Saturs
- Kas ir DCR?
- Kāpēc man varētu būt nepieciešama DCR?
- Kādi ir DCR riski?
- Kā es varu sagatavoties DCR?
- Kas notiek DCR laikā?
- Kas notiek pēc DCR?
- Nākamie soļi
Kas ir DCR?
Dakriocistorhinostomija (DCR) ir operācijas veids, kas tiek veikts, lai izveidotu jaunu asaru aizplūšanu starp acīm un degunu. Jums var būt nepieciešama šī operācija, ja jūsu pašu asaru kanāls ir aizsprostots.
Jūsu plakstiņiem ir divas mazas atveres, kas iztukšo dažas asaras, kas pārklāj jūsu aci. Mirkšķināšana iespiež asaras šajās atverēs. No turienes vecās asaras iztukšojas mazā mēģenē un pēc tam lielākā platībā, ko sauc par asaru maisiņu. Šis maisiņš noved pie asaru kanāla. Šis kanāls iet ap dažām kaulainām struktūrām, kas ieskauj jūsu degunu, un aizplūst deguna dobumā.
Dažreiz šī drenāžas sistēma tiek bloķēta. Tas var izraisīt daudz asaru vai izdalījumu no acs. Bloķētais kanāls arī bieži tiek inficēts.
Vairumā gadījumu bloķēta asaru kanāla cēlonis nav zināms. Citreiz bloķēto asaru kanālu var izraisīt tādas veselības problēmas kā:
- Anatomiskas problēmas, ar kurām esat piedzimis
- Hroniskas deguna infekcijas
- Acs šķēršļi no audzēja
- Traumas degunā
- Konjunktivīts
- Deguna polipi
DCR laikā jūsu ķirurgs izveido jaunu atveri no asaru maisa līdz deguna dobumam. Ķirurgs veic nelielu iegriezumu ādā, zonā zem acs un blakus degunam. Izmantojot šo iegriezumu, jūsu ķirurgs izveido nelielu atveri kaulā zem tā. Pēc tam šī atvere savieno jūsu asaru maisiņu un deguna dobumu. Dažreiz ķirurgs atstāj tur nelielu caurulīti, lai palīdzētu saglabāt atvērtu jauno asaru kanālu.
Kāpēc man varētu būt nepieciešama DCR?
Procedūra tiek veikta, lai novērstu bloķēta asaru kanāla simptomus. Tie ietver pārmērīgu acu laistīšanu vai garozas veidošanos ap aci. Ja kanāls ir inficēts, jums var būt šādi simptomi:
- Tūska un maigums ap aci
- Acu kairinājums
- Gļotādas izdalījumi
Ne visiem, kam ir bloķēts asaru kanāls, nepieciešama DCR. DCR ir daudz biežāka ārstēšana pieaugušajiem nekā bērniem. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs vispirms varētu ieteikt mazāk invazīvas ārstēšanas metodes. Tie var ietvert siltas kompreses, masāžu un infekcijas antibiotikas. Vai arī veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt procedūru, lai mēģinātu paplašināt nasolacrimal kanālu. Ja simptomi ir smagi, jums var būt nepieciešama DCR.
Atkarībā no bloķētā asaru kanāla cēloņa jums var būt nepieciešama cita ārstēšana. Jums var būt nepieciešama cita veida operācija, ja audzējs bloķē jūsu kanālu.
Jums un jūsu veselības aprūpes sniedzējam var būt nepieciešams arī apspriest, kāda veida DCR jums būs vislabākais. Dažreiz veselības aprūpes sniedzēji procedūru veic ārēji. Citreiz operācijas veikšanai viņi izmanto stingru cauruli, kas ievietota deguna dobumā. Izmantojot šo pieeju, jūs, iespējams, varēsiet izvairīties no ārējas rētas. Jautājiet savam acu ārstam par visu ārstēšanas iespēju priekšrocībām un riskiem.
Kādi ir DCR riski?
Visām procedūrām ir riski. Daži iespējamie šīs procedūras riski ir:
- Nenormāli kausēti audi degunā
- Kanālā ievietotā stenta pārvietošana
- Pārmērīga asiņošana
- Infekcija
- Izteikta sejas rēta
Pastāv arī risks, ka DCR nebūs efektīva.
Jūsu riski var atšķirties atkarībā no jūsu vecuma, citiem veselības stāvokļiem, veiktās DCR veida un iemesliem. Konsultējieties ar savu ārstu par visām jūsu bažām un par riskiem, kas jums ir vispiemērotākie.
Kā es varu sagatavoties DCR?
Konsultējieties ar savu ārstu par to, kā sagatavoties dakriocistorhinostomijai. Jautājiet, vai pirms procedūras jāpārtrauc zāļu lietošana. Jums būs jāizvairās ēst neko pēc pusnakts pirms operācijas dienas.
