Saturs
Audiologi ir veselības aprūpes speciālisti, kuri diagnosticē un ārstē dzirdes (dzirdes) traucējumus un vestibulārā (telpiskā līdzsvara) problēmas, kas saistītas ar iekšējo ausi. Cilvēkus bieži sauc ģimenes ārsti, neirologi, ausu, deguna un rīkles speciālisti un runas patologi, lai veiktu dzirdes testus un ārstētu dažādus traucējumus, sākot ar troksni ausīs un ar novecošanos saistītu reiboni un daļēju vai pilnīgu dzirdes zudumu. Audiologi nodrošina dažādas procedūras, sākot no ausu vaska noņemšanas līdz dzirdes aparātiem un kohleāro implantu pārvaldībai.Izglītības ceļš audiologam ir garš, un doktora grāda iegūšanai audioloģijā (AuD) ir nepieciešami ne mazāk kā četri gadi pēcdiploma studiju.
Audiologus nevajadzētu jaukt ar audiometristiem (nemedicīniskiem speciālistiem, kas apmācīti dzirdes zuduma mērīšanai un piemērotiem dzirdes aparātiem) vai otologiem (ENT ārstiem, kuri divus papildu gadus pavada ausīs un ar tām saistītajās sistēmās).
Koncentrācijas
Audiologa prakse ir vērsta uz dzirdes un vestibulārās sistēmas traucējumu identificēšanu, diagnosticēšanu, ārstēšanu un uzraudzību.
Dzirdes sistēma ietver ne tikai ausis un to iekšējās struktūras (pazīstamas kā ārējā, vidējā un iekšējā auss), bet arī neironu struktūras, kas apstrādā digitālo informāciju ceļā uz smadzenēm.
Vestibulārā sistēma galvenokārt aprobežojas ar spirāles dobumu, kas pazīstams kā gliemežnīca un iekšējās auss labirints, kas abi veicina jūsu līdzsvara sajūtu un telpisko orientāciju.
Dzirdes traucējumu veidi, kurus var saukt par audiologu, ir šādi:
- Dzirdes neiropātija: Ar nervu saistīti traucējumi, kas izraisa sliktu runas uztveri
- Dzirdes apstrādes traucējumi: Dažādi traucējumi, kas ietekmē to, kā smadzenes apstrādā dzirdes informāciju
- Autoimūns dzirdes zudums, ieskaitot granulomatozi ar poliangiītu un Kogana sindromu, kas abi var sabojāt gliemežnīcu
- Iedzimts dzirdes zudums
- Ar infekciju saistīts dzirdes zudums ko izraisa tādas slimības kā masalas, cūciņa, herpes, meningīts, HIV, sifiliss vai Zika vīruss
- Ar troksni saistīts dzirdes zudums
- Otoskleroze: Dzirdes zudums, ko izraisa stiprinājums vidusausī
- Ototoksicitāte (saindēšanās ar ausīm)
- Ar insultu saistīts dzirdes zudums
- Troksnis ausīs (zvana ausīs)
- Ar traumu saistīts dzirdes zudums
Vestibulārie traucējumi var rasties atsevišķi vai pārklājas ar dzirdes zudumu. Starp dažiem vestibulāriem traucējumiem audiologs var palīdzēt ārstēt:
- Akustiskā neiroma: Nopietns, bet ne ļaundabīgs audzējs, kas attīstās uz vestibulokohleārā nerva, kas ved uz smadzenēm
- Ar novecošanos saistīts reibonis un nelīdzsvarotība, kas var rasties vestibulārā, smadzeņu un redzes traucējumu kombinācijas dēļ
- Autoimūna iekšējās auss slimība, kas var izraisīt arī dzirdes zudumu
- Labdabīgs paroksizmāls pozicionāls vertigo: Parasti nelīdzsvarotības traucējumi, ko parasti izraisa gruveši iekšējā ausī
- Divpusēja vestibulārā hipofunkcija: Grūtības saglabāt līdzsvaru, īpaši tumsā, kas bieži ir sekundāra plaša spektra citu slimību vai traucējumu gadījumā
- Holesteatoma: Nenormāla ādas augšana vidusausī, kas var sabojāt tās kaulus
- Palielināts vestibulārā akvedukta sindroms: Iekšējās auss šķidruma tilpuma un sastāva nelīdzsvarotība
- Labirintīts un vestibulārais neirīts: Vestibulokohleāro nervu ievainojums, kas rodas iekšējās auss infekcijas dēļ
- Menjēra slimība: Nezināmas izcelsmes vestibulārie traucējumi, kas izraisa nenormāli lielu šķidruma daudzumu iekšējā ausī
- Perilimfa fistula: Asara vai defekts vienā no plānajām membrānām, kas atdala vidusauss no iekšējās auss
- Pastāvīgs stājas uztveres reibonis: Hronisks reibonis, kas palielinās ar kustību vai kustīgiem stimuliem
- Superior pusapaļa kanāla dehiscences sindroms: Iekšējās auss šķidruma nobīde, ko izraisa atvere kaulā, kas aptver iekšējo auss kanālu
- Vertebrobasilaras nepietiekamība: Asins ierobežojums iekšējai ausij, vestibulokohleārajam nervam un smadzeņu stumbram (bieži sastopams gados vecākiem cilvēkiem)
Procesuālā ekspertīze
Audiologam ir zināšanas, lai ārstētu ar dzirdi saistītas problēmas un traucējumus, kas saistīti ar reiboni, nelīdzsvarotību vai vertigo, vai piedalītos to ārstēšanā. Tos, kas atrodas ārpus audiologa prakses, var redzēt neirologs (kurš specializējas nervu sistēmas traucējumos) vai ENT ķirurģijas speciālisti.
