Saturs
Skrimšļi ir svarīgi audi jūsu ķermenī. Ķermenim ir vairāki dažādi skrimšļu veidi, un viens no tiem ir mīkstais spilvens jūsu locītavās. Locītavas skrimšļa virsma ļauj vienmērīgi kustēties.Diemžēl traumas un artrīts var izraisīt locītavas skrimšļa bojājumus, izraisot kustību sāpīgumu un ierobežotību. Ceļa locītavā cilvēkiem ar skrimšļa bojājumiem var būt ceļa sāpes, pietūkums un stīvums.
Ir vairākas iespējas pacientiem, kuriem ceļa locītavā ir skrimšļa bojājumi. Parasti cilvēki mēģinās sākt vienkāršu, neinvazīvu ārstēšanu. Ja šīs ārstēšanas metodes nav efektīvas, var apsvērt invazīvākas ārstēšanas metodes, ieskaitot ķirurģiskas iespējas. Viena no šīm iespējām cilvēkiem, kuriem ir mazāki, izolētāki skrimšļa bojājuma laukumi, tiek saukta par skrimšļa pārnešanas operāciju.
Skrimšļa pārnešanas ķirurģija
Skrimšļa pārnešanas procedūra ir operācija, kurā tiek izmantoti veselīgi skrimšļi no normālas ceļa zonas un veselīgie skrimšļi tiek pārvietoti uz bojātu ceļa zonu. Tiek saukti divi skrimšļa pārnešanas procedūru veidi:
- Mozaīkas plastika: Mozaīkas plastika pārvieto apļveida skrimšļa un pamatā esošā kaula "aizbāžņus" uz bojātajām vietām. Katra aizbāžņa diametrs ir daži milimetri, un, pārvietojot bojātā vietā vairākus spraudņus, rodas mozaīkas izskats - daudzie mazie skrimšļa aizbāžņi izskatās kā mozaīkas flīzes.
- Auzas: OATS nozīmē "osteohondrālas autotransplantācijas sistēmu", un tehnika ir ļoti līdzīga mozaīkas plastikai. OATS procedūrā aizbāžņi parasti ir lielāki, un tāpēc skrimšļa bojājuma laukuma aizpildīšanai ir nepieciešami tikai viens vai divi aizbāžņi. Tāpēc tas neuzņemas mozaīkas izskatu, bet princips ir vienāds.
Skrimšļa aizbāžņi tiek ņemti no ceļa apgabaliem, kas nav svari. Cerība ir tāda, ka ķermenis nepalaidīs garām šo skrimšļu un to var izmantot tur, kur tas nepieciešams. Laika gaitā caurumi, kas palikuši no aizbāžņu ņemšanas vietas, piepildīsies ar kaulu un rētaudiem.
Veicot skrimšļa pārnešanas operāciju
Skrimšļa pārnešanas procedūra parasti sākas ar ceļa artroskopisko pārbaudi. Ja ir skrimšļa bojājuma zona, kas ir piemērota skrimšļa pārnešanai, tad artroskopu noņem un veic griezumu.
- Pirmais solis ir sagatavot bojāto skrimšļu zonu. Lai izveidotu perfekti apaļu atveri kaulā bojājuma zonā, tiek izmantots serdēšanas rīks. Šī cauruma izmērs ir piemērots spraudnim.
- Nākamais solis ir “novākt” parasto skrimšļu spraudni. Spraudnis tiek ņemts kopā ar tā pamatkaulu, lai tas ietilptu caurumā, kas tika sagatavots bojājumu zonā. Spraudnis ir tikai nedaudz lielāks par atveri, tāpēc tas cieši pieguļ vietā.
- Pēdējais solis ir ievākto kontaktdakšu implantēšana atverē, kas izveidota bojātajā vietā. Laika gaitā ir cerība, ka implantētais kauls un skrimšļi iekļausies tās jaunajā vidē.
Skrimšļa pārnešanas ķirurģiskās procedūras tiek veiktas kā ceļa locītavas artroskopiskas operācijas. Ķirurģiskās procedūras tiek veiktas operācijas telpā, bet slimnīcā nav nakšņošanas. Operāciju var veikt vai nu ar vispārēju anestēziju, vai ar reģionālu nervu blokādi.
Atgūšana
Pēc operācijas viņš, visticamāk, tiks ievietots bikšturā, un viņam tiks piešķirti kruķi vai staigulītis, lai novērstu nepieciešamību noslogot skarto kāju. Īpaši atkopšanas protokoli mainīsies atkarībā no jūsu ķirurga izvēles un skrimšļa pārnešanas procedūras konkrētās vietas.
Parasti agrīnā atveseļošanās fāze ir vērsta uz to, lai novērstu svara uzlikšanu locītavai un agrīnu, aizsargātu kustību aktivitāšu sākumu. Kad jūsu ķirurgs uzskata, ka ir droši uzlikt svaru locītavai, jūs pakāpeniski palielināsiet skartās ekstremitātes svaru.
Tipiska atveseļošanās pēc skrimšļa pārnešanas operācijas ilgst apmēram 6-9 mēnešus. Pirmie mēneši ir visgrūtākie rehabilitācijas un atveseļošanās ziņā, taču lielākā daļa ķirurgu nepieļaus nekādas konkurences sporta aktivitātes vismaz 6 mēnešus pēc operācijas, ja ne ilgāk. Tas ir svarīgi, pirms apsverat iespēju atsākt sportiskas aktivitātes, taču esat atguvis pilnīgu kustīgumu un ekstremitāšu spēks ir normāls.
Ar skrimšļa pārnešanas ķirurģiskām procedūrām ir saistīti riski. Normāls ceļa locītavas artroskopijas risks ietver tādas lietas kā infekcija un asins receklis. Tās ir neparastas problēmas, taču, kad tās rodas, tās var būt nopietnas problēmas.
Ievērojot ķirurga norādījumus, var novērst infekcijas un asins recekļu veidošanās risku. Riski, kas raksturīgi skrimšļa pārnešanas operācijai, ietver iespēju, ka pārvietošanas skrimšļi nepaliek veseli.
Uzsvars uz rūpīgu ķirurģisku paņēmienu, ko veic pieredzējis ķirurgs, kurš bieži veic šo procedūru, var palīdzēt šajā jomā, turklāt, lai sasniegtu veiksmīgu rezultātu, ir obligāti jāievēro pēcoperācijas norādījumi un piesardzības pasākumi.
Vēl viena iespējama komplikācija ir sāpes vietā, kur iegūti donora skrimšļi. Jūsu ķirurgs mēģinās iegūt skrimšļus tikai no vietām, kur jūsu ceļgala aizsardzība nav nepieciešama. Tomēr daži cilvēki ziņo par sāpēm donora vietā, kur tika iegūts skrimšļa transplantāts.
Vārds no Verywell
Skrimšļa pārnešanas operācija ir iespējama ārstēšanas iespēja cilvēkiem, kuriem ceļa locītavā ir mazāki skrimšļa bojājumu apgabali. Šī pati ķirurģiskā procedūra ir veikta arī citās locītavās, taču līdz šim visbiežāk tā ir ceļa locītavā.
Cilvēki, kuriem ir plašāks artrīts, nav kandidāti skrimšļa pārnešanas procedūrai. Skrimšļa pārnešanas operācijas veiksmīgie rezultāti visvairāk ir atkarīgi no rūpīgas ķirurģiskas tehnikas un pēcoperācijas ierobežojumu ievērošanas.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts