cukura diabētu dažreiz to var pārvaldīt ar insulīna injekcijām, insulīna injekcijām, tabletēm, diētu un / vai fiziskām aktivitātēm.
Ja Jums attīstās diabēts, jūsu galvenais uzdevums joprojām ir kontrolēt cukura līmeni asinīs. Bet jums ir arī jauns mērķis: novērst komplikācijas. Lūk, kā izmantot daudzās pieejamās metodes, lai saglabātu vislabāko veselību.
Novērst komplikācijas. Sirds slimības un insults ir galvenie nāves cēloņi cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu. Lai samazinātu šo draudu un citu komplikāciju risku, ārsts var sniegt šādus ieteikumus:
- Zaudēt svaru.
- Pārstāj smēķēt.
- Regulāri lietojiet aspirīnu, ja jums ir augsts risks.
- Izmantojiet zāles, lai kontrolētu paaugstinātu asinsspiedienu vai neveselīgu holesterīnu.
- Turiet kājas labā stāvoklī. Pat mazi pūslīši vai citi mazi ievainojumi uz kājām var izaugt par nopietnām problēmām.
Atrodiet pareizos medikamentus. Dažādas neinsulīna zāles pazemina cukura līmeni asinīs, veicot dažādas darbības:
- Tie var mudināt jūsu aizkuņģa dziedzeri ražot vairāk insulīna.
- Tie var palīdzēt jūsu ķermenim labāk reaģēt uz insulīnu.
- Tie var atdarināt vielas darbību organismā, ko sauc par GLP-1, kas pazemina cukura līmeni asinīs pēc ēšanas.
Jūsu ārsts var ieteikt sākt lietot tikai vienu medikamentu, pēc tam laika gaitā pievienot vairāk iespēju, ja nevarat kontrolēt cukura līmeni asinīs. Tomēr, ja jūsu A1C līmenis - ilgtermiņa cukura līmeņa asinīs rādītājs - ir īpaši augsts, kad tiek diagnosticēts, ārsts var ieteikt sākt lietot vairāk nekā vienu medikamentu, lai nekavējoties kontrolētu cukura līmeni asinīs.
Jums var būt arī jāsāk lietot insulīna injekcijas, lai kontrolētu 2. tipa cukura diabētu tūlīt pēc diagnozes noteikšanas. Pat ja jums tas nav jālieto uzreiz, lielākajai daļai cilvēku ar 2. tipa cukura diabētu galu galā jāsāk lietot insulīns, saka Kalyani. Bet neuzskatiet nepieciešamību sākt insulīnu par neveiksmi vai neveiksmīgu diabētu ir slimība, kas laika gaitā var mainīties un nepieciešama jauna ārstēšanas pieeja. Insulīna lietošana var palīdzēt labāk pārvaldīt diabētu un samazināt komplikāciju risku.
Izsekojiet cukura līmeni asinīs. Jūsu ārsts var vēlēties, lai jūs regulāri pārbaudītu cukura līmeni asinīs un ziņotu par rezultātiem. Jautājiet savam ārstam vai farmaceitam ieteikt viegli lietot cukura līmeni asinīs. Dažiem ir apgaismojums un liels skaits, lai jūs varētu vieglāk redzēt rezultātus, saka Kalyani, un daži laika gaitā uzglabā vairākus rādījumus, lai jūs varētu vienkārši lejupielādēt rezultātus ārsta birojā.
Saglabājiet glikozes līmeni asinīs pārāk zemu. Daži diabēta medikamenti var izraisīt cukura līmeņa pazemināšanos asinīs arī zems. Šo problēmu sauc par hipoglikēmiju, un tā var būt nopietna. Ziniet, kā atpazīt hipoglikēmijas simptomus (piemēram, drebuļus, svīšanu un apjukumu) un konsultējieties ar savu ārstu par to, kā to ārstēt.
Uzziniet vairāk par diabēta simptomiem, diagnostiku un ārstēšanu Veselības bibliotēkā.
Dzīve ar ...
"Ar pienācīgu pašpārvaldi un labu izglītību cilvēki ar cukura diabētu var dzīvot ilgi, veselīgi," saka Kaljani. "Ja tas ir labi kontrolēts, tam nevajadzētu pasliktināt viņu dzīves kvalitāti, bet būs jāpielāgo viņu ikdienas režīms."
