Saturs
- Kas ir ķīmiskā kardioversija?
- Kāpēc man varētu būt nepieciešama ķīmiskā kardioversija?
- Kādi ir ķīmiskās kardioversijas riski?
- Kā es varu sagatavoties ķīmiskai kardioversijai?
- Kas notiek ķīmiskās kardioversijas laikā?
- Kas notiek pēc ķīmiskās kardioversijas?
- Nākamie soļi
Kas ir ķīmiskā kardioversija?
Kardioversija ir procedūra, ko izmanto, lai normālā ritmā atjaunotu sirdsdarbības traucējumus. Šo procedūru lieto, ja sirds pukst ļoti ātri vai neregulāri. To sauc par aritmiju. Ķīmiskajā kardioversijā zāles tiek izmantotas, lai sirds atgrieztos normālā ritmā. Tas atšķiras no elektriskās kardioversijas. Šeit tiek izmantots enerģijas šoks, lai atjaunotu normālu sirds ritmu.
Parasti īpaša šūnu grupa sāk elektrisko signālu, lai sāktu jūsu sirdsdarbību. Šīs šūnas atrodas sinoatrial (SA) mezglā. Šis mezgls atrodas labajā atriumā, sirds augšējā labajā kamerā. Signāls ātri pārvietojas pa sirds vadīšanas sistēmu pa ceļu uz kambariem, 2 apakšējām sirds kamerām. Ceļojot, signāls liek tuvākajām sirds daļām sarauties. Tas palīdz sirdij koordinēti saslimt.
Daudzas problēmas var izjaukt šo signālu ceļu un izraisīt patoloģiskus sirds ritmus. Sirds var pukstēt ļoti ātri, neatstājot pietiekami daudz laika, lai starp sitieniem piepildītos ar asinīm. Tas var atturēt jūsu sirdi no ķermeņa nepumpēšanas ar pietiekami daudz asiņu. Daži patoloģiski sirds ritmi palielina insulta risku. Daži arī paaugstina dzīvībai bīstamu ritmu risku, kas var izraisīt pēkšņu nāvi. Kardioversija izjauc patoloģisko signālu. Tas ļauj sirdij atjaunot sevi normālā ritmā, piemēram, kad restartējat datoru, lai to atiestatītu.
Kāpēc man varētu būt nepieciešama ķīmiskā kardioversija?
Ķīmiskā kardioversija var palīdzēt ārstēt vairākus dažādus patoloģiskus sirds ritmus. To bieži lieto priekškambaru mirdzēšanas (AFib) ārstēšanai. Ar šo stāvokli sirds priekškambari dreb, nevis pareizi saraujas. Cilvēkiem ar AFib var būt elpas trūkums, nogurums un ļoti ātra sirdsdarbība. Viņiem ir arī paaugstināts insulta risks.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt kādu kardioversijas veidu, ja šī ir jūsu pirmā AF epizode. Viņš vai viņa to var arī ieteikt, ja jums ir pastāvīgs AF, īpaši ar smagiem simptomiem. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs vispirms var izmēģināt ķīmisko kardioversiju. Tas ir tāpēc, ka tai nav nepieciešama sedācija un tā ir mazāk traumatiska nekā elektriskā kardioversija. Ja šī ārstēšana nedarbojas, veselības aprūpes sniedzējs var izraisīt elektrošoku. Ķīmiskā kardioversija palielina elektrisko triecienu iespējamību.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt, ka jums nav kardioversijas, ja Jums ir viegli simptomi. Viņš vai viņa var arī ieteikt jums to nedarīt, ja jums jau ilgu laiku ir AFib. Tas var arī nebūt ieteicams, ja esat vecāks vai jums ir citas nopietnas medicīniskas problēmas. Citas ārstēšanas metodes jums varētu būt labākas. Tie ietver sirdsdarbības kontroli ar zālēm.
Ķīmiskā kardioversija var arī palīdzēt ārstēt citus patoloģiskus sirds ritmus. Tie ietver priekškambaru plandīšanos, supraventrikulāras tahikardijas un kambaru tahikardiju (VT). Visi šie sirds ritmi var izraisīt pārāk ātru sirdsdarbību. Tas var novērst sirds sūknēšanu pietiekami daudz asiņu.
Pirms ķīmiskās kardioversijas izmēģināšanas veselības aprūpes sniedzējs var mēģināt atjaunot sirdsdarbības ātrumu citos veidos. Tas varētu ietvert Valsalva manevru. Šī ir metode, kurā jūs aizturat elpu un palieliniet spiedienu vēderā. Tas var palīdzēt samazināt sirdsdarbības ātrumu. Pēc tam jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izmantot ķīmisko kardioversiju, lai mainītu ritmu normālā stāvoklī. Ja šīs lietas nedarbojas, elektriskā kardioversija bieži ir nākamais solis.
Kādi ir ķīmiskās kardioversijas riski?
Lai gan daudziem cilvēkiem ir veiksmīga ķīmiskā kardioversija, procedūrai ir noteikti riski. Jūsu paša riski var atšķirties atkarībā no jūsu vecuma, patoloģiskā sirds ritma veida un citiem veselības stāvokļiem. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par riskiem, kas jums pakļauti.
Retos gadījumos ķīmiskā kardioversija var izraisīt jaunu, bīstamāku sirds ritmu. Ja tas notiks, jūs saņemsiet zāles vai spēcīgāku elektrošoku, lai apturētu šo ritmu. Daži citi riski ir:
- Palielināta sākotnējā patoloģiskā ritma biežums
- Citi bīstamāki patoloģiski sirds ritmi
- Izspiedies asins receklis (kas var izraisīt insultu vai citas problēmas)
Zāles, ko sauc par asins atšķaidītājiem, var ievadīt pirms un pēc procedūras, lai samazinātu trombu veidošanās risku, īpaši, ja Jums ir priekškambaru mirdzēšana vai plandīšanās.
Katrai no ķīmiskajā kardioversijā izmantotajām zālēm ir riski un iespējamās blakusparādības. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par to zāļu riskiem, kuras jūs lietosit.
Dažos gadījumos kardioversija var neatjaunot normālu sirds ritmu. Vai arī jūs varētu atgriezties pie sava patoloģiskā ritma neilgi pēc kardioversijas.
Kā es varu sagatavoties ķīmiskai kardioversijai?
Runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, kas jums jādara, lai sagatavotos ķīmiskajai kardioversijai. Izpildiet veselības aprūpes sniedzēja norādījumus par to, kādas zāles lietot, pirms sākat kardioversiju. Nepārtrauciet zāļu lietošanu, ja vien veselības aprūpes sniedzējs neliecina to darīt. Jums var būt nepieciešamas asins analīzes pirms procedūras, lai pārliecinātos, ka procedūra ir droša.
Atkarībā no neregulārā sirds ritma veida jums varētu būt lielāks trombu veidošanās risks. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var vēlēties, lai jūs vairākas nedēļas pirms un pēc kardioversijas lietotu zāles ar asins šķidrumu. Tas ir paredzēts, lai novērstu asins recekļu veidošanos. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pirms procedūras var vēlēties veikt transesophageal ehokardiogrāfijas testu. Šis tests ir īpaša veida ultraskaņa. Plāna, elastīga caurule tiek ievietota kaklā un barības vadā. Šeit caurule ir tuvu jūsu sirdij. Tas ļauj jūsu veselības aprūpes sniedzējam redzēt, vai jums ir asins recekļi.
Jūsu kardioversija var tikt aizkavēta dažas nedēļas, ja jūsu veselības aprūpes sniedzējs atrod recekli. Jūs kādu laiku lietosiet zāles, kas atšķaida asinis, līdz jūsu veselības aprūpes speciālists domā, ka trombu veidošanās risks ir zems. Ir svarīgi lietot šīs zāles (piemēram, varfarīnu) tieši tā, kā ārsts saka. Jums, visticamāk, būs nepieciešamas arī zāles, kas atšķaida asinis, ja patoloģiskais ritms ir ilgis vairāk nekā 48 stundas. Tas attiecas arī uz gadījumiem, kad agrāk ir bijis asins receklis.
Kas notiek ķīmiskās kardioversijas laikā?
Procedūru var veikt slimnīcā. Vai arī to var izdarīt veselības aprūpes sniedzēja birojā vai jūsu mājās. Veselības aprūpes sniedzējs jums piešķirs antiaritmiskas zāles. To ievada iekšķīgi vai caur IV. Ja jūs ārstējat mājās, jums būs nepieciešama rūpīga novērošana ar kardiologu. Ja slimnīcā jums ir ķīmiska kardioversija, kāds pārbaudīs jūsu sirdsdarbības ātrumu un ritmu.
Izmantoto zāļu veids mainīsies atkarībā no patoloģiskā ritma veida un citām medicīniskām problēmām. Tālāk ir sniegti daži zāļu piemēri, kurus var izmantot jūsu veselības aprūpes sniedzējs:
- Flekainīds, dofetilīds, propafenons, amiodarons vai ibutilīds AF
- Adenozīns vai verapamils pret supraventrikulāru tahikardiju (SVT)
Kas notiek pēc ķīmiskās kardioversijas?
Dažreiz ķīmiskā kardioversija darbojas ļoti ātri. Citreiz tas var aizņemt stundas, lai strādātu. Retos gadījumos tā var aizņemt līdz dažām dienām. Dažos gadījumos jums var būt nepieciešama elektriskā kardioversija, ja ķīmiskā kardioversija nedarbojās. Jūsu veselības aprūpes komanda izveidos jums jaunu aprūpes plānu, ja tas notiks. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var vēlēties pārbaudīt jūsu sirds ritmu uz laiku pēc zāļu ievadīšanas.
Jautājiet savam veselības aprūpes speciālistam par iespējamām blakusparādībām, kādas var būt jūsu ķīmiskajā kardioversijā izmantotajām zālēm. Meklējiet šīs blakusparādības. Nekavējoties pastāstiet veselības aprūpes sniedzējam, ja šīs blakusparādības ir smagas. Ja simptomi pasliktinās, nekavējoties zvaniet veselības aprūpes sniedzējam.
Nākamie soļi
Pirms piekrītat testam vai procedūrai, pārliecinieties, ka zināt:
- Testa vai procedūras nosaukums
- Iemesls, kāpēc veicat pārbaudi vai procedūru
- Kādi rezultāti gaidāmi un ko tie nozīmē
- Testa vai procedūras riski un ieguvumi
- Kādas ir iespējamās blakusparādības vai komplikācijas
- Kad un kur jums jāveic pārbaude vai procedūra
- Kas veiks testu vai procedūru un kāda ir šīs personas kvalifikācija
- Kas notiktu, ja jums nebūtu testa vai procedūras
- Jebkuri alternatīvi testi vai procedūras, par kurām jādomā
- Kad un kā jūs iegūsiet rezultātus
- Kam piezvanīt pēc testa vai procedūras, ja jums ir jautājumi vai problēmas
- Cik jums būs jāmaksā par pārbaudi vai procedūru