Saturs
- Kāpēc slimnīcas vēlas, lai pacienti paliek
- Pirms izlemjat pamest AMA
- Ja jūs nolemjat pamest AMA
- Vārds no Verywell
Gadījumos, kad pacients nolemj atstāt pretrunā ar ārsta ieteikumiem, lieta tiks apzīmēta ar izrakstu "pret medicīnisku padomu" (AMA). AMA apzīmējums daļēji tiek izmantots, lai palīdzētu legāli aizsargāt ārstu un slimnīcu no atbildības, ja pacients saslimst vai nomirst priekšlaicīgas izrakstīšanas rezultātā.
Kāpēc slimnīcas vēlas, lai pacienti paliek
Dažreiz pacientiem ir ilgstošas aizdomas, ka slimnīcas ir naudas pelnīšanas shēmas, kuru mērķis ir saglabāt viņu aprūpi un veikt pēc iespējas vairāk testu, lai palielinātu viņu rēķinus. Tomēr iemesli parasti ir pacienta drošībai.
Slimnīcu atpakaļuzņemšanas samazināšanas programma (HRRP) saskaņā ar Pieņemamās aprūpes likumu soda slimnīcas, ja Medicare pacienti tiek uzņemti atpakaļ 30 dienu laikā pēc viņu izrakstīšanas. Tā tika izstrādāta, lai nodrošinātu, ka pacienti netiek atbrīvoti, pirms viņi ir pietiekami labi, lai dotos mājās, lai pabeigtu darbu to atveseļošanos.
Dažos gadījumos var būt lielākas ētiskas un juridiskas bažas, kas mudinās ārstu uzturēt pacientus aprūpē ilgāk, nekā nepieciešams, it īpaši laikmetā, kad ir izplatīta medicīniska nepareiza rīcība. Pat tad nav pierādījumu par plaši izplatītu praksi, īpaši attiecībā uz AMA izplūdēm.
Lielākā daļa pierādījumu liecina, ka AMA izrakstīšana tiek deklarēta tikai medicīnisku iemeslu dēļ un ka priekšlaicīgi izrakstītiem pacientiem ir paaugstināts atpakaļuzņemšanas slimnīcā un pat nāves risks.
Ja kas, ārsti šķiet pretrunīgi un lielākoties dezinformēti par AMA izrakstīšanu.
Saskaņā ar Čikāgas universitātes pētījumu 44% ārstējošo ārstu un 67% rezidentu kļūdaini uzskatīja, ka AMA izrakstīšana viņu pacientiem pārkāpj viņu veselības apdrošināšanu un atstāj viņus pilnībā atbildīgus par viņu medicīniskajām izmaksām. nebija atteikuma apmaksas gadījumu, jo pacients pameta AMA.
Amerikas Savienotajās Valstīs kopējais AMA izrakstīto pacientu skaits laika posmā no 1997. līdz 2011. gadam pieauga par 41%. Vēl pārsteidzošāk ir tas, ka to pacientu skaits, uz kuriem attiecas Medicare un kuriem tika izrakstīta AMA, laika posmā no 1997. līdz 2011. gadam pieauga no 25% līdz 29%.
Pirms izlemjat pamest AMA
Iziešana no slimnīcas AMA nav lēmums, ko ņemt viegli. Viens no biežākajiem iemesliem, kāpēc cilvēki to dara, ir izmaksas. Piemēram, ja jums ir augsti atskaitāma veselības apdrošināšana vai jūs maksājat skaidru naudu, katru dienu slimnīcā var atstāt jums pievienojamus medicīniskos rēķinus, kurus jūs būtu grūti atļauties.
Norēķināšanās problēmu risināšana
Kaut arī slimnīcas aprūpes augstās izmaksas ļoti labi var radīt bažas, daudzi pacienti pieņem lēmumu doties prom, iepriekš nesatiekoties ar slimnīcas pacientu aizstāvi, pacientu pārstāvi vai ombudu, lai pārskatītu faktiskos rēķinus un apspriestu veidus, kā segt vai subsidēt izmaksas. .
Daudzos gadījumos neapdrošināšana var automātiski samazināt rēķinu.Pierādījums par zemiem ienākumiem var vēl vairāk samazināt izmaksas.
Ja iesniedzat pierādījumus par ārkārtēju finansiālu grūtību, norēķinu nodaļā varat pieprasīt rēķina samazināšanu vai pat piedošanu.Lielākā daļa slimnīcu piedāvās arī 0% atmaksas plānu. Ja nekas cits neizdodas, varat apsvērt iespēju pieteikties kredītkartei ar 0% ievada GPL pirkumiem.
