Aorta transkatetra remonta koarktācija

Saturs

• Kas ir aorta transkatetra remonta koarktācija?
• Kāpēc man varētu būt nepieciešama aortas katetra remonta koarktācija?
• Kādi ir aortas katetra remonta koarktācijas riski?
• Kā es varu sagatavoties aortas katetra remonta koarktācijai?
• Kas notiek aortas katetra remonta koarktācijas laikā?
• Kas notiek pēc aortas katetra remonta koarktācijas?
• Nākamie soļi

Kas ir aorta transkatetra remonta koarktācija?

Aortas koarktācija ir patoloģiska aortas sašaurināšanās. Aorta ir lielais asinsvads, kas iziet no sirds un apgādā ķermeni ar asinīm, kas bagātas ar skābekli. Transkatetra remonts ir procedūras veids, kas var ārstēt aortas patoloģisko sašaurināšanos bez nepieciešamības veikt atklātu sirds operāciju.

Aorta ir lielā artērija, kas savienota ar sirds kreiso kambari. Kreisais kambars ir viena no sirds 2 apakšējām kamerām. Tas caur aortu pumpē asinis, kas bagātas ar skābekli. Aorta sazarojas mazākos asinsvados, kas ved uz ķermeņa daļām.

Ar aortas koarktāciju sašaurinātā zona visbiežāk atrodas starp zariem, kas asinis sūta uz ķermeņa augšdaļu, un tiem, kas asinis sūta uz ķermeņa apakšdaļu. Tas var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu rokās un galvā, kā arī zemu asinsspiedienu ķermeņa apakšdaļās.

Aortas koarktācija visbiežāk notiek kopš dzimšanas. Iemesls, kāpēc tas notiek, bieži nav zināms. Dažos gadījumos tas notiek kopā ar citām sirds problēmām, piemēram, patoloģisku aortas vārstuļu vai nelielu kreiso kambari. Tas var notikt arī kopā ar Tērnera sindromu. Retos gadījumos tas var notikt vēlāk dzīvē tāda medicīniska stāvokļa kā Takayasu arterīts rezultātā.

Transkatetra remonts var palīdzēt atjaunot normālu asins plūsmu caur aortu. Procedūrā tiek izmantota plāna, elastīga caurule, ko sauc par katetru. Tās galā ir piepūšams balons. Ārsts ievieto katetru caur asinsvadu cirkšņos. Tas ir pavirzījies līdz pat aortai, kas atrodas šaurajā segmentā. Tad balons tiek uzpūsts. Tas izstiepj aortu un palīdz to atvērt. Pēc tam asinis var brīvi plūst aortā. Acu caurule, ko sauc par stentu, var palikt aortā iepriekšējā sašaurināšanās vietā. Tas palīdz uzturēt to atvērtu.

Kāpēc man varētu būt nepieciešama aortas katetra remonta koarktācija?

Aortas koarktācija var izraisīt arī ļoti augstu asinsspiedienu. Laika gaitā tas var kaitēt sirdij, izraisot tās sabiezēšanu (hipertrofēšanu), izraisot sirds mazspēju. Tas padara sirdi mazāk spējīgu izsūknēt asinis ķermenī. Neapstrādāta aortas koarktācija var izraisīt nopietnas veselības problēmas. Tie ietver koronāro sirds slimību, insultu un aortas sadalīšanu. Šo risku dēļ ārsti iesaka ārstēt koarktāciju, tiklīdz tā ir zināma. Ja to neārstē, pastāv nāves risks. Nāve var būt sirds mazspējas, aortas plīsuma, aortas disekcijas, endokardīta, smadzeņu asiņošanas vai sirdslēkmes rezultāts.

