Saturs
Plaukstas muskuļa traumas ir izplatītas, īpaši sportistiem. Visbiežāk hamstringa muskuļa traumas ir daļējas muskuļa plīsumi. Šāda veida traumas, ko sauc par muskuļu sasprindzinājumiem, rodas, kad šķiedras, kas veido muskuļus, tiek izstieptas ārpus to parastajām robežām. Apakšstilba muskuļa sasprindzinājuma simptomi var būt sāpes, zilumi, pietūkums un grūtības ar noteiktām kustībām, īpaši sportiskām aktivitātēm.Dažreiz gūžas locītavas ievainojums ir smagāks. Pilnīgas hamstringa asaras parasti rodas, ja cīpsla tiek atrauta no iegurņa muskuļa augšdaļā. Kad asara nav pilnīga, hamstringa muskulis vienkārši tiek izstiepts pārāk tālu, bet nav pilnībā atdalīts. Kad šīs asaras kļūst pilnīgas, ievainojums ir nozīmīgāks, un muskuļa gali vairs nav savienoti.
Šīs pilnīgās asaras ir jāatzīst par dažādiem ievainojumiem. Kamēr tipiskos kāju locītavas celmus var ārstēt ar vienkāršām darbībām (atpūta, ledus, pretiekaisuma zāles, terapeitiskās aktivitātes), pilnīgai gūžas locītavas asarām var būt nepieciešama invazīvāka ārstēšana.
Kā notiek asaras
Pilnīga gūžas locītavas plīsums parasti rodas, ja pēkšņi gūžas locītavas locīšana un ceļa locītavas pagarinājums. Kad hamstring muskulis saraujas, tas tiek izstiepts ārpus tā robežām.
Cilvēki, kuri gūst šāda veida traumas, parasti raksturo asu duršanu augšstilba aizmugurē, tāpat kā viņus nošāva augšstilba augšdaļā. Traumas var rasties augsta līmeņa sportistam vai pusmūža indivīdam. Ne katrs cilvēks, kurš gūst pilnīgu gūžas locītavas savainojumu, nav elites sportists.
Simptomi
Cilvēkiem, kuri gūst šo traumu, parasti rodas pēkšņas asas sāpes. Sāpju līmenis var būt diezgan ievērojams, un pēc traumas parasti ir grūti staigāt. Dažas no pilnīgas pakauša plīsuma pazīmēm ir šādas:
- Asas sāpes sēžamvietas un augšstilba krustojumā
- Grūtības staigāt
- Spazmas un krampjveida sajūtas augšstilba aizmugurē
- Pietūkums un zilumi augšstilba aizmugurē, un vēlāk zilumi pārvietojas tālāk pa kāju
- Kājas nejutīgums un vājums sēžas nerva kairinājuma rezultātā
Simptomus agrīnās stadijās var būt grūti saskatīt, taču pēc pilnīgas plecu locītavas plīsuma parasti ir ievērojams pietūkums un zilumi, kas veidojas augšstilba aizmugurē. Laika gaitā šie sasitumi migrēs uz ceļa un teļa aizmuguri un līdz pēdai. Šiem cilvēkiem bieži var būt grūti sēdēt, jo krēsla mala izdarīs spiedienu tieši traumas vietā.
Diagnoze
Parasti tiek iegūts gūžas vai augšstilba rentgena starojums, taču tas parasti ir normāls. Dažās situācijās kaula fragments tiks noņemts no iegurņa kopā ar hamstringa muskuļa stiprinājumu. Biežāk rentgenstari ir normāli. Lai novērtētu hamstringa stiprinājumus, var veikt MRI testēšanu. MRI var noteikt pilnīgas hamstringa muskuļa plīsuma kritiskās pazīmes, tostarp:
- Iesaistīto cīpslu cīpslu skaits
- Pilnīga pret nepilnīgu asarošanu
- Atvilkšanās apjoms (cik tālu cīpslas ir atvilktas)
Šīs ir pazīmes, kas vadīs traumas ārstēšanu.
