Hroniskas sāpes

Saturs

• Kas ir sāpes?
• Kādi ir dažādi sāpju veidi?
• Kas ir hroniskas sāpes?
• Kas izraisa hroniskas sāpes?
• Kas ir "briesmīgā triāde"?
• Kā tiek ārstētas hroniskas sāpes?
• Sāpju ārstēšanas rehabilitācijas programma

Kas ir sāpes?

Sāpes sākas receptoru nervu šūnās, kas atrodamas zem ādas, un orgānos visā ķermenī. Kad esat slims, ievainots vai jums ir cita veida problēmas, šīs receptoru šūnas pa nervu ceļiem nosūta ziņojumus uz muguras smadzenēm, kas pēc tam nes ziņojumu uz smadzenēm. Sāpju zāles samazina vai bloķē šos ziņojumus, pirms tie nonāk smadzenēs.

Sāpes var būt jebkas, sākot no nedaudz apgrūtinošām, piemēram, vieglas galvassāpēm, līdz kaut ko mokošai un iespējamai, piemēram, sāpēm krūtīs, kas pavada sirdslēkmi, vai sāpēm nierakmeņos. Sāpes var būt akūtas, kas nozīmē jaunas, subakūtas, ilgst dažas nedēļas vai mēnešus, un hroniskas, ja tās ilgst vairāk nekā 3 mēnešus.

Hroniskas sāpes ir viena no dārgākajām veselības problēmām ASV. Palielināti medicīniskie izdevumi, zaudētie ienākumi, zaudētā produktivitāte, kompensācijas maksājumi un juridiskās izmaksas ir dažas hronisku sāpju ekonomiskās sekas. Apsveriet sekojošo:

• Sāpes muguras lejasdaļā ir viena no nozīmīgākajām veselības problēmām. Sāpes mugurā ir izplatīts aktivitātes ierobežošanas cēlonis pieaugušajiem.

  
  

• Vēža sāpes skar lielāko daļu cilvēku ar progresējošu vēzi.

• Artrīta sāpes katru gadu skar vairāk nekā 50 miljonus amerikāņu.

• Galvassāpes ietekmē miljoniem ASV pieaugušo. Daži no visbiežāk sastopamajiem hronisko galvassāpju veidiem ir migrēna, klastera galvassāpes un spriedzes galvassāpes.

• Citi sāpju traucējumi, piemēram, neiralģijas un neiropātijas, kas ietekmē nervus visā ķermenī, sāpes centrālās nervu sistēmas (smadzeņu un muguras smadzeņu) bojājumu dēļ, kā arī sāpes, ja nav fiziska iemesla - psihogēnas sāpes - palielināt kopējo reģistrēto gadījumu skaitu.

Kādi ir dažādi sāpju veidi?

Divu veidu sāpes ir šādas:

• Akūtas sāpes. Šīs sāpes var rasties no iekaisuma, audu bojājumiem, ievainojumiem, slimībām vai nesen veiktas operācijas. Parasti tas ilgst mazāk nekā nedēļu vai divas. Sāpes parasti beidzas pēc pamata cēloņa ārstēšanas vai novēršanas.

• Hroniskas sāpes. Sāpes, kas saglabājas mēnešus vai pat gadus.

  
  

Kas ir hroniskas sāpes?

Hroniskas sāpes ir ilgstošas ​​sāpes, kas saglabājas pēc parastā atveseļošanās perioda vai rodas kopā ar hronisku veselības stāvokli, piemēram, artrītu. Hroniskas sāpes var būt "ieslēgtas" un "izslēgtas" vai nepārtrauktas. Tas var ietekmēt cilvēkus tādā mērā, ka viņi nevar strādāt, pareizi ēst, piedalīties fiziskās aktivitātēs vai baudīt dzīvi.

Hroniskas sāpes ir galvenais medicīniskais stāvoklis, kuru var un vajag ārstēt.

Kas izraisa hroniskas sāpes?

Ir daudz hronisku sāpju cēloņu. Iespējams, tas sākās no slimības vai traumas, no kuras jūs, iespējams, jau sen esat atguvies, bet sāpes palika. Vai arī pastāvīgi var būt sāpju cēlonis, piemēram, artrīts vai vēzis. Daudzi cilvēki cieš no hroniskām sāpēm, ja nav bijušu traumu vai slimības pierādījumu.

Kas ir "briesmīgā triāde"?

Kad sāpes kļūst par tādu problēmu, kas traucē jūsu dzīves darbu un parastās darbības, jūs varat kļūt par apburto loku upuri. Sāpes var izraisīt sāpju nomāktību, nomāktību un aizkaitināmību. Depresija un aizkaitināmība bieži izraisa bezmiegu un nogurumu, kā rezultātā palielinās uzbudināmība, depresija un sāpes. Šo stāvokli sauc par ciešanu, bezmiega un skumju "briesmīgo triādi". Vēlme pārtraukt sāpes var padarīt dažus cilvēkus atkarīgus no narkotikām un var mudināt citus veikt atkārtotas operācijas vai izmantot apšaubāmu ārstēšanu. Situācija ģimenei bieži vien var būt tikpat smaga kā tā, kura cieš no sāpēm.

Kā tiek ārstētas hroniskas sāpes?