Audiologa funkcijas ir tālejošas un ietver ne tikai dzirdes / līdzsvara traucējumu diagnosticēšanu un ārstēšanu, bet arī dzirdes zuduma novēršanu.
Diagnoze
Lai diagnosticētu bažas, audiologs var strādāt ar dažāda vecuma pacientiem. Šajā lomā viņš vai viņa var:
- Veikt auss kanālu un bungādiņas otoskopiskos izmeklējumus
- Veiciet akustisko refleksu testēšanu, izmantojot timpanometru, lai izmērītu bungādiņas reakciju
- Veiciet dzirdes smadzeņu stumbra reakcijas testēšanu, izmantojot elektrodus, lai novērtētu nervu signālus, kas nosūtīti smadzenēm, reaģējot uz skaņām
- Interpretējiet fiziskos, audioloģiskos, radioloģiskos un laboratorijas rezultātus
- Uzraudzīt un veikt jaundzimušo dzirdes skrīningu
- Veiciet uzvedības testus, lai noskaidrotu, kā bērni reaģē uz dažādām skaņām
- Ekrāna runas valoda un zīmju valoda, lai novērtētu dzirdes zuduma smagumu
- Novērtējiet cilvēku ar dzirdes zudumu kandidatūru dzirdes aparātiem, kohleārajiem implantiem vai audioloģiskai rehabilitācijai
- Konsultējiet pacientus par viņu stāvokli un pieejamajām ārstēšanas iespējām
Ārstēšana
Audiologi bieži strādā kopā ar citiem pakalpojumu sniedzējiem un terapeitiem. Savukārt audiologi var:
- Noņemiet lieko ceruānu (ausu vasku)
- Veiciet dzirdes ierīču ausu nospiedumus
- Ieteikt, nodrošināt, pielāgot un programmēt dzirdes aparātus
- Iesakiet un nodrošiniet dzirdes palīgtehnoloģiju sistēmas (HATS) vājdzirdīgajiem
- Nodrošiniet audioloģisko rehabilitāciju, ieskaitot lūpu lasīšanu, valodas attīstību un dzirdes prasmju attīstību
- Veiciet tinītu vadību nemedicīniski
- Regulāri novērtējiet un reģistrējiet pacienta progresu
- Sadarbojoties ar dzirdes vai līdzsvara traucējumiem, strādājiet ar fizioterapeitiem, ergoterapeitiem, logopēdiem un citiem sabiedrotajiem veselības aprūpes speciālistiem
- Palīdziet pacientiem un ģimenēm labāk tikt galā ar dzirdes zuduma psiholoģisko un sociālo stresu
- Aizstāviet apdrošinātāju un citu veselības aprūpes sniedzēju ārstēšanu, piemēram, dzirdes aparātus un kohleārus implantus
Profilakse
Lai gan lielākā daļa cilvēku pie audiologa vēršas tikai pēc aizdomām par problēmu, tie, kuriem ir zināmi riska faktori, šādu palīdzību var meklēt jau iepriekš. Audiologi var:
- Sniedziet konsultācijas un trokšņa slāpēšanas ierīces cilvēkiem, kuriem draud profesionāla dzirdes zudums
- Nodrošina digitālos ausu aizbāžņus mūziķiem, kas pakļauti augstas pastiprināšanas skaņām
- Nodrošiniet medniekiem, izklaidējošiem šāvējiem un tiesībaizsardzības amatpersonām decibelu samazinošus ausu aizsargus
- Konsultējieties ar vecāko mājās dzīvojošo personālu, lai novērstu kritienus, ausu infekcijas un nepareizu zāļu lietošanu, kas var ietekmēt līdzsvaru gados vecākiem cilvēkiem
Apakšspecialitātes
Daži audiologi izvēlas specializēties konkrētos prakses aspektos.Dažos gadījumos audiologs var izvēlēties atvērt līdzsvara klīniku, kas paredzēta tikai vestibulāriem traucējumiem. Citi izvēlas strādāt tikai pediatrijā vai uzsāk grupu praksi, kas veltīta dzirdes implantiem (ieskaitot ne tikai kohleāros, bet arī kaulu vadīšanas, vidusauss un dzirdes smadzeņu cilmes implantus).
