Saturs
Cymbalta (duloksetīna hidrohlorīds) ir selektīvs serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitors (SNRI). Tas ir recepšu medikaments, kas apstiprināts hronisku muskuļu un skeleta sāpju un hronisku jostas sāpju ārstēšanai, ko var izraisīt tādi apstākļi kā osteoartrīts. Cymbalta pirmo reizi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināja 2004. gadā attiecībā uz smagiem depresijas traucējumiem. Pēc tam tas tika apstiprināts arī trauksmes, diabētiskās neiropātijas izraisītu sāpju un fibromialģijas izraisītu sāpju ārstēšanai, pirms FDA apstiprināja hroniskas muskuļu un skeleta sistēmas sāpes 2010. gadā.Kā tas strādā
Cymbalta pastiprina serotonīna un norepinefrīna darbību, kas ir dabiski neirotransmiteri, ko ražo organisms. Šis Cymbalta efekts atvieglo depresiju un trauksmi un mazina sāpju signālus smadzenēs, muguras smadzenēs un nervos. Tiek arī ierosināts, ka Cymbalta varētu mazināt iekaisumu vai oksidatīvos bojājumus, taču šīs teorijas šobrīd nav pierādītas.
Pirms Cymbalta apstiprināšanas balsta un kustību aparāta sāpēm vairāki dubultakli, placebo kontrolēti, randomizēti klīniskie pētījumi apstiprināja, ka pētījuma dalībniekiem, kuri lietoja Cymbalta, sāpju mazināšanās bija ievērojami lielāka nekā dalībniekiem, kuri lietoja placebo.
Cymbalta neuzlabo osteoartrītu vai kādu citu hronisku muskuļu un skeleta sāpju cēloņu. Tas tikai mazina sāpju sajūtas, tāpēc, lai ārstētu pašu slimību, jums, iespējams, būs jālieto citi medikamenti.
Kopš tā apstiprināšanas jaunāki pētījumi ir parādījuši, ka Cymbalta mazina hroniskas muskuļu un skeleta sistēmas sāpes, tostarp no osteoartrīta. Tomēr tam ir trīs līdz četras reizes vairāk ziņoto kuņģa-zarnu trakta blakusparādību nekā placebo.
Blakus efekti
Tāpat kā jebkuras citas zāles, arī Cymbalta ir iespējamas blakusparādības un citi apsvērumi, kas jums jānosver, pirms izlemjat to lietot.
Biežas blakusparādības ir:
- Slikta dūša
- Sausa mute
- Aizcietējums
- Miegainība
- Svīšana
- Apetītes samazināšanās
Lai gan retāk Cymbalta var izraisīt arī:
- Vemšana
- Caureja
- Sāpes vēderā
- Urīna aizture
- Reibonis
- Galvassāpes
- Nogurums
- Muskuļu sāpes
- Muskuļu krampji
- Samazināta seksuālā darbība
- Kratīšana
Nopietnas blakusparādības nav izplatītas, taču tām var būt lielas sekas. Visnopietnākās ar Cymbalta saistītās blakusparādības ir šādas:
- Asiņošana: Tas ir ticamāk, ja Jums ir asiņošanas traucējumi vai lietojat asins šķidrinātāju.
- Krampji: Cymbalta var pazemināt krampju slieksni, izraisot palielinātu krampju lēkmes cilvēkiem ar epilepsiju.
- Mānija: antidepresanta efekta dēļ Cymbalta var izraisīt hiperaktīvu un nekoncentrētu prāta stāvokli.
- Zems asinsspiediens: 2014. gadā Cymbalta tika pievienots brīdinājums par ortostatisku hipotensiju, kritieniem un ģīboni (ģībonis).
- Serotonīna sindroms - dzīvībai bīstams stāvoklis, kas izraisa trauksmes simptomus, paaugstinātu asinsspiedienu, ātru sirdsdarbību, ātru elpošanu, svīšanu un trīci.
