Saturs
De Kvervaina tenosinovīts ir stāvoklis, kas izraisa sāpes, kas saistītas ar īkšķa un plaukstas locītavas kustību. De Kvervaina sāpju cēlonis ir iekaisums ierobežotā vietā ap īkšķa pamatni. Šo iekaisumu izraisa cīpslu problēma, ko sauc par stenozējošu tenosinovītu. Tas nozīmē, ka cīpslas īkšķa pamatnē atkārtojas stresa rezultātā, kļūstot par kaitīgām šīm cīpslām un izraisot iekaisumu.Šis stāvoklis tika nosaukts pēc Šveices ārsta Dr Felix de Quervain, kurš aprakstīja šo stāvokli 1800. gadu beigās. Kopš tā laika ir daudz uzzināts par šī stāvokļa cēloni un dažādiem šīs problēmas ārstēšanas veidiem. Dažu šāda veida tendinīta cēloņu dēļ daži cilvēki atsaucas uz šo stāvokli ar dažādiem nosaukumiem. Dažreiz problēmu sauc par Kveraina tendinozi, de Kverveina slimību, īsziņu sūtīšanu īkšķim, spēlētāja īkšķi vai jaunās mātes īkšķi.
Kas to iegūst
De Kvervaina tenosinovīts visbiežāk sastopams 30 līdz 50 gadus vecā vecuma grupā un biežāk novērojams sievietēm. To var saistīt ar grūtniecību un reimatoīdo slimību. De Kvervaina tenosinovīts rodas pārmērīgas plaukstas lietošanas dēļ. To parasti novēro jaunajām mātēm, jo bērna uzņemšanas kustība var izraisīt šo plaukstas cīpslu kairinājumu. To var redzēt arī cilvēkiem, kuri bieži izmanto āmuru, dārzniekiem, slēpotājiem un cilvēkiem, kas nodarbojas ar raketes sportu. Tas var notikt arī cilvēkiem, kuri īsziņas pārmērīgi lieto īsziņās un spēlēs.
Konkrētā šīs problēmas atrašanās vieta ir zināma, ir pirmais muguras nodalījums. Plaukstas aizmugurē ir seši nodalījumi, katrā no tiem ir vairākas cīpslas, kas iztaisno plaukstu un pirkstus.Pirmajā muguras nodalījumā ir divas specifiskas cīpslas, kas palīdz īkšķi pārvietot uz augšu. Šīs divas cīpslas tiek dēvētas par abductor pollicis longus (APL) un extensor pollicis brevis (EPB). Šīs abas cīpslas slīd blakus viena otrai, strādājot kopā, lai palīdzētu kontrolēt precīzas īkšķa kustības. Tomēr cilvēkiem ar de Kvervaina tenosinovītu cīpslas kļūst iekaisušas un sabiezējušas, un tās netraucē vienmērīgi blakus viena otrai. Tā kā šīs cīpslas sabiezē un kustības starp tām kļūst grūtākas, cilvēkiem rodas tipiski de Kvervaina tenosinovīta simptomi.
De Kvervaina pazīmes
De Kvervaina tenosinovīta galvenais simptoms ir sāpes plaukstas īkšķa pusē; dažreiz sāpes var izstarot augšdelmā.Sāpes var parādīties uzreiz vai arī tās var attīstīties pakāpeniski. Parasti jūs sajutīsieties sliktāk, kad lietojat īkšķi, kaut ko satverot vai pagriežot plaukstu. Mēģinot pakustināt īkšķi, jūs varat sajust arī aizraujošu sajūtu. Plaukstas īkšķa puse var būt pietūkušies, un tas var apgrūtināt tās pārvietošanu. Visizplatītākās pazīmes ir:
- Sāpes tieši zem īkšķa plaukstas līmenī
- Pietūkums un maigums sāpju vietā
- Slīpēšanas sajūtas (crepitus), pārvietojot īkšķi un plaukstu
De Kvervaina izmeklēšana parasti ir diezgan tipiska ar maigumu pār iesaistītajām cīpslām. Viens īpašs manevrs, ko sauc par Finkelšteina testu, ir diezgan specifisks šim nosacījumam, šo pārbaudi veic ārsts, lai noteiktu de Kverveina tenosinovīta diagnozi. Finkelšteina tests tiek veikts, uzvelkot dūri pār saliekto īkšķi un pārvietojot plaukstu uz mazā pirksta pusi. Pacientiem ar de Kvervaina tenosinovītu ar šo manevru sāpēs.
