Iedzimta plaušu stenozes operācija

Saturs

• Kas ir iedzimta plaušu stenozes operācija?
• Kāpēc man varētu būt nepieciešama iedzimta plaušu stenozes operācija?
• Kādi ir iedzimtas plaušu stenozes operācijas riski?
• Kā es varu sagatavoties iedzimtai plaušu stenozes operācijai?
• Kas notiek iedzimtas plaušu stenozes operācijas laikā?
• Kas notiek pēc iedzimtas plaušu stenozes operācijas?
• Nākamie soļi

Kas ir iedzimta plaušu stenozes operācija?

Iedzimta plaušu stenoze ir tad, kad plaušu vārsts nav pilnībā atvērts. Šī veselības problēma pastāv jau kopš dzimšanas. Iedzimtas plaušu stenozes operācijas mērķis ir novērst šo problēmu. Tas ir atklātas sirds operācijas veids.

Sirds kambari ir 2 apakšējās sirds kameras. Labais ventriklis plaušās asinīs sūknē asinis ar zemu skābekļa līmeni. Tas savienojas ar plaušu artēriju, galveno asinsvadu, kas ved uz plaušām. Starp labo kambari un plaušu artēriju atrodas plaušu vārsts. Tas ir viens no 4 sirds vārstiem. Šie vārsti palīdz asins plūsmai caur sirds 4 kamerām un uz ķermeni. Parasti plaušu vārsts pilnībā atveras, kad saspiež labais ventriklis. Tas palīdz asins plūsmai no labā kambara uz plaušu artēriju.

Dažreiz cilvēkam piedzimstot ir patoloģiski sabiezējis vai izkausēts vārsts. Vārstā var būt nenormāli daudz mazu detaļu, ko sauc par skrejlapām. Tā rezultātā vārsts nevar atvērties tik pilnībā, kā parasti. Kad spiediens uzkrājas labajā ventrikulā, sirdij ir jāstrādā vairāk, lai asinis izspiestu plaušās. Laika gaitā tas var kaitēt pārslodzes sirds muskuļiem un izraisīt simptomus. Dažreiz apgabals ap vārstu neveidojas arī pareizi.

Neviens nezina, kas izraisa lielāko daļu iedzimtas plaušu stenozes. Dažreiz tas notiek kopā ar Noonana sindromu. Šī ir ģenētiska slimība. Vai arī tas var notikt ar citiem sirds defektiem.

Vairāku veidu operācijas var palīdzēt novērst iedzimtu plaušu stenozi. Dažos gadījumos ķirurgs var veikt valvektomiju. Tas ir, kad ķirurgs noņem veco plaušu vārstu un aizstāj to ar jaunu vārstu. Jaunais vārsts var būt mākslīgs vai no līķa donora. Ķirurgs var arī izmantot īpašu plāksteri, lai palīdzētu atjaunot teritoriju ap vārstu.

Vēl viena izvēle ir valvotomija. Ķirurgs veic plaušu vārsta iegriezumu, lai atvērums plaušu artērijai būtu lielāks. Tas palīdz asinīm vieglāk ieplūst plaušu artērijā.

Kāpēc man varētu būt nepieciešama iedzimta plaušu stenozes operācija?

Šī operācija palīdz mazināt iedzimtas plaušu stenozes simptomus. Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir šī veselības problēma, operācija nebūs nepieciešama. Viegli gadījumi var neizraisīt nekādus simptomus. Cilvēkiem ar mērenāku plaušu stenozi fiziskās slodzes laikā var būt tādi simptomi kā nogurums un elpas trūkums.

