Saturs
Vēža antigēna 27.29 (CA 27.29) tests ir asins tests, ko izmanto, lai noteiktu antigēnu, kas saistīts ar krūts vēzi. Antigēns ir olbaltumvielas uz šūnas virsmas, kas kalpo kā tā unikālais identifikators. CA 27.29 ir viens no vairākiem antigēniem, ko ārsti lieto kā krūts vēža audzēja marķierus. Šie marķieri mēdz palielināties ikreiz, kad ir vēzis.CA 27.29 testu galvenokārt izmanto, lai kontrolētu metastātisku krūts vēzi 4. stadijā un retāk, lai atklātu recidīvu cilvēkiem, kuri iepriekš ārstēti ar krūts vēzi agrīnā stadijā.
Kaut arī ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināja CA 27.29 testu, lai palīdzētu uzraudzīt cilvēkus ar krūts vēzi, antigēns var rasties ar citiem vēža un bezvēža stāvokļiem.
Metastātiska krūts vēža veidiPārbaudes mērķis
Audzēja marķieri ir vielas, ko ražo vai nu organisms, reaģējot uz vēzi, vai pats vēzis. Šie marķieri, kas atrodami asins, urīna un audu paraugos, norāda uz noteiktu slimības procesu un var palīdzēt ārstiem atšķirt vēža veidus un / vai stadijas.
CA 27.29 ir raksturīgs krūts vēzim, bet to var noteikt arī resnās zarnas, kuņģa, aknu, plaušu, aizkuņģa dziedzera, olnīcu un prostatas vēzī. Kaut arī daži audzēja marķiera testi ir noderīgi vēža skrīnēšanai vai inscenēšanai, CA 27.29 tests ir ierobežots ar šādām divām funkcijām:
- Progresijas uzraudzība metastātiska krūts vēža, pieaugot vērtībām, kas atbilst slimības progresēšanai
- Ārstēšanas uzraudzība metastātiska krūts vēža, pazeminot vērtības, kas atbilst pozitīvai atbildes reakcijai
Dažiem pacientiem CA 27,29 līmenis gandrīz nemainīgi palielināsies pirmajās 30 līdz 90 vēža ārstēšanas dienās, jo audzēja darbības traucējumi izdalīs CA 27,29 antigēnus asinīs. Tādēļ jūsu onkologam var būt nepieciešams gaidīt divus līdz trīs mēnešus pēc sākuma katra jauna ārstēšana lai iegūtu precīzu testa rezultātu.
Kaut arī audzēja marķiera testi, piemēram, CA 27.29, var palīdzēt krūts vēža ārstēšanā, ne viņi, ne kāds cits asins vai attēlveidošanas tests nevar galīgi diagnosticēt slimību. Tikai krūts biopsija var.
Ierobežojumi
Līdz 2007. gadam CA 27.29 testu daudzi izmantoja, lai kontrolētu cilvēku, kuri iepriekš ārstēti ar 2. vai 3. pakāpes krūts vēzi, atkārtošanos.
Tajā laikā tika ierosināts, ka testa prognozes vērtība pārsniedz 80%, kas nozīmē, ka vairāk nekā astoņi no 10 krūts vēža recidīviem tika precīzi diagnosticēti, izmantojot testu. Turklāt tika parādīts, ka tests var noteikt pieaugumu līdz pieciem mēnešiem, pirms simptomi attīstās vai attēlveidošanas testi var identificēt vēža augšanu.
Kopš tā laika daudzi pētījumi ir parādījuši, ka tests ir daudz mazāk jutīgs, nekā tika domāts iepriekš, un ka tam trūka specifikas, lai atšķirtu krūts vēzi no citiem labdabīgiem vai ļaundabīgiem cēloņiem.
Faktiski 2007. gada klīniskās onkoloģijas žurnāla pētījumā tika ziņots, ka mazāk nekā 60% CA 27,29 testu spēja pareizi identificēt krūts vēzi pat tad, ja ļaundabīgais audzējs tika pozitīvi atklāts PET / CT skenēšanas laikā.
Pat ja ar testu varēja identificēt, pašlaik nav "pierādījumu, kas liecinātu par turpmāku izdzīvošanas vai dzīves kvalitātes uzlabošanos" agrīnas diagnostikas rezultātā, saskaņā ar 2014. gada pētījumuVēža žurnālsTesta zemās jutības un nespecifiskuma dēļ pastāv daudz lielāks nepareizas diagnozes, nevajadzīgas ārstēšanas un sliktākas dzīves kvalitātes risks.
Kopš 2007. gada novembra Amerikas klīnisko onkologu biedrība (ASCO) ir ieteikusi neizmantot audzēja marķiera testus, lai kontrolētu to atkārtošanos cilvēkiem, kuriem nav krūts vēža pazīmju vai simptomu.
Tā vietā parastā krūts vēža skrīninga metode joprojām ir rutīnas mammogrāfija neatkarīgi no tā, vai tā ir jauna vai atkārtota slimība.