Tomēr diabēts ir hroniska slimība, kuru nevar izārstēt. Jums tas būs jākontrolē visu atlikušo mūžu, kas prasīs laiku, uzmanību un labu izvēli. Šeit ir daži soļi, kurus varat veikt, lai izbaudītu veselīgu dzīvi ar 2. tipa cukura diabētu.
Palieciet uz zāļu plānu. Viens iemesls, kāpēc cilvēki var labi nekontrolēt diabētu, ir tas, ka viņi nelieto zāles atbilstoši norādījumiem. Jums var būt daudz iemeslu, kāpēc jūs nepareizi lietojat zāles:
- Viņiem ir blakusparādības.
- Jums jālieto sarežģīts daudzu narkotiku klāsts.
- Jūs aizmirstat, kad ir pienācis laiks lietot devu.
- Viņi maksā pārāk daudz.
- Jums nepatīk atgādinājumi, ka Jums ir cukura diabēts.
- Jūs nejūtat nekādus simptomus.
Konsultējieties ar savu ārstu, ja šie vai kādi citi jautājumi traucē pareizi lietot zāles. Jūsu ārsts var palīdzēt jums atrast risinājumus.
Izveidojiet medicīnas partneru komandu. Jums, iespējams, būs regulāri jāreģistrējas pie dažādiem veselības aprūpes sniedzējiem, lai pārliecinātos, ka kontrolējat savu diabētu un mazināt komplikāciju iespējas:
- primārās aprūpes sniedzējs
- endokrinologs (ārsts, kas specializējas diabēta ārstēšanā, ko parasti norīko primārās aprūpes sniedzējs)
- farmaceits
- diabēta pedagogs
- acu aprūpes sniedzējs, lai pārliecinātos, ka acis ir veselīgas, un lai ārstētu visas ar diabētu saistītas redzes problēmas
- podologs, lai pārbaudītu jūsu kājas un novērstu nelielu problēmu nopietnību
Neaizmirstiet par dzīvesveida izmaiņām. Pat ja lietojat vienu vai vairākus medikamentus, joprojām ir svarīgi ēst pareizi, regulāri vingrot un vērot savu svaru.
Pētījumi
Džona Hopkinsa eksperti vienmēr cenšas vairāk saprast par diabētu, tā komplikācijām un jaunām kontroles un profilakses metodēm. Daži ievērojami pētījumi, lai pārbaudītu:
Diabēts palielina sieviešu sirds slimību risku. Nesen Kalyani un viņas kolēģi no Džona Hopkinsa pētīja, kā diabēts ietekmē sieviešu sirds slimību risku. Viņu vidū bija vīrieši un sievietes, kas jaunāki par 60 gadiem. Starp cilvēkiem bez diabēts, vīriešiem bija daudz lielāka iespēja saslimt ar sirds slimībām nekā sievietēm. Bet, tiklīdz sievietes saslima ar diabētu, viņu risks palielinājās četras reizes un sasniedza tādu pašu līmeni kā vīriešiem, kuriem bija diabēts, citiem vārdiem sakot, sirds slimību risks pēc dzimuma kļuva vienāds.
Daudzi ar cukura diabētu neveic pasākumus redzes saglabāšanai. Neskatoties uz nesenajiem sasniegumiem, novēršot un ārstējot lielāko daļu diabēta izraisīto redzes zudumu, Džona Hopkinsa pētījumā konstatēts, ka mazāk nekā puse amerikāņu, kuriem ir acu bojājumi no diabēta, ir informēti par saikni starp slimību un redzes traucējumiem, un tikai sešiem no desmit bija acis, kas pilnībā pārbaudītas gadā pirms pētījuma.
Aprūpētājiem
"Aprūpētājiem ir ļoti liela nozīme, lai palīdzētu cilvēkiem pārvaldīt diabētu," saka Kalyani. "Mēs vienmēr mudinām ģimenes locekļus aktīvi iesaistīties." Ja jums ir mīļais cilvēks ar cukura diabētu, iespējams, varēsiet palīdzēt veikt noteiktus uzdevumus:
Sagatavojiet veselīgas maltītes. Izgatavojiet un iegādājieties pārtikas produktus, kas nerada cilvēka cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs.