Hroniskas sāpes ietekmē visas jūsu dzīves daļas. Visefektīvākā ārstēšana ietver simptomu mazināšanu un atbalstu. Lai nodrošinātu vajadzīgās iejaukšanās, lai palīdzētu pārvaldīt sāpes, bieži vien nepieciešama daudznozaru pieeja sāpju novēršanai. Sāpju ārstēšanas programmas parasti tiek veiktas ambulatori. Daudzi kvalificēti speciālisti ir daļa no sāpju novēršanas rehabilitācijas komandas, tostarp:

• Neirologi un neiroķirurgi

• Ortopēdi un ortopēdiskie ķirurgi

• Anesteziologi

• Onkologi

• Fiziologi

• Medmāsas

• Fizioterapeiti

• Ergoterapeiti

• Psihologi / psihiatri

• Sociālie darbinieki

• Lietu vadītāji

• Profesionālie konsultanti

Īpašas sāpju programmas atrodas daudzās slimnīcās, rehabilitācijas iestādēs un sāpju klīnikās.

Sāpju ārstēšanas rehabilitācijas programma

Sāpju ārstēšanas rehabilitācijas programma ir paredzēta, lai apmierinātu jūsu vajadzības. Programma būs atkarīga no konkrētā sāpju veida, slimības vai stāvokļa. Aktīva jūsu un jūsu ģimenes iesaistīšanās ir būtiska programmas panākumu gūšanai.

Sāpju novēršanas programmu mērķis ir palīdzēt jums atgriezties pēc iespējas augstākā funkciju un neatkarības līmenī, vienlaikus uzlabojot vispārējo dzīves kvalitāti - fiziski, emocionāli un sociāli. Sāpju ārstēšanas paņēmieni palīdz mazināt jūsu ciešanas.

Lai palīdzētu sasniegt šos mērķus, sāpju novēršanas programmas var ietvert:

• Hronisku sāpju medicīniskā vadība, ieskaitot zāļu pārvaldību:

  • Bezrecepšu zāles var ietvert nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), aspirīnu vai acetaminofēnu.

  • Lai nodrošinātu spēcīgāku sāpju mazināšanu nekā aspirīns, var būt nepieciešamas recepšu sāpju zāles, ieskaitot opioīdus. Tomēr šīs zāles ir paredzētas smagākiem sāpju veidiem, jo ​​tām ir zināma ļaunprātīgas izmantošanas iespēja un tām var būt nepatīkamas un potenciāli ļoti bīstamas blakusparādības.

  • Recepšu antidepresanti var palīdzēt dažiem cilvēkiem. Šīs zāles palielina dabiski ražoto neirotransmiteru, serotonīna un norepinefrīna daudzumu. Serotonīns ir svarīga sāpju kontroles ceļa daļa smadzenēs.

• Karstuma un aukstuma procedūras, lai mazinātu stīvumu un sāpes, īpaši ar locītavu problēmām, piemēram, artrītu

• Fiziskā un darba terapija, piemēram, masāža un burbuļvannu procedūras

• Vingrojiet, lai mazinātu spastiskumu, locītavu kontraktūras, locītavu iekaisumu, mugurkaula izlīdzināšanas problēmas vai muskuļu vājināšanos un samazināšanos, lai novērstu turpmākas problēmas.

• Vietējā elektriskā stimulācija, kas ietver īsu elektrisko impulsu pielietošanu (-us) nervu galos zem ādas, lai nodrošinātu sāpju mazināšanu

• Injekcijas terapija, piemēram, epidurālā steroīdu injekcija

• Emocionāls un psiholoģisks atbalsts sāpēm, kas var ietvert sekojošo:

  • Psihoterapija un grupu terapija

  • Stresa vadība

  • Relaksācijas apmācība

  • Meditācija

  • Hipnoze

  • Biofeedback

  • Uzvedība mainās

Visām šīm daudzveidīgajām psiholoģiskajām pieejām kopīga filozofija ir pārliecība, ka jūs varat kaut ko darīt pats, lai kontrolētu sāpes. Tas ietver jūsu attieksmes, upura uztveres, jūtu vai uzvedības, kas saistītas ar sāpēm, maiņu vai izpratni par to, kā neapzināti spēki un pagātnes notikumi ir veicinājuši sāpes.

• Pacientu un ģimenes izglītība un konsultēšana

• Alternatīvās medicīnas un terapijas procedūras, ja nepieciešams

Turklāt ārstēšana var ietvert:

• Ķirurģija. Operāciju var apsvērt hronisku sāpju gadījumā. Operācija var atbrīvot no sāpēm, bet var arī iznīcināt citas sajūtas vai kļūt par jaunu sāpju avotu. Atvieglojums nav obligāti pastāvīgs, un sāpes var atgriezties. Sāpju mazināšanai ir dažādas darbības. Konsultējieties ar savu ārstu vai uzziniet vairāk.

• Akupunktūra. Akupunktūra ir 2000 gadus vecs ķīniešu paņēmiens, kā noteiktās ķermeņa vietās ievietot smalkas adatas zem ādas, un tā ir parādījusi zināmus solījumus hronisku sāpju ārstēšanā. Praktizētājs manipulē ar adatām, lai atvieglotu sāpes.