Mammogramma pret MRI krūts vēža skrīningamRiski
CA 27.29 ir asins analīze, kurai nepieciešama viena pilna testa mēģene ar asinīm, un to iegūst, veicot vienkāršu asins ņemšanu. Testa riski kā tādi ir salīdzinoši nelieli. Iespējamas sāpes injekcijas vietā, zilumi vai asiņošana, kā arī vieglprātība vai ģībonis. Infekcija notiek reti, bet tā var notikt.
Pirms testa
Reti kurš CA 27.29 tiek pasūtīts pats. Jūsu onkologs vairāk nekā iespējams pasūtīs testu kopumu, lai uzraudzītu jūsu stāvokli vai reakciju uz terapiju. Tas var ietvert pilnīgu asins analīzi (CBC), aknu funkciju testus un nieru darbības testus. Nevienam no šiem testiem nav nepieciešami sagatavošanās darbi.
Laiks
Asins ņemšana prasa tikai apmēram piecas minūtes. Tomēr, ņemot vērā reģistrāciju un gaidīšanas laiku, testa veikšanai jums var būt nepieciešams atlicināt laiku no 30 līdz 90 minūtēm.
Atrašanās vieta
Ja jūsu onkologs iesaka veikt CA 27.29 testu, vizītes laikā to bieži var veikt ārsta kabinetā. Pārmaiņus jūs var novirzīt uz tuvējo laboratoriju.
Ko valkāt
Izvēlieties topi, kas ir vai nu ar īsām piedurknēm, vai ar piedurknēm, kuras var viegli saritināt. Daži cilvēki dod priekšroku valkāt garas piedurknes, lai pēc testa varētu nosegt pārsēju vai punkcijas zīmi.
Pārtika un dzērieni
CA 27.29 testam nav ēdienu vai dzērienu ierobežojumu.
Zāles
Ja lietojat Herceptin (trastuzumabu) vai citas monoklonālas antivielas, kas iegūtas no peles, jums jāinformē flebotomists, jo tas var ietekmēt jūsu rezultātus. Ja neesat pārliecināts, vai zāles varētu ietekmēt jūsu CA 27.29 testu, konsultējieties ar savu onkologu.
Izmaksas un veselības apdrošināšana
CA 27,29 testa izmaksas var atšķirties atkarībā no jūsu atrašanās vietas un laboratorijas, taču parasti tās izmaksas ir aptuveni 70 USD. Jūsu veselības apdrošināšana parasti sedz dažas vai visas izmaksas, ja Jums ir metastātisks krūts vēzis. Tas pats var nebūt taisnība, ja testu izmanto skrīninga vajadzībām.
Sazinieties ar savu apdrošināšanas sabiedrību, lai pirms testa apstiprinātu, kādas būs kopijas vai kopapdrošināšanas izmaksas. Jums arī jāpārbauda, vai izmantotā laboratorija ir tīkla nodrošinātājs, vai arī jums var nākties maksāt visu cenu.
Ja jums nav apdrošināšanas un jums jāmaksā no savas kabatas, iepērcieties par labāko cenu. Jums arī jāprasa savam onkologam informācija par visām finansiālās palīdzības programmām, kas var palīdzēt jūsu pastāvīgajā ārstēšanā un aprūpē.
Ko atnest
Noteikti paņemiet līdzi identifikācijas metodi, savu veselības apdrošināšanas karti un maksājuma veidu, lai segtu visas kopijas, kopapdrošināšanas vai no kabatas iegūtās izmaksas.
Pārbaudes laikā
Ierodoties testā, jums būs jāreģistrējas, jāaizpilda reģistrācijas veidlapa un jāveic apmaksa par visām no kabatas izmaksām. Var tikt sniegta piekrišanas veidlapa, lai gan piekrišana parasti tiek domāta, kad ieradāties uz vienkāršu diagnostikas procedūru, piemēram, asins analīzi.
Flebotomists veiks asins ņemšanu.
Iepriekšēja pārbaude
Tevi novedīs istabā un iesēdinās krēslā. Flebotoms jautās, no kuras rokas jūs dodat priekšroku asinīm, no kurām ņemat. Daži cilvēki iesaka roku, ar kuru jūs rakstāt; citi iesaka roku ar visredzamākajām vēnām.
Pēc tam, kad ap augšdelmu ir uzlikts elastīgs žņaugs, flebotoms ar spirta salveti notīra punkcijas vietu (parasti rokas līkumu).
Visa testa laikā
Pēc tam, kad adata tiek ievadīta vēnā, jūs sajutīsiet niecīgu dūrienu.
CA 27.29 testam ir nepieciešama pilna testa mēģene ar asinīm (vismaz 3 mililitri). Vakuuma hermētiskai caurulei parasti būs zelta vai sarkans gumijas vāciņš.
Kad adata būs pabeigta, adata tiks izņemta un kokvilnas bumbiņa vai marle tiks ievietota punkcijas vietā, līdz asiņošana apstāsies (parasti minūtes laikā). Pēc tam flebotoms virs brūces uzliks adhezīvu saiti.