Sākumā jums var nebūt simptomu. Bet jūs varat tos attīstīt vēlāk bērnībā vai pieaugušā vecumā. Cilvēkiem ar smagiem simptomiem bieži nepieciešama ārstēšana. Dažreiz to iesaka lietot grūtniecēm, īpaši, ja stenoze ir smagāka.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt arī operāciju, ja kopā ar stenozi ir citas anatomijas problēmas. Jums tas var būt nepieciešams, ja ap vārstu atrodas nepietiekami attīstīta teritorija vai ir nopietna vārsta regurgitācija. Vēl viens iemesls var būt, ja Jums ir sašaurināšanās (stenoze), kas notiek pirms vai pēc vārsta. Jums var būt nepieciešama arī operācija, ja jums nepieciešams cits sirds remonts.

Kādi ir iedzimtas plaušu stenozes operācijas riski?

Lielākajai daļai cilvēku labi veic iedzimtas plaušu stenozes operācijas. Bet dažreiz notiek sarežģījumi. Riska faktori var atšķirties atkarībā no jūsu vispārējās veselības, esošo sirds problēmu anatomijas vai citām veselības problēmām. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par jūsu īpašajiem riskiem. Iespējamie riski ir:

• Pārmērīga asiņošana
• Infekcija
• Asins receklis. Tas var izraisīt insultu vai citas problēmas.
• Nenormāli sirds ritmi. Retos gadījumos tie var izraisīt nāvi.
• Sirds blokāde. Tam var būt nepieciešams elektrokardiostimulators.
• Anestēzijas komplikācijas
• Plaušu vārstuļu nepietiekamība

Vēlāk jums var būt nepieciešamas papildu operācijas vai citas procedūras.

Kā es varu sagatavoties iedzimtai plaušu stenozes operācijai?

Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par to, kā sagatavoties operācijai. Pēc pusnakts pirms operācijas dienas nevajadzētu neko ēst un dzert. Jums var būt nepieciešams arī iepriekš pārtraukt noteiktu zāļu lietošanu.

Veselības aprūpes sniedzējs pirms operācijas var vēlēties dažus papildu testus. Tie var ietvert:

• Krūškurvja rentgenogrāfija
• Elektrokardiogramma, lai pārbaudītu sirds ritmu
• Asins analīzes, lai pārbaudītu vispārējo veselību
• Ehokardiogramma, lai apskatītu sirds anatomiju un asins plūsmu caur sirdi
• CT skenēšana vai MRI, lai iegūtu sīkāku informāciju par savu sirdi
• Sirds kateterizācija, lai labāk apskatītu koronāros asinsvadus

Pirms operācijas matus ap operācijas zonu var sagriezt. Jums var arī dot zāles, kas palīdzēs jums atpūsties.

Kas notiek iedzimtas plaušu stenozes operācijas laikā?

Runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, kas gaidāms. Jūsu operācijas detaļas mainīsies atkarībā no nepieciešamā remonta veida. Remonta laikā ķirurģijas komanda uzmanīgi vēros jūsu vitālās pazīmes. Kopumā:

• Pirms operācijas sākuma jums tiks veikta anestēzija. Operācijas laikā gulēsiet dziļi un nesāpīgi. Pēc tam to vairs neatcerēsies. Remonts ilgs vairākas stundas.
• Ķirurgs izdarīs griezumu (iegriezumu) jūsu krūšu vidū. Lai sasniegtu sirdi, ķirurgs atdalīs krūšu kaulu.
• Jūs būsiet piestiprināts pie sirds-plaušu aparāta. Procedūras laikā šī mašīna darbosies kā jūsu sirds un plaušas.
• Veicot valvektomiju, ķirurgs noņem veco plaušu vārstu. Starp labo kambari un plaušu artēriju tiks piestiprināts donora vārsts vai protēzes vārsts.
• Ja nepieciešams, ķirurgs var izmantot īpašu plāksteri, lai rekonstruētu laukumu ap vārstu un plaušu artēriju.
• Veicot valvotomiju, ķirurgs veic plaušu vārsta iegriezumu, lai to atvērtu.
• Ja nepieciešams, ķirurgs veiks citus sirds remonta darbus.
• Kad visi remonti ir izdarīti un jūsu sirds darbojas labi, sirds-plaušu mašīna tiks noņemta.
• Krūšu kauls tiks salikts kopā ar stiepli.
• Muskuļu un ādas iegriezumi tiks aizvērti un pārklāti ar sterilu pārsēju.
• Jūsu krūtīs var ievietot vienu vai vairākas caurules, lai palīdzētu iztukšot asinis un šķidrumus. Šīs caurules tiks noņemtas apmēram pēc dienas.
• Caur muti vēderā var ievietot cauruli, lai iztukšotu kuņģa šķidrumus. Šī caurule tiks noņemta, tiklīdz būsiet pietiekami nomodā, lai noņemtu elpošanas cauruli.

