Saturs
- Kas ir Chiari malformācija?
- Kas izraisa I tipa Chiari malformāciju?
- Chiari malformāciju pazīmes un simptomi
- Kā tiek diagnosticēts Chiari malformācijas veids I?
- Kā tiek ārstēts Chiari anomālijas veids?
- Kādas citas veselības problēmas izraisa I tipa Chiari malformācija?
- Kad man jāzvana savam veselības aprūpes sniedzējam?
- Galvenie punkti par Chiari malformāciju I veidu
Kas ir Chiari malformācija?
Chiari malformācija ir problēma, kurā smadzeņu daļa (smadzenītes) galvaskausa aizmugurē izliekas caur normālu galvaskausa atveri, kur tā pievienojas mugurkaula kanālam. Tas rada spiedienu uz smadzeņu un muguras smadzeņu daļām un var izraisīt vieglus vai smagus simptomus. Vairumā gadījumu problēma ir dzimšanas brīdī (iedzimta).
Ir vairāki Chiari anomāliju veidi, bet visizplatītākais ir I tips. I tipa smadzenītes izliekas caur parasto atveri galvaskausa pamatnē. Šis tips visbiežāk ir iedzimts. To sauc arī par primāro Chiari anomālijas tipu I. Bet bieži to nevar atrast, kamēr cilvēks nav pusaudzis vai jauns pieaugušais.
Retos gadījumos šis tips var attīstīties arī vēlāk dzīvē. Tas ir pazīstams kā iegūtais vai sekundārais Chiari anomālijas veids I.
Kas izraisa I tipa Chiari malformāciju?
Precīzs I veida iedzimtas Chiari malformācijas cēlonis nav zināms. Augļa augšanas problēma var izraisīt defektu. To var izraisīt saskare ar kaitīgām vielām grūtniecības laikā. Vai arī tas var būt saistīts ar ģenētiskām problēmām, kas rodas ģimenēs.
Iegūtais Chiari anomālijas veids I notiek ar cilvēku pēc piedzimšanas. To izraisa mugurkaula šķidruma pārmērīga noplūde no mugurkaula muguras lejasdaļas (jostas daļas) vai krūtīm (krūšu kurvja). Tas var notikt traumas, saskares ar kaitīgām vielām vai infekcijas dēļ.
Chiari malformāciju pazīmes un simptomi
Syrinx
Chiari malformācijas ir saistītas ar syrinx, ar šķidrumu pildītas kabatas vai cistas veidošanos muguras smadzenēs. Šis stāvoklis ir pazīstams arī kā syringomyelia. Kad cista piepildās ar cerebrospinālo šķidrumu, tā izplešas, izdarot spiedienu uz muguras smadzenēm.
Dažiem pacientiem ar Chiari malformāciju palielināts syrinx spiediens var ietekmēt neiromuskulāro darbību, izraisot ekstremitāšu vājumu vai grūtības staigāt vai elpot.
Dažiem bērniem būs mugurkaula syrinx pazīmes, bet citiem nebūs. Šādās situācijās, lai noteiktu diagnozi, var būt nepieciešama MRI skenēšana.
Skolioze
Bērniem, kas jaunāki par 16 gadiem un kuru muguriņas joprojām aug, syrinx klātbūtne var būt saistīta arī ar skoliozes attīstību, patoloģisku, sānu (sānu) mugurkaula izliekumu.
Galvassāpes
Maziem bērniem, bērniem un pusaudžiem ar nediagnosticētu 1. tipa Chiari anomālijām var attīstīties galvassāpes, kas parasti atrodas galvas un kakla aizmugurē, un to bieži pasliktina piepūle.
Hidrocefālija
2. tipa Chiari malformācijas var būt saistītas arī ar hidrocefāliju - stāvokli, kurā ir šķēršļi cerebrospināla šķidruma plūsmai, kas atrodama smadzeņu kambaru (ar šķidrumu piepildītu zonu) iekšpusē.
Šķidruma uzkrāšanās izraisa spiediena palielināšanos galvas iekšienē un bērna galvaskausa kaulu izplešanos līdz lielākam nekā parasti.
Miega apnoja
Miega apnoja ir vēl viena problēma, kas rodas cilvēkiem ar Chiari malformāciju. Tas ir nopietns miega traucējums, kam raksturīgi īsi elpošanas pārtraukumi miega laikā. Miega pētījums var apstiprināt miega apnojas klātbūtni, lai ārsts varētu izrakstīt ārstēšanu.
Citi simptomi
Chiari malformācijas simptomi var būt arī:
Aizsmakums
Rīšanas grūtības
Ātras acu kustības no vienas puses uz otru (nistagms)
Muskuļu vājums, līdzsvara trūkums vai patoloģiski refleksi
Nervu problēmas, ieskaitot paralīzi
Kā tiek diagnosticēts Chiari malformācijas veids I?