Pēcpārbaude
Jums vajadzētu būt iespējai iziet neilgi pēc testa pabeigšanas, kamēr jums nav asiņošanas vai reibonis. Pēc tam jūs varat turpināt savu dienu bez ierobežojumiem.
Pēc testa
Pēc testa pirmajās pāris stundās punkcijas vietā nav jūtama viegla sāpīgums. Var rasties arī apsārtums vai zilumi. Kad asiņošana ir pilnībā apturēta, jūs varat noņemt līmes saiti. Tomēr, ja punkcijas brūce ir redzama, ieteicams to turēt nosegtu, lai novērstu infekciju.
Kaut arī infekcija ir reta, dažreiz tā var notikt. Zvaniet savam ārstam, ja pēc asins ņemšanas jums pastāvīgi vai pasliktinās sāpes rokā vai rokā, rodas paaugstināts drudzis vai pastāvīga asiņošana.
Rezultātu interpretēšana
Asins analīzes rezultātiem jābūt pieejamiem trīs līdz piecu darba dienu laikā. Pārskatā tiks iekļauts atsauces diapazons, norādot, kad CA 27.29 antigēna līmenis ir normāls vai patoloģisks. Atskaites diapazons ir balstīts uz sagaidāmajām vērtībām cilvēku populācijā.
Kaut arī CA 27,29 atsauces diapazons katrā laboratorijā var nedaudz atšķirties, parasti tiek pieņemts, ka viss, kas mazāks par 38,6 vienībām milimetrā (U / ml), ir normāls. Normāls rezultāts parasti norāda, ka jums nav aktīvs vēzis.
CA 27-29 vērtība, kas lielāka par 38,6 U / ml, var nozīmēt vienu no vairākām lietām:
- Jums ir aktīvs vēzis
- Ka vēzis var izplatīties
- Ka vēzis var atkārtoties
- Jums ir cits vēža vai bezvēža stāvoklis
- Jūs esat bijis pakļauts peles atvasinātām antivielām
Parasti vēzis tiek ieteikts, ja CA 27,29 vērtība pārsniedz 100 U / ml. Arī klīniski nozīmīgs tiek uzskatīts vairāk nekā 25% pieaugums starp testiem.
Ja CA 27,29 testu izmanto, lai uzraudzītu jūsu reakciju uz ārstēšanu, viena vērtība ir mazāk svarīga nekā rezultātu tendence laika gaitā. Vērtību samazināšanās ir spēcīga norāde uz ārstēšanas efektivitāti, savukārt pieaugošās vai nemainīgās vērtības var liecināt, ka ārstēšana nedarbojas.
Viltus pozitīvi
Papildus nesenajam vēža ārstēšanas sākumam ir arī citas lietas, kas rada kļūdaini pozitīvu rezultātu risku. Pēkšņs CA 27,29 līmeņa pieaugums var būt citu iemeslu dēļ, nevis krūts vēzis, neatkarīgi no tā, vai tie ir labdabīgi vai vēziski. Šādi nosacījumi ietver:
- Akūts hepatīts
- Labdabīgas krūts cistas
- Resnās zarnas vēzis
- Nieru slimība
- Aknu vēzis
- Ciroze
- Plaušu vēzis
- Iegurņa iekaisuma slimība (PID)
- Olnīcu vēzis
- Olnīcu cistas
- Aizkuņģa dziedzera vēzis
- Prostatas vēzis
Pēcpārbaude
Ja CA 27.29 rezultāti ir neparasti paaugstināti, jūsu onkologs, visticamāk, pasūtīs papildu pārbaudes, lai noteiktu cēloni. Tie var ietvert:
- CA 27.29 testa atkārtojums
- Attēlu testi, piemēram, ultraskaņa, datortomogrāfija (CT), pozitronu emisijas tomogrāfija (PET) vai kaulu skenēšana
- Citi audzēja marķiera testi, lai pārbaudītu citus vēža veidus, piemēram, olnīcu vēža antigēns CA 125 vai aknu vēža alfa-fetoproteīns
- CellSearch cirkulējošā audzēja šūnu (CTC) tests, jaunāks tests, ko izmanto metastātiska krūts, kolorektālā un prostatas vēža kontrolei
- Aknu funkcionālie testi, lai pārbaudītu aknu slimību
- Asins analīzes, lai pārbaudītu vīrusu hepatītu
- Biopsija, ja tiek atrasti aizdomīgi izaugumi
Vārds no Verywell
CA 27.29 tests ir svarīgs līdzeklis metastātiska krūts vēža slimnieku ārstēšanas un aprūpes uzraudzībai. Bet ir svarīgi atcerēties, ka testam ir ierobežojumi, un to izmanto tikai, lai uzraudzītu jūsu reakciju uz ārstēšanu un / vai novērtētu, vai vēzis ir aktīvs vai izplatās. Pat ja vērtība ir augsta, jums nevajadzētu pieņemt, ka cēlonis ir vēzis. CA 27.29 ir noderīgs tikai tad, ja to lieto kopā ar citiem testiem.
10 izplatīti mīti par metastātisku krūts vēzi- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts