Saturs
CHOP ir saīsināts nosaukums dažādu zāļu kombinācijai. CHOP ir viena no visizplatītākajām zāļu kombinācijām, ko lieto ne Hodžkina limfomai jeb NHL. CHOP tiek izmantots dažu veidu agresīviem, kā arī nekaunīgiem NHL. Tas sastāv no četriem dažādiem medikamentiem: ciklofosfamīds (Cytoxan), doksorubicīns (Adriamycin), vinkristīns (Oncovin) un prednizons. CHOP arī R-CHOP režīmā bieži kombinē ar rituksimabu.CHOP ķīmijterapijas shēmas pirmie trīs medikamenti parasti tiek ievadīti kā vēnu injekcijas vai infūzijas vienā dienā, savukārt prednizonu lieto tabletes piecas dienas. Visbiežāk režīms, kas pazīstams kā R-CHOP, tiek piešķirts ciklos ar 3 nedēļu starplaiku, 6-8 cikliem.
CHOP ievadītās zāles dažādos veidos apkaro vēža šūnas. Ja ciklofosfamīdu CHOP lieto kā vēža ķīmijterapiju, tas darbojas, palēninot vai apturot vēža šūnu augšanu jūsu ķermenī. Tam var būt daži blakus bojājumi, jo tie ietekmē arī veselas ķermeņa ātri sadalošās šūnas, piemēram, tās, kas ražo matus, un tās, kas atrodas zarnu oderējumā, tāpēc matu izkrišana un kuņģa-zarnu trakta simptomi ir iespējamas blakusparādības.
Doksorubicīns ir zāļu kategorijā, ko sauc par antraciklīniem, un tas darbojas arī palēninot vai apturot vēža šūnu augšanu. Vinkristīns darbojas, lai novērstu vēža šūnu dublēšanos, daļēji uzbrūkot cauruļu sastatnēm, kuras šūnu šūnas izmanto, lai atdalītu un sadalītu. Vēža šūnas ir neaizsargātākas pret ķīmijterapiju nekā parastās šūnas, taču ķīmijterapijai ir ietekme arī uz normālām šūnām, kā rezultātā rodas paredzami blakusparādību profili.
Limfomas, kas ārstētas ar CHOP, salīdzinot ar R-CHOP
Ciklofosfamīds, doksorubicīns, vinkristīns un prednizons (CHOP) jau vairākus gadu desmitus ir galvenais terapijas elements pacientiem ar difūzu lielu B šūnu limfomu (DLBCL). Lielāko daļu pacientu ar DLBCL var izārstēt, izmantojot standarta rituksimabu + ciklofosfamīdu, doksorubicīnu, vinkristīnu un prednizonu (R-CHOP), tomēr rezultāti nav tik labi tiem, kuriem šī shēma nedarbojas labi.
CHOP ķīmijterapiju lieto daudziem izplatītiem agresīvu ne-Hodžkina limfomu veidiem, ieskaitot angioimmunoblastisko T-šūnu limfomu un perifēro T-šūnu limfomu. R-CHOP protokols ir kļuvis par standartu agresīvu, I un II pakāpes pieaugušo NHL un agresīvu, nepārtrauktu II / III / IV posmu pieaugušo NHL ārstēšanā.
Pārvalde un piesardzība
Parasti vispirms tiek ievadīts adriamicīns, jo tas var kairināt jūsu asinsvadus. Ir svarīgi pastāstīt infūzijas medmāsai, ja infūzijas vietā jūtat dedzināšanu vai sāpes. Tajā pašā dienā jums tiks ievadītas arī nākamās divas zāles - Citoksāns un Vinkristīns.
Klīnika, iespējams, ieteiks, lai pēc katras procedūras jums būtu šoferis, kas jūs aizvedīs mājās. Dažas dienas pēc ārstēšanas jūs varat redzēt urīna krāsas izmaiņas no sarkanās adriamicīna krāsas.
Biežas blakusparādības
- Matu izkrišana: Jums būs pilnīgs matu izkrišana, ieskaitot matus uz galvas, kā arī uzacis, skropstas un ķermeņa matus. Parasti tas sākas divas līdz trīs nedēļas pēc ārstēšanas, bet tas ir īslaicīgs, un matiem pēc ārstēšanas vajadzētu atgriezties.
- Slikta dūša un vemšana ir izplatīta, sākot no tūlīt pēc ārstēšanas līdz trim dienām pēc ārstēšanas.
- Aizcietējums ir bieži sastopams vinkristīna dēļ, kā arī citas zāles bieži lieto pret sliktu dūšu un sāpēm.
- Mutes čūlas var parādīties nedēļu līdz divas nedēļas pēc ārstēšanas.
- Auglības problēmas: Sievietēm bieži ir menstruālā cikla traucējumi, un viņi var pastāvīgi nonākt menopauzē. Vīrieši var pārtraukt spermas ražošanu, samazinot auglību. Šie apstākļi var būt pastāvīgi, tāpēc pirms ārstēšanas uzsākšanas jums jāapspriež auglības iespējas ar ārstu. No otras puses, neuzskatiet, ka ārstēšanas laikā būsiet neauglīgs, grūtniecības novēršanai izmantojiet kontracepcijas līdzekļus.
- CHOP terapijas laikā jums var būt lielāka nosliece uz infekciju, jo tas īslaicīgi samazinās jūsu balto asins šūnu un sarkano šūnu daudzumu, pasliktinot imūnsistēmu. Ir prātīgi izvairīties no kontakta ar saaukstēšanos vai gripu un bieži mazgāt rokas, lai nepieļautu vīrusu vai infekciju.
- Prednizons ir steroīds, un tam ir daudz potenciālo blakusparādību, tostarp garastāvokļa svārstības, svara pieaugums un pietūkums.