Specializēšanās šajās jomās bieži prasa papildu apmācību.
Saskaņā ar Darba statistikas biroja (BLS) datiem vairāk nekā 70 procenti audiologu strādā veselības aprūpes iestādēs, tostarp privātās vai grupu praksēs, audioloģijas klīnikās un slimnīcās. Apmēram 10 procenti strādā skolās, skolu rajonos vai valdības departamentos, bet pārējie strādā darbu veselības un personīgās aprūpes veikalos.
Apmācība un sertifikācija
Doktora grāds audioloģijā (AuD) ir absolventu programma, kuras izpilde parasti ilgst četrus gadus. Lai iekļūtu programmā, nepieciešams bakalaura grāds.
Lai gan kandidātiem nav obligāti nepieciešams zinātnes grāds, lai iestātos AuD programmā, bakalaura līmenī viņiem ir jāizpilda noteikti priekšnoteikumi.
Amerikas Savienotajās Valstīs vairs nav nevienas profesionālas programmas audioloģijā, kas piedāvā maģistra grādu. Kopš 2007. gada AuD ir kļuvis par vienīgo klīniskās audioloģijas profesionālās disciplīnas apzīmētāju.
Absolventu kursa darbs ietver anatomiju, fizioloģiju, fiziku, ģenētiku, komunikācijas attīstību, diagnostiku, ārstēšanu, farmakoloģiju un ētiku. Programmas ietver arī uzraudzītu, praktisku klīnisko praksi.
Lai iegūtu licenci, lielākajā daļā valstu ir nepieciešams absolvents no Akadēmiskās akreditācijas padomes (CAA) akreditētas programmas. Licencēšana ir nepieciešama visos štatos, taču prasības var ievērojami atšķirties. Lai iegūtu sīkāku informāciju, sazinieties ar savas valsts audiologu licencēšanas padomi.
Pēc standartizēta eksāmena nokārtošanas AuD programmas absolventus var akreditēt, izmantojot Amerikas Audioloģijas padomi (ABD). Dažas valstis vai darba devēji var pieprasīt sertifikātu. Audiologi var nopelnīt arī Amerikas runas-valodas dzirdes asociācijas (ASHA) piedāvāto Audioloģijas klīniskās kompetences sertifikātu (CCC-A).
Iecelšanas padomi
Tas palīdz sagatavoties, pirmo reizi tiekoties ar audiologu. Lai gan jūs, iespējams, ir nosūtījis cits ārsts, kurš jau ir jūs ārstējis, audiologs ir apmācīts meklēt norādes, kuras citi ārsti nedara. Jo vairāk informācijas jūs varat sniegt, jo vieglāk būs sasniegt diagnozi.
Pirms iecelšanas lūdziet primārajam veselības aprūpes sniedzējam nosūtīt visus attiecīgos medicīniskos dokumentus audiologam. Pēc ierašanās jums tiks lūgts aizpildīt vispārēju anketu; noteikti iekļaujiet visus medicīniskos apstākļus, kas jums ir (vai ir ārstēti), un visas zāles, kuras jūs pašlaik lietojat. Bieži vien palīdz pierakstīt šīs lietas pirms ierašanās.
Padomājiet uz priekšu, lai jūs varētu skaidri paziņot savus simptomus, arī tad, kad tie sākās, kad tie parādās un kad tie ir īpaši smagi. Iepriekš pierakstiet jautājumus, lai jūs pilnībā saprastu, kas gaidāms, virzoties uz priekšu. Tie var ietvert:
- Ko ietver tipiska pārbaude?
- Kāds ir pašreizējais dzirdes stāvoklis?
- Kādas ir manas ārstēšanas iespējas?
- Vai es varu kaut ko darīt, lai novērstu turpmāku dzirdes zudumu?
- Kas notiks, ja mani neārstēs?
- Vai ir finansiālas palīdzības programmas, kas var palīdzēt segt izmaksas?
Vispārīgi runājot, labākais veids, kā atrast audiologu, ir profesionāls nosūtījums. Ja jūs to nevarat iegūt (vai arī jūsu apdrošinātājam ir sniegts vispārīgs saraksts), varat pārbaudīt viņu ABA akreditācijas datus, nosūtot pieprasījumu pa e-pastu uz [email protected]. CCC-A sertifikātu var apstiprināt ASHA akreditācijas datu pārbaudes vietnē.
Vai jums ir nepieciešams dzirdes tests?