Jūsu ārsts pirms procedūras var vēlēties veikt noteiktus testus, lai iegūtu labāku priekšstatu par jūsu anatomiju. Tie var ietvert:
- Jūsu deguna eju CT skenēšana
- Jūsu deguna eju MRI skenēšana
Kas notiek DCR laikā?
Konsultējieties ar savu ārstu par to, kas notiks jūsu dakriocistorinostomijas laikā. Turpmāk aprakstīta ārēja pieeja DCR. Bet jūsu operācijas detaļas var nedaudz atšķirties. Parasti ārsts, kurš apmācīts oftalmoloģiskajā plastiskajā ķirurģijā, operāciju veic ar specializētu medmāsu komandas palīdzību. Parasti operācijas laikā jūs varat sagaidīt sekojošo:
- Operācijas laikā jūs varat būt nomodā. Jūs varat saņemt zāles, kas palīdzēs atpūsties. Lai pārliecinātos, ka jūs neko nejūtat, deguna iekšpusē ārsts izmanto iepakojuma materiālus, kas piesūcināti ar anestēzijas līdzekļiem. Šim iepakojuma materiālam var būt arī zāles, kas palīdzēs jums mazāk asiņot procedūras laikā. Jums var būt nepieciešama arī injekcija, lai notrulinātu apkārtni.
- Citos gadījumos jūs varat saņemt anestēziju, lai jūs iemidzinātu. Ja tas tā ir, jūs dziļi gulēsiet operācijas laikā un pēc tam to neatcerēsieties.
- Vietā zem acs un blakus degunam ārsts var veikt nelielu iegriezumu zem plakstiņa vai tā tuvumā.
- Jūsu ārsts var atklāt audus, kas atrodas zem šī iegriezuma. Viņš vai viņa izveidos nelielu caurumu kaulā zem tā. Tas paver jaunu eju starp asaru maisiņu un degunu.
- Dažos gadījumos ārsts var šeit ievietot nelielu mēģeni, ko sauc par stentu, lai palīdzētu saglabāt eju atvērtu.
- Kāds ķirurģiski slēgs jūsu griezumu ar šuvēm.
Kas notiek pēc DCR?
Jautājiet savam ārstam par to, kas jums vajadzētu sagaidīt pēc operācijas. Jums var būt nepieciešams uzpildīt degunu ar iepakojuma materiālu, lai samazinātu asiņošanas iespēju. Vairumā gadījumu jūs varēsiet doties mājās tajā pašā dienā. Plānojiet, lai kāds pēc procedūras dotos kopā ar jums mājās.
Noteikti ievērojiet ārsta norādījumus par acu, deguna un brūces kopšanu. Jums var būt jālieto antibiotikas, lai palīdzētu novērst infekciju. Jūsu ārsts var arī sniegt jums norādījumus par deguna dobuma skalošanu. Jums var būt nepieciešamas arī citas zāles, piemēram, steroīdi un deguna tūsku mazinoši līdzekļi.
Pēc procedūras apgabals var būt nedaudz sāpīgs, taču jums vajadzētu būt iespējai lietot bezrecepšu sāpju zāles. Tas ir normāli, ja apkārtnē ir zilumi. Jautājiet savam ārstam, vai atveseļošanās laikā jums vajadzētu izvairīties no kādām īpašām darbībām
Jums būs nepieciešama rūpīga papildu aprūpe ar ārstu, lai redzētu, vai operācija bija efektīva. Jums var būt ieplānota tikšanās nākamajā dienā pēc procedūras. Jums būs nepieciešama nepārtraukta papildu aprūpe, lai uzraudzītu, kā jums iet pēc operācijas. Ja jums bija ievietots stents, dažus mēnešus vēlāk, iespējams, tas būs jānoņem. Nekavējoties pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir pārmērīga asiņošana, drudzis vai palielinās sāpes vai pietūkums.
Nākamie soļi
Pirms piekrītat testam vai procedūrai, pārliecinieties, ka zināt:
- Testa vai procedūras nosaukums
- Iemesls, kāpēc veicat pārbaudi vai procedūru
- Kādi rezultāti gaidāmi un ko tie nozīmē
- Testa vai procedūras riski un ieguvumi
- Kādas ir iespējamās blakusparādības vai komplikācijas
- Kad un kur jums jāveic pārbaude vai procedūra
- Kas veiks testu vai procedūru un kāda ir šīs personas kvalifikācija
- Kas notiktu, ja jums nebūtu testa vai procedūras
- Jebkuri alternatīvi testi vai procedūras, par kurām jādomā
- Kad un kā jūs iegūsiet rezultātus
- Kam piezvanīt pēc testa vai procedūras, ja jums ir jautājumi vai problēmas
- Cik jums būs jāmaksā par pārbaudi vai procedūru