Transkatetra remonts ir alternatīva atklātai operācijai, lai ārstētu šo stāvokli. Tas ir mazāk invazīvs un var izraisīt īsāku uzturēšanos slimnīcā un ātrāku atveseļošanās laiku. Bet operācija dažos gadījumos var būt labāka izvēle. Tas var ietvert ļoti jaunus zīdaiņus. Tas var ietvert arī cilvēkus, kuri pēc dzimšanas ir ieguvuši koarktāciju vai kuriem ir sarežģīta koarktācija, vai kuriem nepieciešams arī cits remonts. Konsultējieties ar savu ārstu par katras procedūras riskiem un ieguvumiem jums.

Kādi ir aortas katetra remonta koarktācijas riski?

Visām procedūrām ir riski. Šīs procedūras riski ietver:

• Pārmērīga asiņošana
• Infekcija
• Asins receklis (kas var izraisīt insultu vai citas problēmas)
• Augšstilba artērijas bloķēšana vai citas komplikācijas
• Aortas aneirisma veidošanās
• Aortas plīsums (reti)
• Koarktācijas atgriešanās un nepieciešamība pēc atkārtotas procedūras vai operācijas

Stenti var samazināt noteiktu komplikāciju risku. Tomēr cilvēkiem, kuriem ir ievietoti stenti, ir lielākas iespējas pieprasīt papildu procedūras. Konsultējieties ar savu ārstu par stenta riskiem un ieguvumiem jums.

Jūsu riski var atšķirties atkarībā no vispārējās veselības, koarktācijas smaguma un citiem faktoriem. Jautājiet savam ārstam par to, kuri riski attiecas uz jums visvairāk.

Kā es varu sagatavoties aortas katetra remonta koarktācijai?

Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, kā sagatavoties procedūrai. Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam par visām lietotajām zālēm. Tas ietver bezrecepšu zāles, piemēram, aspirīnu. Jums var būt jāpārtrauc dažu zāļu lietošana pirms laika, piemēram, asins šķidrinātāji. Ja jūs smēķējat, pirms procedūras jums jāpārtrauc. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jums nepieciešama palīdzība, lai pārtrauktu smēķēšanu.

Pirms procedūras jums var būt nepieciešami daži testi, piemēram:

• Krūškurvja rentgenogrāfija
• Elektrokardiogramma, lai novērtētu sirds ritmu
• Ehokardiogramma, lai apskatītu koarktāciju, kā arī sirds anatomiju un funkcijas
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) vai datortomogrāfijas (CT) angiogrāfija, lai iegūtu vairāk koarktācijas attēlu
• Asins analīzes, lai pārbaudītu vispārējo veselību

Neēdiet un nedzeriet pēc pusnakts naktī pirms procedūras. Pastāstiet savam veselības aprūpes speciālistam par visām nesenajām veselības izmaiņām, piemēram, drudzi.

Kas notiek aortas katetra remonta koarktācijas laikā?

Runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, kas sagaidāms jūsu procedūras laikā. Tipiska procedūra var notikt šādi:

• Pirms procedūras sākuma rokā vai rokā tiks ievietots IV. Jums tiks dota sedācija caur IV līniju. Tas procedūras laikā padarīs jūs relaksējošu un miegainu.
• Apmatojums jūsu procedūras zonā var tikt noņemts. Apkārtne var būt nejutīga ar vietēju anestēziju.
• Veselības aprūpes sniedzējs izdarīs nelielu iegriezumu cirkšņa asinsvadā. Pēc tam viņš vai viņa šajā griezumā ievietos garu, plānu vadu. Procedūras laikā vads darbojas kā ceļvedis.
• Pēc tam veselības aprūpes sniedzējs ievietos plānu, elastīgu mēģeni (katetru) virs stieples. Tās galā ir niecīgs, no gaisa iztukšots balons. Katetrs tiks vītņots caur asinsvadu līdz pat aortai. Nepārtrauktus rentgena attēlus var izmantot, lai parādītu katetra atrašanās vietu.
• Balons tiks piepūsts aortas šaurās daļas iekšpusē. Tas izstieps atvērto laukumu.
• Šajā vietā var atstāt acu cauruli, ko sauc par stentu. Tas palīdzēs saglabāt teritoriju atvērtu.
• Balons tiks iztukšots, un katetrs tiks noņemts.
• Griezuma vieta cirkšņos tiks slēgta un pārsēja.

Kas notiek pēc aortas katetra remonta koarktācijas?

Pēc procedūras jūs pavadīsit vairākas stundas atveseļošanās telpā. Pamostoties var būt miegains un apjukums. Jūsu veselības aprūpes komanda novēros jūsu vitālās pazīmes, piemēram, sirdsdarbības ātrumu un elpošanu. Ja jums tas būs nepieciešams, jums tiks dotas sāpju zāles.

Iespējams, vairākas stundas pēc procedūras jums būs jāguļ plakaniski, neliekot kājas. Tas ir paredzēts, lai novērstu asiņošanu no griezuma vietas. Iespējams, varēsiet doties mājās tajā pašā dienā. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums pastāstīs vairāk par to, kas gaidāms.

Pēc došanās mājās, iespējams, būs jālieto zāles, kas palīdz novērst asins recekļu veidošanos. Jums var būt nepieciešams tos lietot īsu laiku vai ilgāk. Jums var būt nepieciešams lietot arī antibiotikas. Veselības aprūpes sniedzējs jums paziņos par visām citām izmaiņām jūsu zālēs. Jūs varat lietot pretsāpju zāles mājās, ja jums tas nepieciešams. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam, kuru lietot.

Pārnākot mājās, jūs varat atsākt ierastās darbības. Bet vairākas dienas neveiciet smagas aktivitātes vai smagu celšanu. Jūsu ārsts var sniegt jums vairāk norādījumu.

Jūsu simptomiem vajadzētu uzlaboties tūlīt pēc procedūras. Pārliecinieties, ka saglabājat visas turpmākās tikšanās. Tas palīdzēs jūsu veselības aprūpes sniedzējam sekot jūsu progresam. Jūsu ārsts var pasūtīt papildu pārbaudes. Tie var ietvert elektrokardiogrammu vai ehokardiogrammu. Jums būs nepieciešama arī visa mūža turpmākā aprūpe ar kardiologu. Tas ir paredzēts, lai novērotu iespējamās procedūras komplikācijas. Dažiem cilvēkiem būs nepieciešams atkārtots transkatetra remonts vai operācija.

Nekavējoties zvaniet savam veselības aprūpes speciālistam, ja jums ir kāds no šiem:

• Pietūkums vai sāpes, kas pastiprinās
• No griezuma vietas izplūst šķidrums vai asinis
• Drudzis
• Sāpes krūtīs

Izpildiet visus veselības aprūpes sniedzēja norādījumus. Tas ietver visus padomus par zālēm, vingrošanu un brūču kopšanu.

Vairāku mēnešu laikā jums var būt lielāks infekcijas risks pēc dažām medicīniskām vai zobārstniecības procedūrām. Jums var būt nepieciešams vispirms lietot antibiotikas. Jautājiet savam ārstam, vai tas attiecas uz jums.

Nākamie soļi

Pirms piekrītat testam vai procedūrai, pārliecinieties, ka zināt:

• Testa vai procedūras nosaukums
• Iemesls, kāpēc veicat pārbaudi vai procedūru
• Kādi rezultāti gaidāmi un ko tie nozīmē
• Testa vai procedūras riski un ieguvumi
• Kādas ir iespējamās blakusparādības vai komplikācijas
• Kad un kur jums jāveic pārbaude vai procedūra
• Kas veiks testu vai procedūru un kāda ir šīs personas kvalifikācija
• Kas notiktu, ja jums nebūtu testa vai procedūras
• Jebkuri alternatīvi testi vai procedūras, par kurām jādomā
• Kad un kā jūs iegūsiet rezultātus
• Kam piezvanīt pēc testa vai procedūras, ja jums ir jautājumi vai problēmas
• Cik jums būs jāmaksā par pārbaudi vai procedūru