Hroniskas migrēnas pārskats

Saturs

• Simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana
• Tikt galā

Hroniska migrēna tiek diagnosticēta, ja kāds vismaz trīs mēnešus piedzīvo vismaz 15 migrēnas lēkmes mēnesī. Šo traucējumu dažreiz sauc par transformētu migrēnu, jo sākumā migrēnas ir epizodiskas. Laika gaitā uzbrukumi "pārveidojas" un kļūst biežāki - dažos gadījumos gandrīz katru dienu.

Lielākā daļa cilvēku ar hronisku migrēnu ir sievietes, un vairāk nekā 90 procentiem ir bijusi migrēna ar auru.

Simptomi

Primārā atšķirība starp hroniskām un epizodiskām migrēnām ir to biežums. Biežums var palielināties vairāku mēnešu vai gadu laikā atkarībā no dažādiem faktoriem, kas ietver ģenētiku, dzīvesveidu, dzīves notikumus un jūsu vispārējo veselību.

Hroniskas migrēnas simptomi ir tādi paši kā epizodiskās migrēnas simptomi, tai skaitā vienpusējas galvassāpes, jutība pret gaismu, skaņu un smakām, un slikta dūša; aura ir izplatīta arī hroniskas migrēnas slimnieku vidū. Dažos gadījumos simptomi var kļūt mazāk izteikti, jo migrēna no epizodiskas kļūst hroniska.

Atpazīt migrēnas uzbrukuma simptomus un komplikācijas

Cēloņi

Cilvēkiem ar epizodisku migrēnu dažādu iemeslu dēļ, ieskaitot hormonālas izmaiņas, paaugstinātu stresu vai slimības, var rasties arvien vairāk galvassāpju (līdz brīdim, kad traucējumi kļūst hroniski); ģenētika var būt arī faktors.

Saskaņā ar Nacionālā galvassāpju fonda datiem gandrīz 80 procenti no tiem, kuriem ir pārveidota vai hroniska migrēna, pārmērīgi lieto zāles. Tas faktiski var palielināt migrēnas uzbrukumu biežumu, kā arī izraisīt galvassāpes, kas pazīstamas arī kā pārmērīgas galvassāpes. Zāles, kas izraisa medikamentu pārmērīgu galvassāpes, ir tās, kuras lieto akūtām (pretēji profilaktiskām) migrēnas sāpju mazināšanai.

Pārmērīgu lietošanu nosaka dienu skaits, kad mēnesī tiek lietoti akūti medikamenti, un tas ir atkarīgs no narkotikām, bet 10 līdz 15 dienu lietošana mēnesī tiek uzskatīta par pietiekamu, lai radītu problēmas.

Ir vairākas zāles, kas saistītas ar zāļu lietošanu, pārmērīgas galvassāpes, tostarp, bet neaprobežojoties ar to, triptāni, ergotamīni, opioīdi un pat bezrecepšu pretsāpju līdzekļi, piemēram, Tylenol (acetaminofēns) un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, Advil (ibuprofēns).

Cilvēkiem, kuriem ir galvassāpes, īpaši migrēna, ir tendence attīstīt zāles, kas pārmērīgi lieto galvassāpes, pat ja viņi lieto pretsāpju līdzekļus citiem medicīniskiem apstākļiem.

Zāļu pārmērīgas galvassāpes pārskats

Diagnoze

Ja jūsu primārās aprūpes ārstam ir aizdomas, ka Jums var būt hroniska migrēna, viņš vai viņa, iespējams, ieteiks apmeklēt neirologu - ārstu, kura specializācija ir smadzeņu un nervu sistēmas traucējumi, tostarp migrēna. Tā kā neirologs diagnosticēs hronisku migrēnu, pamatojoties uz jūsu simptomiem un galvassāpju modeli, lielākā daļa sākotnējās vizītes ietvers sarunu, nevis detalizētu fizisko pārbaudi.

Starp svarīgo informāciju, kas jāsniedz savam ārstam:

• Pēdējo trīs mēnešu laikā novēroto migrēnu skaits
• To zāļu saraksts, kuras jūs pašlaik lietojat
• Zāles, kas palīdz jūsu migrēnai, un tās, kas to nedara
• Cik dienas mēnesī jūs lietojat zāles akūtu sāpju mazināšanai

Migrēnas ārstu diskusiju ceļvedis

Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.

Lejupielādēt PDF

Katras migrēnas dienasgrāmatas uzturēšana - datums, kurā tā radusies, izraisītāji, simptomi un kā jūs to ārstējāt - var būt ļoti noderīga.

Hroniskas migrēnas diagnosticēšanai netiek izmantoti laboratorijas testi. Dažos gadījumos ārsts var vēlēties veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) vai datortomogrāfiju (CT), taču tos galvenokārt izmanto pacientiem, kuriem iepriekš nekad nav bijušas galvassāpes.

Kā tiek diagnosticēta migrēna

Ārstēšana

Hroniskas migrēnas vai jebkura cita veida migrēnas nav iespējams izārstēt, taču tas ir pārvaldāms stāvoklis, kad atrodat pareizo ārstēšanu.

Vienīgie medikamenti, kurus apstiprinājusi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) konkrēti hroniskas migrēnas gadījumā ir Botox (onabotulīns A), kas ir pierādījis, ka aptuveni par trešdaļu samazina galvassāpju stundu skaitu mēnesī un var arī samazināt simptomu smagumu, kad tie rodas.

Botox ievada injekcijas veidā dažādās galvas un kakla vietās, kur tas nonāk nervu galos un bloķē ķīmisko vielu izdalīšanos, kas iesaistītas muskuļu relaksācijā un iespējamā sāpju pārnešanā. Pacienti parasti injicē ik pēc 12 nedēļām.

Pretējā gadījumā hroniskas migrēnas ārstēšana ir tāda pati kā ārstēšana, ko lieto stāvokļa epizodiskajai formai, tostarp:

Akūtas fāzes ārstēšana

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, Advil (ibuprofēns) un Aleve (naproksēna nātrijs)
• Triptāni, ieskaitot Imitrex (sumatriptāns) un Zomigs (zolmitriptāns)
• Pretvemšanas līdzekļi (zāles pret nelabumu)
• Dihidroergotamīni, ieskaitot Migranal (D.H.E.)
• Deksametazons
• Intranazāls lidokains
• Antihipertensīvie līdzekļi (asinsspiedienu pazeminoši līdzekļi), piemēram, metoprolols, propranolols un timolols
• Antidepresanti, piemēram, Elavil (amitriptilīns) un Effexor (venlafaksīns)
• Pretkrampju līdzekļi: tie ietver valproāta produktus, divalproeksa nātriju, nātrija valproātu un Topamax (topiramātu)

Ir arī vairākas neiromodulācijas ierīces, kuras FDA ir apstiprinājusi migrēnas ārstēšanai. Tie ietver:

Profilaktiskās ārstēšanas metodes

• Transkutāns supraorbitāls neirostimulators (tSNS), cita veida Cefaly
• Viena impulsa transkraniālais magnētiskais stimulators (atsperesTMS, sTMS)
• Neinvazīvs vagālā nerva stimulators (nVNS), t.i., gammaCore

Alternatīvas ārstēšanas metodes, ieskaitot akupunktūru, masāžu un dažus ārstniecības augus un piedevas, var būt noderīgas migrēnas profilaksei un ārstēšanai. Turklāt daudzi uzskata, ka dzīvesveida pasākumi, piemēram, meditācija, vingrošana, izvairīšanās no noteiktiem ēdieniem un pietiekami daudz miega, ir viņu vispārējās aprūpes svarīga sastāvdaļa.

Ja Jums ir hroniska migrēna, kuru sarežģī biežas atsitiena galvassāpes, ārsts var ieteikt kādu laiku pārtraukt visas zāles. Tas var apturēt hroniskas galvassāpes un var padarīt zāles efektīvākas, tiklīdz atsākat to lietošanu.

Jaunas migrēnas procedūras pie horizonta

Tikt galā

Kad Jums ir migrēna, ir grūti, ja ne neiespējami, strādāt, mācīties vai veikt kādu no ikdienas ikdienas darbībām. Pievienojiet tam faktu, ka uzbrukumi parasti ilgst no četrām līdz 72 stundām (un dažos gadījumos pat nedēļā), un tas nav pārsteidzoši, ka migrēna kopumā ir viena no 20 populārākajām invaliditātes slimībām - hroniska migrēna ir tik liela vairāk tā.

Turklāt daudzi cilvēki, kuriem ir pārveidojusies vai hroniska migrēna, jūtas izolēti un cieš no depresijas un trauksmes simptomiem.

Tā kā migrēnas slimība ir tik izplatīta, pacientiem, kā arī viņu ģimenēm un aprūpētājiem ir pieejamas daudzas tiešsaistes un individuālas atbalsta grupas. Jūsu veselības aprūpes ārsts var palīdzēt jums atrast atbalsta grupas, kā arī Amerikas Migrēnas fonda vietne.

Vārds no Verywell

Hroniska migrēna ir izaicinoša slimība. Ir svarīgi būt modriem, nosakot un izvairoties no izraisītājiem, un lūgt ārsta padomu, ja jūsu epizodiskās migrēnas kļūst hroniskas. Par laimi, ir daudzas ārstēšanas iespējas, kas ļauj jums dzīvot pilnvērtīgu un produktīvu dzīvi ar šo stāvokli.