Ja jums nav simptomu, problēma var rasties, ja jums ir jāveic attēlu pārbaudes citu iemeslu dēļ. Ja jums ir simptomi, jūsu veselības aprūpes sniedzējs jautās par jūsu veselības vēsturi un sniegs jums fizisku eksāmenu. Viņš var novirzīt jūs pie speciālista.
Attēlveidošanas testi tiek veikti, lai noteiktu Chiari anomālijas I tipam. Jūsu bērnam var būt viens vai vairāki no šiem testiem:
MRI.Šo testu visbiežāk izmanto, lai diagnosticētu Chiari malformācijas. Lai izveidotu detalizētus ķermeņa iekšpuses attēlus, tas izmanto lielus magnētus un datoru.
Datortomogrāfija.Šajā testā tiek izmantota virkne rentgena staru un dators, lai izveidotu detalizētus ķermeņa iekšpuses attēlus. DT skenēšana ir detalizētāka nekā parastā rentgenogrāfija.
Kā tiek ārstēts Chiari anomālijas veids?
Jūs var ārstēt neirologs vai neiroķirurgs. Tie ir smadzeņu un muguras smadzeņu problēmu eksperti. Ārstēšana būs atkarīga no simptomiem, vecuma un vispārējās veselības. Tas būs atkarīgs arī no tā, cik smags ir stāvoklis.
Bez simptomiem. Jūsu veselību var uzmanīgi novērot. Tas var ietvert biežus fiziskos eksāmenus un MRI testus.
Ar simptomiem. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt zāles sāpju mazināšanai. Vai arī viņš vai viņa var izvēlēties operāciju. Tas tiek darīts, lai mazinātu spiedienu uz smadzenēm vai atjaunotu mugurkaula šķidruma plūsmu.
Ar dažiem simptomiem vai bez tiem, bet syrinx. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt cieši uzraudzīt defektu ar īpaša veida MRI, ko sauc par kinofāzes kontrastu. Šis tests izskata mugurkaula šķidruma plūsmu. Tajā aplūkotas arī vietas, kur šķidrums ir bloķēts. Jums var būt nepieciešama operācija, pamatojoties uz MRI rezultātiem vai ja simptomi pasliktinās.
Ar miega apnojas pazīmēm. Jums var būt nepieciešams miega pētījums, ja Jums ir miega apnoja. Miega apnoja nozīmē, ka miega laikā jūs apstājaties un sākat elpot. Miega pētījums var arī palīdzēt jūsu veselības aprūpes sniedzējam izlemt, vai jums nepieciešama cita ārstēšana.
Kādas citas veselības problēmas izraisa I tipa Chiari malformācija?
Šīs veselības problēmas var ietvert:
Ilgstošas sāpes
Muguras šķidruma (syrinx) kabata muguras smadzenēs vai smadzeņu stumbrā. Tas veidojas laika gaitā.
Muskuļu vai nervu bojājumi visa mūža garumā
Nespēja pakustināt rokas vai kājas, jo muskuļi vairs nedarbojas (paralīze)
Rūpīga veselības stāvokļa izmaiņu novērošana var palīdzēt novērst šīs problēmas. Tas palīdz pārliecināties, ka ārstēšana tiek veikta agri.
Kad man jāzvana savam veselības aprūpes sniedzējam?
Ja pamanāt izmaiņas, zvaniet savam veselības aprūpes speciālistam. Noteikti zvaniet, ja pamanāt problēmas ar:
Elpošana
Norijot
Barošana
Runājot
Ejot vai kustoties
Galvenie punkti par Chiari malformāciju I veidu
Ar Chiari malformāciju smadzeņu apakšējā daļa iegrimst caur parasto atveri galvaskausa apakšā.
Ir vairāki Chiari anomāliju veidi. I tips ir visizplatītākais veids.
Vairumā gadījumu problēma ir dzimšanas brīdī (iedzimta). Bet to var atrast tikai tad, kad cilvēks ir pusaudzis vai jauns pieaugušais.
Jums var nebūt simptomu. Ja rodas simptomi, visbiežāk tie ir galvassāpes vai sāpes pakausī vai kaklā. Galvassāpes un sāpes pastiprina klepus, smiekli vai šķaudīšana.
Jums var būt arī muguras šķidruma kabata muguras smadzenēs vai smadzeņu stublājā. To sauc par syrinx.
Attēlveidošanas testi tiek veikti, lai noteiktu Chiari anomālijas I tipu. Jums var būt MRI vai datortomogrāfija.