Saturs
- Kas ir nūja?
- Kādas ir nūjas pazīmes un simptomi?
- Kādi ir nūju riska faktori?
- Kāju pēdu diagnostika
- Kāju pēdu ārstēšana
- Dzīve pēc nūju ārstēšanas
Kas ir nūja?
Kāju pēda ir pēdas deformācija, kas klasificēta trīs dažādos veidos: idiopātiska (nezināms cēlonis), neirogēna (nervu sistēmas stāvokļa izraisīta) un sindromiska (saistīta ar pamata sindromu).
Idiopātiskā nūja
Pazīstams arī kā talipes equinovarus, idiopātiskas nūjas ir visizplatītākais nūjas veids, un tās ir dzimšanas brīdī. Šī iedzimtā anomālija ir novērojama vienam no katriem 1000 zīdaiņiem, un puse no nūjas pēdas gadījumiem ir saistīta tikai ar vienu kāju. Pašlaik nav zināms idiopātiskas nūjas cēlonis, bet zēniem ir divreiz lielāka iespējamība, ka, salīdzinot ar meitenēm.
Neirogēnā ķepiņa
Neirogēno pēdu izraisa pamatā esošais neiroloģiskais stāvoklis. Piemēram, bērns, kas dzimis ar mugurkaula mugurkaula mugurkaulu, var attīstīties vēlāk bērnībā cerebrālās triekas vai muguras smadzeņu saspiešanas dēļ.
Sindromiskā ķepiņa
Sindromiskā pēda tiek atrasta kopā ar vairākiem citiem klīniskiem apstākļiem, kas saistīti ar pamata sindromu. Piemēri sindromiem, kur var parādīties nūja, ir artrogripoze, sašaurināšanās joslas sindroms, stilba kaula hemimēlija un diastrofiskais pundurisms.
Kādas ir nūjas pazīmes un simptomi?
Nūjas pēdās Ahilleja cīpsla ir pārāk īsa, kā rezultātā pēda paliek smaila - to dēvē arī par “pēdas nostiprināšanu ar zirgiem”. Pēdu arī pagriež iekšā un zem. Pēdas un potītes kauli ir visi, taču tie ir nepareizi izkārtoti, pateicoties atšķirībām muskuļos un cīpslās, kas iedarbojas uz pēdu.
Kādi ir nūju riska faktori?
Ar vecāku vai brāli ar kāju
Mātes smēķēšana grūtniecības laikā
Vīrietis
Kāju pēdu diagnostika
Pēdu nelīdzsvarotību nūjas dēļ var novērot augļa skrīninga ultraskaņas laikā jau 12 grūtniecības nedēļās, bet nūjas diagnozi apstiprina fizisks eksāmens pēc piedzimšanas.
Kāju pēdu ārstēšana
Kāju pēdu ārstēšana sastāv no divām fāzēm: Ponseti sērijveida liešana un stiprināšana. Ārstēšana vienmēr ir nepieciešama, jo ar augšanu stāvoklis neuzlabojas.
Ponseti sērijveida liešana
Ponseti sērijveida liešanas tehnika ir ārstēšanas metode, kas ietver rūpīgu pēdas izstiepšanu un manipulēšanu un turēšanu ar ģipsi. Pirmais ģipsis tiek uzklāts vienu līdz divas nedēļas pēc bērna piedzimšanas. Pēc tam dalībnieki tiek mainīti birojā ik pēc septiņām līdz 10 dienām. Ar ceturto vai piekto sastāvu ir nepieciešama arī neliela procedūra birojā, lai pagarinātu Ahilleja cīpslu. Tas tiek darīts, izmantojot vietējas nejutīgas zāles un mazu asmeni. Pēc tam bērnu ievieto vienā pēdējā kastītē, kas paliek divas līdz trīs nedēļas.
Bikšturi pēdām
Kamēr liešana koriģē pēdas deformāciju, stiprinājums saglabā korekciju. Bez stiprinājumiem nūja varētu attīstīties no jauna. Dienā, kad tiek noņemts pēdējais ģipsis, bērns tiek ievietots supramalleolārā ortozē ar stieni. Šīs bikšturi valkā 23 stundas dienā divus mēnešus, pēc tam 12 stundas dienā (naps plus nakts laikā) līdz bērnudārza vecumam.
Dzīve pēc nūju ārstēšanas
Labi izlabota nūja izskatās neatšķiras no parastās kājas. Sports, dejas un parastie dienas apavi ir cerības uz bērnu, kurš dzimis ar nūju. Šis nosacījums neatturēs bērnu no parastām aktivitātēm.
Informācija vecākiem par Ponseti metodi nūjas korekcijai