- Pašnāvnieciskas domas un uzvedība: Cymbalta 2014. gadā pievienoja brīdinājumu par melno lodziņu, kas saistīts ar šīm bažām.
Brīdinājums par melno kasti
Saskaņā ar ražotāja sniegto informāciju par Cymbalta izrakstīšanu Cymbalta izraisa paaugstinātu pašnāvnieciskas domāšanas un uzvedības risku bērniem, pusaudžiem un jauniešiem. Jums, jūsu ģimenei un aprūpētājiem ieteicams uzraudzīt uzbudinājumu, aizkaitināmību, neparastas uzvedības izmaiņas un pašnāvību. Nekavējoties ziņojiet savam ārstam.
Kontrindikācijas
Cymbalta nav ieteicams lietot grūtniecēm, barojošām mātēm vai cilvēkiem, kuriem ir glaukoma vai nieru vai aknu slimība.
Ja Jums ir nosliece uz pašnāvības domām, ļaunprātīga narkotiku lietošana, asiņošana vai krampji vai tie ir bijuši anamnēzē, Cymbalta var saasināt šos apstākļus.
Iespējamās mijiedarbības
Daži medikamenti var pastiprināt vai mazināt Cymbalta iedarbību vai izraisīt sliktākas vai atšķirīgas blakusparādības.Ir pierādīts, ka vairāku kategoriju medikamenti mijiedarbojas ar Cymbalta, savukārt ir gadījuma rakstura ziņojumi, ka arī citi mijiedarbojas bez pārliecinošiem pierādījumiem.
Ir pierādīts, ka Cymbalta mijiedarbojas ar:
- Alkohols, kas kombinācijā ar Cymbalta var izraisīt smagu aknu traumu
- Hinoloni, piemēram, ciprofloksacīns un fluorhinolons
- Antidepresanti, ieskaitot nortriptilīnu, amitriptilīnu un imipramīnu
- Antipsihotiskie medikamenti, īpaši tioridazīns
- Antiaritmiski līdzekļi, ieskaitot propafenonu un flekainīdu
- Narkotiskās sāpju zāles, piemēram, kodeīns un oksikodons
- Asins šķidrinātāji, piemēram, varfarīns, heparīns, rivaroksabāns un aspirīns
- Visi miega medikamenti un trankvilizatori, jo ir zināms, ka tiem ir papildinoša iedarbība, kā rezultātā rodas pārmērīga miegainība
Cymbalta lietošana
Cymbalta nāk ar aizkavētas darbības kapsulu 20, 30 un 60 mg stiprumā. Parasti ieteicams sākt ar sākotnējo devu 30 mg dienā un nedēļas laikā palielināt līdz mērķa devai (60 mg dienā). Veikt savu recepti saskaņā ar norādījumiem uz etiķetes.
Noteikti norijiet kapsulu veselu, nesaspiežot, nesadalot, košļājot vai neatverot. Jūs varat lietot Cymbalta kopā ar ēdienu vai bez tā, bet kaut ko ēdot, var novērst kuņģa darbības traucējumus.
Nepārtrauciet Cymbalta lietošanu pēkšņi vai iepriekš neapspriežot ar ārstu. To darot, var rasties atcelšanas efekti, tostarp reibonis, slikta dūša vai vemšana, galvassāpes, tirpšana, nogurums, aizkaitināmība vai trauksme, bezmiegs, caureja vai hiperhidroze (pārāk liela svīšana).
Vārds no Verywell
Kaut arī Cymbalta ir apstiprināta hronisku muskuļu un skeleta sāpju ārstēšana, ne visi panes zāles vai izjūt tādu pašu sāpju mazināšanas pakāpi; daži sāpju mazināšanu nemaz neizjūt. Atcerieties, ka jūsu pieredze var atšķirties no kāda cita, gan attiecībā uz to, cik labi zāles darbojas jums, gan kādas blakusparādības. Pārraugiet savas sāpes un nekavējoties brīdiniet ārstu par visām bažām.