Saturs
Infekcija ar Rietumnīlas vīrusu gandrīz tikai tiek izplatīta, saskaroties ar odiem, kuri pārnēsā vīrusu, lai gan ir noteikti arī citi infekcijas veidi. Izpratne par šī vīrusa izplatīšanos ir labākais veids, kā izvairīties no Rietumnīlas vīrusa infekcijas.
Vēsture
Rietumnīlas vīruss ir RNS vīruss, kuru infekcijas slimību eksperti klasificē kā Japānas encefalīta vīrusa grupas dalībnieku. Pirmo reizi tas tika izolēts no asins parauga, kas tika uzglabāts pagājušā gadsimta trīsdesmitajos gados no Ugandas Rietumnīlas apgabala.
Pēdējās desmitgadēs vīruss ir praktiski izplatījies visā pasaulē, un mūsdienās tas ir sastopams Āfrikā, Tuvajos Austrumos, Eiropā, Āzijā, Austrālijā, kā arī Ziemeļamerikā un Dienvidamerikā.
Lai gan sākotnēji tika uzskatīts, ka tam nav īpašu seku, tagad ir zināms, ka Rietumnīlas vīruss nelielai daļai inficēto ir atbildīgs par īpaši bīstamu meningīta un encefalīta formu.
Parasti infekcijas cēloņi
Rietumnīlas vīruss ir arbovīruss, tas ir, vīruss, ko pārnēsā posmkāji. To gandrīz vienīgi izplata odi.Vīrusu odi iegūst, barojoties ar putniem, kas ir Rietumnīlas vīrusa galvenā saimniece.
Odi
Ir pierādīts, ka ar Rietumnīlas vīrusu ir inficējušās vairāk nekā 60 odu sugas. Odi, kas vīrusu izplata cilvēkiem, parasti ir viens no daudzajiem Culex sugām, kukaiņiem, kuri ir izplatīti daudzviet pasaulē. No ērcēm ir izolēts arī Rietumnīlas vīruss, taču nav skaidrs, vai ērces ir infekcijas pārnēsātājs.
Putnu loma
Daudzas putnu sugas ir identificētas kā saimnieki, kas satur vīrusu, un tie ir līdzeklis, ar kuru Rietumnīlas vīruss ir izplatījies visā pasaulē. Parasti putniem, kas inficēti ar Rietumnīlas vīrusu, asinīs ilgstoši ir augsta vīrusa koncentrācija, bet tiem nav simptomu. Tas nozīmē, ka inficētais putns ilgstoši var pārnest vīrusu uz odiem.
Tomēr dažām vārnu, kraukļu un jaiju sugām ir bijis liels Rietumnīlas vīrusa bojāejas līmenis, un vairākās lokalizētās teritorijās ir notikusi plaša putnu nāve.
Turklāt cilvēkiem, kuri dzīvo tuvu apgabaliem, kur daudz putnu ir miruši no vīrusa, šķiet, ka biežāk sastopama Rietumnīlas vīrusa infekcija.
Citi infekcijas līdzekļi
Kaut arī līdz šim galvenais cilvēku inficēšanās veids ir kontakts ar inficētiem odiem, Rietumnīlas vīrusu var iegūt arī saskarē ar asinīm vai asins produktiem no cilvēkiem, kuru vīruss ir asinīs.
Pārliešana
Ir konstatēts, ka Rietumnīlas vīrusa inficēšanās notiek ar asins pārliešanu, kā arī ar sarkano asins šūnu, plazmas un trombocītu pārliešanu. Šis pārnešanas veids ir ievērojami samazināts tagad, kad daudzās valstīs tiek veikts vispārējs asins produktu skrīnings. Šis skrīnings tomēr nav ideāls, jo tas, iespējams, neatklāj Rietumnīlas vīrusu, ja tā koncentrācija ir ļoti zema.
Transplantācijas
Retos gadījumos Rietumnīlas vīrusa infekcija ir notikusi arī inficēto donoru orgānu transplantācijas rezultātā. Šajos gadījumos donoru pārbaudītais serums ir bijis negatīvs attiecībā uz Rietumnīlas vīrusu, kas liek domāt, ka ziedotajos orgānos joprojām ir dzīvs vīruss.
Grūtniecība
Ir bijuši arī daži iedzimtas Rietumnīlas vīrusa infekcijas gadījumi, ko izraisa placentas izplatīšanās no mātes līdz bērnam otrā trimestra beigās.Šajos gadījumos zīdaiņi no vīrusa saslima neilgi pēc piedzimšanas.
Neskatoties uz šiem ziņojumiem, tiek uzskatīts, ka Rietumnīlas vīrusa transplacentārā pārnešana notiek diezgan reti.
Simptomu cēloņi
Kad Rietumnīlas vīruss nonāk asinīs un sāk vairoties, ķermeņa imūnsistēma ātri reaģē, lai atbrīvotos no vīrusa.
Parasti antivielas pret vīrusu parādās ātri. Šīs antivielas saistās ar vīrusa daļiņām un izraisa to iznīcināšanu. Turklāt imūnās šūnas ātri pielāgojas, lai uzbruktu vīrusam. Imūnās atbildes rezultātā rodas dažādi interferoni un citokīni, kas cīnās ar vīrusu, bet bieži rada iekaisumu, izraisot Rietumnīlas drudzim raksturīgos simptomus. Ar šiem līdzekļiem ķermeņa imūnsistēma parasti dažu dienu laikā atbrīvojas no vīrusa.
Tomēr dažiem cilvēkiem Rietumnīlas vīruss spēj šķērsot asins-smadzeņu barjeru un nostiprināties nervu sistēmā. Šie cilvēki ir tie, kuriem attīstās visvairāk nobijušās Rietumnīlas vīrusa-meningīta vai encefalīta sekas.
Riska faktori
Jebkura persona, kuru ods sakodis apgabalā, kur putnu populācija pārnēsā Rietumnīlas vīrusu, ir uzņēmīga pret infekcijām. Tā kā šīs teritorijas tagad aptver lielu daļu pasaules, gandrīz jebkurš moskītu kodums potenciāli var pārnēsāt vīrusu jebkurai personai. Jo vairāk jūs saņemat odu kodumus, jo lielāks ir jūsu risks.
Lielākā daļa cilvēku, kas ir inficēti ar Rietumnīlas vīrusu, cieš tikai no sevis ierobežotas slimības vai vispār bez simptomiem. Tomēr nelielai inficēto personu daļai (mazāk nekā viens procents) attīstīsies nopietna, dzīvībai bīstama infekcijas neiroloģiskā forma.
Lai gan šis smagais rezultāts var ietekmēt ikvienu, kas inficēts ar Rietumnīlas vīrusu, šķiet, ka dažiem ir lielāks meningīta vai encefalīta attīstības risks. Faktori, kas palielina šo risku, ir:
- Vecāks vecums
- Vēzis
- Nesenā ķīmijterapija
- Diabēts
- Pārmērīga alkohola lietošana
- Nieru slimība
Šajos scenārijos ir svarīgi sadarboties ar savu ārstu, ja pamanāt kaut ko neparastu, pat ja tas šķiet tipisks saaukstēšanās gadījums.
Kā tiek diagnosticētas Rietumnīlas vīrusu infekcijas