Kas notiek pēc iedzimtas plaušu stenozes operācijas?

Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par to, kas gaidāms. Kopumā pēc tam:

• Pamostoties, iespējams, esat drūms un dezorientēts.
• Medicīnas personāls uzmanīgi vēros jūsu vitālās pazīmes. Tie ietver jūsu sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu, elpošanu un skābekļa līmeni.
• Jūs sajutīsiet zināmu sāpīgumu. Bet jums nevajadzētu just stipras sāpes. Sāpju zāles būs pieejamas, ja jums tās būs nepieciešamas.
• Jūs, iespējams, varēsiet dzert nākamajā dienā pēc operācijas. Jums var būt regulāri ēdieni, tiklīdz jūs tos panesat.
• Iespējams, jums būs jāguļ slimnīcā vairākas dienas.

Pēc iziešanas no slimnīcas:

• Jums tiks noņemtas šuves vai skavas turpmākās tikšanās laikā. Noteikti saglabājiet visas pārbaudes.
• Jums vajadzētu būt iespējai salīdzinoši drīz atsākt normālu darbību. Bet pēc operācijas kādu laiku jūs varat būt nedaudz noguris.
• Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja jums ir kādi vingrinājumu ierobežojumi. Izvairieties no smagām darbībām un smagas pacelšanas.
• Zvaniet savam veselības aprūpes speciālistam, ja Jums ir drudzis, palielināta aizplūšana no brūces vai kādi nopietni simptomi.
• Izpildiet visus norādījumus, ko veselības aprūpes sniedzējs jums sniedz par zālēm, vingrošanu, diētu un brūču kopšanu.

Lielāko daļu laika simptomi uzlabojas uzreiz pēc operācijas. Bet jums visu mūžu būs nepieciešama kardiologa papildu aprūpe. Viņš vai viņa novēros iespējamās procedūras komplikācijas. Jums var būt nepieciešams lietot zāles, lai novērstu asins recekļu veidošanos. Vairumā gadījumu šīs zāles būs jālieto tikai īsu laiku. Jums var būt arī jālieto antibiotikas pirms noteiktām medicīniskām vai zobārstniecības procedūrām, lai novērstu sirds vārstuļu infekciju.

Nākamie soļi

Pirms piekrītat testam vai procedūrai, pārliecinieties, ka zināt:

• Testa vai procedūras nosaukums
• Iemesls, kāpēc veicat pārbaudi vai procedūru
• Kādi rezultāti gaidāmi un ko tie nozīmē
• Testa vai procedūras riski un ieguvumi
• Kādas ir iespējamās blakusparādības vai komplikācijas
• Kad un kur jums jāveic pārbaude vai procedūra
• Kas veiks testu vai procedūru un kāda ir šīs personas kvalifikācija
• Kas notiktu, ja jums nebūtu testa vai procedūras
• Jebkuri alternatīvi testi vai procedūras, par kurām jādomā
• Kad un kā jūs iegūsiet rezultātus
• Kam piezvanīt pēc testa vai procedūras, ja jums ir jautājumi vai problēmas
• Cik jums būs jāmaksā par pārbaudi vai procedūru