Saturs
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir zelta standarta tests multiplās sklerozes (MS) progresēšanas diagnosticēšanai un uzraudzībai. Daži MRI veidi prasa izmantot vielu, ko sauc par gadolīniju saturošu kontrastvielu (GBCD). Šī viela, ko testa laikā ievada caur vēnu, izraisa aktīvo MS bojājumu "iedegšanos". Tas var būt noderīgi, novērtējot MS, taču ir svarīgi zināt, ka krāsvielai ir noteiktas blakusparādības un riski.
Kā darbojas GBCD
Gadolīnijs ir ķīmisks savienojums, kas, ievadot to asinīs, parasti nevar tikt pāri asins-smadzeņu barjerai - membrānu un šūnu procesu slānim, kas neļauj asinīs esošajām vielām iekļūt smadzenēs vai muguras smadzenēs.
Asins-smadzeņu barjera lielā mērā ir necaurlaidīga. Tomēr noteiktos apstākļos, piemēram, aktīvs iekaisums smadzenēs vai muguras smadzenēs, kas rodas MS recidīva laikā, barjera tiek traucēta.
Kad tas notiek, gadolīnijs var iekļūt smadzenēs vai muguras smadzenēs un noplūst MS bojājumā, izraisot to, ka tas tiek parādīts kā iezīmēta vieta MRI.
Gadolīnija bāzes kontrastvielu krāsas blakusparādības
Lielākā daļa no gadolīniju saturošo kontrastu (GBCD) blakusparādībām ir vieglas, tostarp:
- Galvassāpes
- Slikta dūša
- Reibonis
- Injicējot, saaukstēšanās sajūta
Lielākas bažas rada iespēja, ka kontrastviela netiks pilnībā izvadīta no ķermeņa.
2015. gadā ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA), pamatojoties uz pētījumiem, izdeva drošības paziņojumu, kurā atklāja, ka cilvēki ar MS, kuri saņem vairākus MRI ar kontrastu, var izraisīt nelielu daudzumu gadolīnija bāzes kontrastvielu, kas nogulsnēts noteiktās viņu smadzeņu daļās. .
FDA publicēja šo brīdinājumu, kaut arī nebija skaidrs, vai GBCD saglabāšana laika gaitā būtu kaitīga. Jaunāki pētījumi liecina, ka jebkura gadolīnija uzkrāšanās ir atkarīga no devas - tas ir, jo vairāk reižu persona saņem krāsviela, jo vairāk smadzeņu nogulsnes viņiem varētu būt.
Tajā pašā pētījumā secināts, ka nav saiknes starp gadolīnija bāzes kontrastvielu nogulsnēšanos smadzenēs un cilvēka nieru darbību, vecumu, dzimumu vai laika periodu starp kontrasta iedarbību (pēdējo MRI) un nāvi.
Ir arī svarīgi atzīmēt, ka kontrasta materiāls, visticamāk, tiek nogulsnēts kaulos nekā smadzeņu audos, lai gan tā sekas vēl nav skaidras.
Izpratne par multiplās sklerozes MRISarežģījumi un bažas
Reti daži gadolīnija kontrasta veidi cilvēkiem ar ievērojamu nieru disfunkciju izraisa nopietnu slimību, ko sauc par nefrogēnu sistēmisku fibrozi. Šis stāvoklis, kas izraisa ādas pievilkšanu un iekšējo orgānu bojājumus, visticamāk rodas cilvēkiem ar MS, kuriem ir arī nieru darbības traucējumi.
Lai gan reti, dažiem cilvēkiem ir viegla alerģiska reakcija pret gadolīnija kontrastu. Galvenais simptoms ir ādas nieze.
MRI attēlveidošanā tiek izmantoti magnēti un radioviļņi. Šī iemesla dēļ elektrokardiostimulatori, mākslīgie kauli vai locītavas un pat spirāli var radīt problēmas, jo MRI izmanto ļoti spēcīgus magnētus attēlu radīšanai.
Turklāt MRI aparāti var būt problemātiski cilvēkiem ar klaustrofobiju. Lai mazinātu šo risku, attēlveidošanas centri arvien vairāk izmanto atvērto MRI aprīkojumu.
Ja Jums tiek veikta MRI, noteikti pastāstiet savam ārstam un MRI tehnologam, ja Jums ir kādi metāla implanti, klaustrofobija, alerģijas vai nieru problēmas. Viņi varēs pateikt, kas ir un kas nav drošs, un kā vislabāk rīkoties tālāk.
Ko sagaidīt no smadzeņu MRIVārds no Verywell
MRI tehnoloģija ļauj neinvazīvi apskatīt centrālās nervu sistēmas struktūras (smadzenes, muguras smadzenes un redzes nervu), tas ir, bez operācijas. Tos var izdarīt bez kontrastējošas krāsas, taču daudzos MS gadolīnijs ievērojami uzlabo skenēšanas sniegto informāciju, padarot daudz vieglāk identificēt un kvantitatīvi noteikt bojājumus.
Tas nozīmē, ka, ja ārstam nav aizdomas par aktīvu iekaisumu un viņš vienkārši uzrauga jūsu slimības periodisko progresēšanu, kontrasts parasti nav vajadzīgs, un jums nebūs jāpieliek mazie riski, ko rada krāsa.