Pārbaudes parasti nav vajadzīgas, lai noteiktu pareizu diagnozi. Jūsu ārsts var iegūt rentgenstaru tikai tāpēc, lai pārliecinātos, ka plaukstas locītavas izlīdzināšana ir normāla un plaukstas locītavā nav artrīta pazīmju. Viens no biežākajiem iemesliem, kāpēc cilvēkiem šajā jomā var būt sāpes, ir īkšķa pamatnes artrīts, lai gan to parasti var atšķirt fiziskās pārbaudes laikā. Ja rodas jautājums, rentgens var skaidri pierādīt artrīta konstatējumus īkšķa pamatnē. Ja joprojām pastāv neskaidrības par diagnozi, var būt noderīga MRI pārbaude. Parasti cīpslas pirmajā muguras nodalījumā izskatīsies sabiezējušas, un ap cīpslām bieži ir neliels pietūkums. Vairumā gadījumu MRI nav nepieciešama, lai noteiktu šo diagnozi.
De Kvervaina riska faktori
Ne visi, kas veic atkārtotas darbības ar rokām un plaukstas locītavām, attīstīs de Kvervaina tenosinovītu. Tomēr daži cilvēki, šķiet, ir vairāk uzņēmīgi pret šī stāvokļa attīstību. Pētnieki ir identificējuši vairākus slimības riska faktorus. Tie ietver:
- Vecums: visbiežāk šo stāvokli novēro cilvēkiem reproduktīvā vecumā vai pusmūžā. Bērniem tas notiek reti, un gados vecākiem cilvēkiem tas ir reti.
- Dzimums: de Kvervaina ir daudz biežāk sastopama sievietēm nekā vīriešiem.
- Aktivitāte: de Kvervaina var būt biežāk sastopama cilvēkiem, kuri savā darbā vai atpūtas aktivitātēs veic īpašas atkārtotas darbības. To var redzēt aktivitātēs no celtniecības līdz vieglatlētikai.
- Bērnu audzināšana: de Kvervainu visbiežāk novēro jaunajām mātēm. Tas var notikt arī citiem indivīdiem, kuri kalpo kā galvenie aprūpētāji maziem bērniem. Tiek uzskatīts, ka mazuļa satveršanas un pacelšanas kustība ir cīpslu kairinājuma avots.
De Kvervaina tenozinovīta ārstēšana
Lielākajai daļai de Kvervaina tenosinovīta pacientu būs uzlabojumi ar plaukstas locītavas sašķelšanu un kortizona injekciju.Šinu valkā nepārtraukti, dienu un nakti četras līdz sešas nedēļas, lai atbalstītu īkšķi un plaukstu. Jūs varat arī lietot pretiekaisuma zāles un uzklāt ledus maisiņu, lai mazinātu iekaisumu. Atpūtiet īkšķi un plaukstu un izvairieties no darbībām, kas izraisa cīpslās sāpes.
Ja problēma joprojām pastāv, var veikt ķirurģisku procedūru, lai cīpslām radītu vairāk vietas. Šīs ķirurģiskās procedūras laikā ciešie audi ap cīpslām tiek sagriezti, lai atbrīvotu cīpslu kustības ierobežojumu.Ķirurģisko iejaukšanos parasti veic vietējā anestēzijā, bet to var veikt ar reģionālu vai vispārēju anestēziju. Ja ir kādas mazas cistas vai iekaisuši audi, tos var noņemt. Pēc operācijas dažas nedēļas nēsā šinu, un pamazām var atsākt normālu darbību. Jums tiks dota virkne kustību vingrinājumu, lai atjaunotu savu funkcionalitāti.
Plaukstas ķirurģijas komplikācijas ir infekcijas un dziedināšanas problēmas. Var tikt bojāts neliels nervs, ko sauc par radiālā nerva sensoro zaru, kas noved pie nejutīguma plankuma īkšķa aizmugurē. Viens no sarežģītākajiem sarežģījumiem ir tas, ka pēc plaukstas cīpslas apvalka atbrīvošanas cīpslas var kļūt nestabilas, izspiežoties no parastās atrašanās vietas plaukstas sānos. Šo problēmu var novērst, nodrošinot cīpslas apvalka atvēršanu pareizajā vietā un ierobežojot noteiktas plaukstas kustības pēc operācijas.
Vārds no Verywell
Vienu no visbiežāk sastopamajiem cīpslu kairinājuma veidiem ap plaukstu sauc par Kveraina tenosinovītu. Šis stāvoklis visbiežāk rodas sievietēm reproduktīvā vecumā, īpaši neilgi pēc dzemdībām. Stāvoklis ir īpašo cīpslu kairinājuma rezultāts plaukstas locītavas līmenī. Šīs cīpslas kontrolē īkšķa kustības, bet kļūst kairinātas tieši plaukstas pusē. Vienkāršas procedūras bieži ir efektīvas, lai gan dažās situācijās var veikt ķirurģisku procedūru, lai mazinātu cīpslu stresu.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts
- Teksts