Auspitz zīmes pārskats

Saturs

• Simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana

Auspitz zīme (arī Auspitz zīme) attiecas uz precīzu asiņošanu, kas var rasties, kad ir noņemta zvīņojošu izsitumu virsma un kapilāri plīst tieši zem ādas virsmas. Lai gan Auspitz zīme parasti ir saistīta ar psoriāzi, tā var parādīties kopā ar citām ādas slimībām, ieskaitot aktīnisko keratozi un Dārjē slimību. Tās klātbūtne bieži var palīdzēt ārstiem noteikt diagnozi.

Auspitz zīme tika nosaukta austriešu dermatologa Heinriha Auspitza (1835-1886) vārdā, kurš vispirms identificēja klīnisko simptomu.

Simptomi

Auspitz zīme var būt redzama ar neapbruņotu aci, vai arī tai ir nepieciešama ādas tuvplāna pārbaude ar palielināmo lēcu, ko sauc par dermaskopu. Tas parasti notiek, ja ādu ir saskrāpējis vai noberzis apģērbs.

Sagrupētie asins plankumi var būt lieli vai mazi atkarībā no iesaistītās ādas laukuma. Intensīvi saskrāpējot, uz ādas virsmas var būt pat garozas recekļi. Citos gadījumos āda var būt nokrāsota ar maziem sarkaniem plankumiem, kuru izplatība ir gandrīz poraina, bez asiņošanas vai bez tās.

Auspitz zīmes atrašanās vieta kopā ar pavadošajiem simptomiem var sniegt norādes par iesaistītās slimības veidu. Iespējas ietver:

• Psoriāze: Autoimūna slimība, kas ietekmē ādu un nagus
• Aktīniskā keratoze (saules keratoze): Pirmsvēža izaugums, kas attīstās saules bojātas ādas vietās
• Dārjē slimība (keratosis follicularis): Reti ģenētiski traucējumi

Slimība / stāvoklis	Simptomi, kas pavada Auspitz zīmi	Kopējās vietnes
Psoriāze	Labi definētas sausas, sarkanas, sabiezētas ādas vietas, kas pārklātas ar sudrabaini baltām zvīņām (plāksnēm)	Ekstensora virsmas (āda locītavas atvēruma pusē), galvas āda, kakls, muguras lejasdaļa, kājas un rokas
Aktīniskā keratoze (saules keratoze)	Blotchy, nevienmērīgi bojājumi pat collas diametrā ar zvīņainiem, sausiem ādas plankumiem; skartās ādas krāsas krāsa var būt no sārtas līdz tumši brūnai	Seja, lūpas, ausis, roku aizmugure, apakšdelmi, galvas āda un kakls
Darjē slimība	Kārpu formas plankumi; bojājumi parasti atrodas ap folikulām, dzeltenīgi, nedaudz taukaini un biezi; var izdalīt spēcīgu smaku	Galvas āda, piere, augšdelmi, krūtis, mugura, ceļi, elkoņi un aiz auss

Atšķirībā no psoriāzes vai aktīniskās keratozes, Darjera slimība var ietekmēt arī mutes, barības vada un maksts gļotādas audus.

Kā izskatās psoriāze

Cēloņi

Auspitz zīmi izraisa ādas šūnu, kas pazīstamas kā keratinocīti, patoloģiska augšana. Mērogošana attīstās, kad šūnas uz ādas virsmas stumjas ātrāk, nekā tās var izmest, liekot tām izžūt un sacietēt.

Tā kā pamatā esošās šūnas vēl nav nobriedušas slēgtā ādas ārējā slānī, ko sauc par stratum corneum, tieši zemāk esošie kapilāri lielākoties paliek neaizsargāti. Ja svari tiek noņemti priekšlaicīgi, tie var saplēst joprojām attīstošos audus kopā ar kapilāru sienām.

Diagnoze

Auspitz zīme tiek diagnosticēta, veicot vizuālu pārbaudi. Kaut arī Auspitz zīmes izskats ļoti norāda uz psoriāzi, aktīnisko keratozi un Darjē slimību, tā pati nevar diagnosticēt nevienu no šīm slimībām. Nepieciešamas citas procedūras.

Psoriāze

Psoriāzi diagnosticē ar fizisku pārbaudi un medicīniskās vēstures pārskatīšanu, piemēram, psoriāzes ģimenes anamnēzē vai nesen notikušu incidentu, kas, iespējams, izraisīja notikumu.

Ja nepieciešams, audu paraugus var pārbaudīt mikroskopā, lai meklētu raksturīgo šūnu saplacināšanu un saspiešanu, ko sauc par akantozi. Ādas svari parādīsies arī lamelāri (plakani un līdzīgi zivju zvīņām).

Kā tiek diagnosticēta psoriāze

Aktīniskā keratoze

Aktīniskās keratozes diagnoze ir līdzīga psoriāzes diagnozei. Šim stāvoklim ārsts meklēs pierādījumus par saules bojājumiem. Mikroskopiski pārbaudot ādas biopsiju, tiktu atklāta "karoga zīme", kurā ir redzami mainīgi ādas šūnu slāņi - daži ar kodoliem, bet citi bez. Ādas svari arī būs vairāk līdzīgi ragiem, nevis lamelāri.

Kā tiek diagnosticēts ādas vēzis

Dārjē slimība

Lielākajai daļai cilvēku, kas slimo ar Dierjē slimību, būs ģimenes loceklis ar slimības vēsturi. Ja ģimenes anamnēze nav atrasta, var veikt ādas biopsiju.

Mikroskopā patologs redzētu trīs lietas: audu sabiezēšanu, matu folikulu aizbāžšanu un keratinocītu granulēšanu netālu no ādas virsmas. Svariem būtu arī raksturīgs "paklāja saķeres" izskats, kas līdzīgs citām folikulārajām slimībām.

Lai apstiprinātu Darjē slimības diagnozi, var veikt ģenētisko testu, lai identificētu ATP2A2 gēna mutāciju. Vēl viena indikators ir gļotādas bojājumu parādīšanās.

Ārstēšana

Auspitz zīme pati par sevi netiek apstrādāta. Drīzāk mērķis ir novērst inficēšanos ar siltām ziepēm un ūdeni un vietēju antibiotiku. Lai novērstu simptomu, jums būs jāatrisina pamatā esošie traucējumi.

Ar psoriāzi, tas var ietvert:

• Ādas mitrinātāji
• Vietējie kortikosteroīdi
• Vietējie retinoīdi
• Fototerapija
• Perorāli imūnsupresanti, piemēram, metotreksāts
• Injicētās bioloģiskās zāles, piemēram, Humira (adalimumabs) vai Enbrel (etanercepts)

Ar aktīnisko keratozi, tas var ietvert:

• Sauļošanās krēms
• Aizsargājošs apģērbs
• Fototerapija
• Vietējie retinoīdi
• Krioterapija
• Lāzera ķirurģija
• Ķīmiskais pīlings
• Bojājumu ķirurģiska izgriešana
• Vietējas zāles pret kārpu, piemēram, trihloretiķskābe
• Perorālas ķīmijterapijas zāles, piemēram, Adrucil (fluoruracils)

Ar Darjē slimību, var ietvert:

• Ādas mitrinātāji ar urīnvielu vai pienskābi
• Sauļošanās krēms
• C vitamīna piedevas
• Vietējais benzoilperoksīds
• Vietējie kortikosteroīdi
• Vietējie vai perorālie retinoīdi
• Aktuāls Voltaren (diklofenaka nātrijs)
• Perorālas antibiotikas
• Ciklosporīns

• Dalīties
• Uzsist
• E-pasts
• Teksts