Veiciniet vingrinājumus. Uzaiciniet savu mīļoto ar cukura diabētu pārvietoties kopā ar jums, piemēram, pastaigās un citās fiziskās aktivitātēs.
Atcerieties un atgādiniet. Palīdziet personai atcerēties, kad jālieto medikamenti, un atgādiniet viņam pārbaudīt cukura līmeni asinīs atbilstošā grafikā.
Sekojiet līdzi. Meklējiet ar diabētu saistītu komplikāciju simptomus.
Apmeklējiet pārbaudes. Pavadiet savu mīļoto regulāri apmeklējot ārstu.
Definīcijas
A1C tests: Asins analīze, ko lieto diabēta diagnosticēšanai un uzraudzībai. Nosakot, cik daudz glikozes (ko sauc arī par cukura līmeni asinīs) ir pievienots skābekli nesošajam proteīnam jūsu sarkanajās asins šūnās, šis tests sniedz jums un jūsu veselības aprūpes sniedzējam priekšstatu par jūsu vidējo glikozes līmeni asinīs trīs mēnešu laikā. Normāls rezultāts ir zem 5,7 procentiem. Ja Jums ir 2. tipa cukura diabēts, šis tests jāveic divas reizes gadā, lai pārbaudītu, vai glikozes līmenis asinīs tiek kontrolēts.
Glikozes līmenis asinīs: To dēvē arī par cukura līmeni asinīs, kas ir primārais enerģijas avots jūsu ķermeņa šūnām. Glikozes līmenis asinīs paaugstinās pēc ēdienreizēm un samazinās, jo ilgāk esat pagājis bez ēšanas. Glikozes līmenis asinīs mēra glikozes daudzumu asinīs. Normāls glikozes līmenis asinīs tukšā dūšā ir no 70 līdz 100 mg / dl (miligrami uz asiņu decilitru).
Insulīns (in-suh-lin): Hormons, ko veido aizkuņģa dziedzera šūnas. Insulīns palīdz jūsu ķermenim uzglabāt glikozi (cukuru) no ēdienreizēm. Ja Jums ir cukura diabēts un aizkuņģa dziedzeris nespēj uzņemt pietiekami daudz šī hormona, jums var tikt izrakstītas zāles, kas palīdz aknām palielināt vai padarīt muskuļus jutīgākus pret pieejamo insulīnu. Ja ar šīm zālēm nepietiek, jums var izrakstīt insulīna šāvienu.
Liesas olbaltumvielas: Gaļa un citi proteīniem bagāti pārtikas produkti ar zemu piesātināto tauku saturu. To skaitā ir vistas un tītara gaļa bez ādas, īpaši liesa malta liellopa gaļa, pupiņas, beztauku jogurts, jūras veltes, tofu, tempeh un liesas sarkanās gaļas izcirtņi, piemēram, apaļi steiki un cepetis, augšējā mugura un augšējā muguriņa. To izvēle var palīdzēt kontrolēt holesterīna līmeni.
Prediabēts: Kad glikozes līmenis asinīs (saukts arī par cukura līmeni asinīs) ir augstāks nekā parasti un vēl nav pietiekami augsts, lai diagnosticētu diabētu. Tas ir A1C no 5,7 procentiem līdz 6,4 procentiem (veids, kā novērtēt 3 mēnešu vidējo cukura līmeni asinīs), tukšā dūšā glikozes līmenis asinīs no 100 līdz 125 mg / dl vai OGTT (perorāls glikozes tolerances tests) divu stundu glikozes līmenis asinīs no 140 līdz 199 mg / dl. Prediabētu dažreiz sauc arī par traucētu glikozes toleranci vai traucētu glikozes līmeni tukšā dūšā.
Pilngraudi: Graudiem, piemēram, pilngraudu, brūnie rīsi un mieži, joprojām ir šķiedrām bagāts ārējais apvalks, ko sauc par klijām, un iekšējie dīgļi. Tas nodrošina vitamīnus, minerālvielas un labos taukus. Pilngraudu piedevu, graudaugu, maizes un citu produktu izvēle var samazināt sirds slimību, 2. tipa diabēta un vēža risku un uzlabot gremošanu.