Ārstēšana
Pilnīgas plaukstas locītavas plīsuma ārstēšana būs atkarīga no dažiem dažādiem faktoriem. Kā minēts iepriekš, MRI var sniegt vērtīgu informāciju par traumas smagumu, un šie faktori var palīdzēt vadīt ārstēšanu. Otrs mainīgais ir pacients un viņa cerības. Ārstēšana parasti ir agresīvāka jaunākiem, augsta līmeņa sportistiem. Ārstēšana parasti ir mazāk agresīva cilvēkiem, kuri ir mazkustīgāki.
Visbiežāk vienu cīpslas cīpslas plīsumu var ārstēt nonsurgiski. Ja ir iesaistīta tikai viena cīpsla, tā parasti netiek atrauta ļoti tālu no parastās piestiprināšanas un rētas nonāk labā stāvoklī. No otras puses, kad trīs cīpslas ir saplēstas, tās parasti tiek atrautas vairāk nekā dažus centimetrus no kaula, un bieži vien šiem pacientiem vislabāk veicas ar cīpslu ķirurģisku labošanu.
Ir arī pretrunīgi vērtēts vidusceļš, kad tiek plosītas divas cīpslas. Lielākā daļa ķirurgu izmantos pacienta pazīmes (augsta līmeņa sportists vai mazkustīgāks indivīds?), Lai vadītu ārstēšanas ieteikumus.
Rehabilitācija
Reabilitācija pēc operācijas ir nozīmīga, un parasti tā ilgst apmēram 3-6 mēnešus, līdz sportisti ir atgriezušies sportā. Pirmās sešas nedēļas aprobežojas ar ierobežotu svaru nēsāšanu, izmantojot kruķus. Pacienti var valkāt stiprinājumu, lai ierobežotu sasprindzinājuma pakauša cīpslās spriedzi.
Pēc šī agrīnā rehabilitācijas posma cilvēki pakāpeniski palielinās kustību amplitūdu. Būtiska stiprināšana sāksies tikai vismaz trīs mēnešus pēc operācijas, un pat vieglās skriešanas aktivitātes parasti tiek aizkavētas.
Pilnīga atveseļošanās pēc pilnīgas pakauša muskuļa traumas var ilgt 3-6 mēnešus. Daudzi pētījumi ir parādījuši, ka pat augsta līmeņa sportisti ir spējīgi atsākt sportu pēc akūta pakauša muskuļa traumas remonta.
Aizkavēta ķirurģiska ārstēšana var nenodrošināt optimālu rezultātu. Kad cīpsla ir norauta no parastās piestiprināšanas, tā sāks rētas līdz apkārtējiem mīkstajiem audiem. Kad pēc sākotnējās traumas ir vairāk nekā dažas nedēļas ilga kavēšanās, var būt grūti atgūt cīpslu un muskuļus visā garumā. Tas var aizkavēt rehabilitācijas protokolus un arī ierobežot pilnīgas atveseļošanās iespējas.
Šīs garās atveseļošanās grafika dēļ daži indivīdi, kuri nebija sportiski, var izvēlēties neķirurģisku ārstēšanu. Tomēr dažreiz šie cilvēki sūdzas par diskomforta simptomiem, sēžot noteiktās pozās, un viņiem ilgstoši var parādīties hamstringa muskuļa vājums.
Vārds no Verywell
Pilnīgas hamstringa muskuļa asaras ir neparastas traumas, taču tās var rasties gan sportistiem, gan ne sportistiem. Optimālas ārstēšanas noteikšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem, ieskaitot cīpslas plīsuma smagumu un traumas guvušās personas cerības. Pie smagākiem ievainojumiem ir lielākas iespējas pilnīgai atveseļošanai, veicot ķirurģisku remontu, taču tas nozīmē ilgu atveseļošanos un ievērojamu uzticību pēcoperācijas rehabilitācijai.