Likumīgu sūdzību izskatīšana
Ja jūs nolemjat atstāt tāpēc, ka nesaņemat atbilstošu aprūpi, jums ir domstarpības par jūsu aprūpi vai esat pieredzējis kļūdas vai kļūdas, kas varētu apdraudēt jūsu veselību, nedariet to, vispirms neiesniedzot oficiālu sūdzību slimnīcas administratoram.
Ņemot vērā juridiskās saistības, slimnīcas neuztver nopietnus notikumus, par kuriem jāziņo. Parasti viņi ātri rīkosies, lai labotu kļūdu vai pārdomātu risinājumu (ieskaitot jūsu pārvietošanu uz citu slimnīcu).
Kamēr nav panākts apmierinošs risinājums, izvairieties parakstīt jebkuru dokumentu, kas atbrīvo slimnīcu no atbildības par SRE, un uzstājiet, ka pacienta advokāts ir gatavs palīdzēt starpniekam.
Ja ierosinātais risinājums rada papildu medicīniskos izdevumus, uzstājiet, lai slimnīca sedz šīs izmaksas. Ja jūsu sūdzība ir pamatota un ar to ir iespējams rīkoties, tā drīzāk pievienosies.
Plusi un mīnusi svēršana
No otras puses, ja jūs dodaties prom, jo jums agrāk bija slikta pieredze, baidāties no slimnīcām vai esat nobažījies par meticilīnrezistentu Staphylococcus aureus (MRSA) vai citiem iespējamiem riskiem, ir svarīgi runāt ar savu ārstu. saglabājiet atvērtu prātu, apspriežot savas bažas.
Galu galā jums jāpaliek pēc iespējas objektīvākam, lai jūs varētu izsvērt izbraukšanas priekšrocības un sekas ar uzturēšanās priekšrocībām un sekām.
Ja jums ir slikta veselība un nevarat pieņemt apzinātu lēmumu, atrodiet ģimenes locekli, uzticamu draugu vai privātu pacienta aizstāvi, kas aizstāv jūsu vārdā. Sazinieties ar Nacionālo pacientu advokātu fondu pa tālruni 800-532-5274, lai saņemtu palīdzību ar profesionāliem nosūtījumiem.
Ja jūs nolemjat pamest AMA
Lai izlemtu, vai atbrīvot AMA, jums jāzina vairākas lietas:
- Ja vēlaties atstāt, jūs, visticamāk, varatVienīgais izņēmums var būt garīgās veselības pacienti, kuriem izrakstīšanās var apdraudēt viņus vai citus.
- AMA izrakstīšana neatceļ jūsu apdrošināšanas noteikumus. Šādi rīkojoties, maksājumi netiks atteikti vai palielināsies prēmija. Tomēr ņemiet vērā, ka jums radīsies papildu medicīniskie izdevumi, ja priekšlaicīgas izrakstīšanas dēļ jums būs jāatgriežas.
- Jums tiks lūgts parakstīt budžeta izpildes apstiprināšanas dokumentus. Šis dokuments ir atsevišķi no visām jūsu iesniegtajām sūdzībām par SRE. Izraksta dokumentos teikts, ka esat nolēmis atstāt darbu, ievērojot ārsta ieteikumu. Piedalieties advokātam, kurš pārskatīs dokumentu un palīdzēs jums izprast noteikumus.
- Jums nav jāparaksta dokumenti. Jums ir likumīgas tiesības atstāt, un nav likuma, kas pieprasītu jums parakstīt budžeta izpildes apstiprināšanas dokumentus. To sakot, jums vajadzētu sagatavot vēstuli, kurā paskaidrots, kāpēc esat nolēmis atstāt. Saglabājiet sev vēstules kopiju un nododiet to slimnīcas administratoram.
Vārds no Verywell
Kaut arī jūsu absolūtās tiesības ir pieņemt vai atteikt jebkuru jums piedāvāto ārstēšanu, nekad to nedariet, kaitējot jūsu veselībai. Visos gadījumos mēģiniet atrisināt problēmas, ja jūs varat un nekad neapdraudat ārstēšanu vai atveseļošanos cīņas vai nesaskaņu dēļ.
Galu galā labākais veids, kā izvairīties no pārsteidzīgiem lēmumiem, ir nekad nepieņemt lēmumu vienatnē. Ja draugs vai ģimenes loceklis ir jūsu pusē, tas var palīdzēt pagātnes emocijās, konfrontācijās vai pat medikamentos, kas var kaitēt jūsu labajai spriešanai.
Ja jūs nolemjat aiziet, ārkārtas gadījumā palieciet mīļotajam cilvēkam pie jums un nepārtrauciet saziņu ar savu ārstu vai slimnīcu, ja jums ir kādi jautājumi, bažas vai problēmas.
Jūsu tiesības iziet no slimnīcas, kad vēlaties