Saturs
Bieži rodas neskaidrības par kairinātu zarnu sindromu (IBS) un iekaisīgu zarnu slimību (IBD): divi bieži sastopami gremošanas trakta apstākļi. Gan IBS, gan IBD var izraisīt caurejas, vēdera uzpūšanās un sāpju simptomus, taču tas lielā mērā ir to līdzības apmērs. Vairumā citu veidu šie apstākļi ir pilnīgi atšķirīgi viens no otra un tiek ārstēti ar ļoti atšķirīgām metodēm. Pat tā dēļ daži cilvēki to līdzīgo vārdu un visbiežāk runāto simptomu pārklāšanās dēļ nepareizi IBS un IBD izmantojiet savstarpēji aizstājami.IBS un IBD ir atšķirīgi apstākļi, bet vai ir iespējams vienlaikus būt abiem nosacījumiem? Viens pētījums atklāja, ka dažiem cilvēkiem vispirms var diagnosticēt IBS, pirms vēlāk diagnosticēt IBD (tas vairāk attiecās uz Krona slimību nekā čūlaino kolītu). Kā pacients un viņu aprūpētājs varētu saprast, vai viņu simptomus izraisa IBS vai ja tos izraisa IBD?
IBS pirms IBD diagnostikas?
Trūkst pētījuma par šo tēmu, un ideja, ka abi apstākļi var notikt vienā un tajā pašā personā, joprojām ir nedaudz apspriežama un apiet plašu piekrišanu. Vienā metaanalīzē tika atzīmēts, ka dažiem cilvēkiem ar IBD turpināja būt gremošanas simptomi pat tad, kad tika konstatēts, ka IBD ir remisija. Šajā pētījumā iesaistītajiem pacientiem gremošanas sistēmā vairs nebija iekaisuma, kas varētu izskaidrot IBD simptomus. Kāpēc šie pacienti turpināja izjust caureju un steidzamību? Autori nonāca pie secinājuma, ka tie pacienti, kuriem turpināja rasties simptomi, kas atbilst IBS, var gūt labumu no ārstēšanas, kurā ņemti vērā abi apstākļi. Tika konstatēts, ka tie pacienti, kuriem bija aktīva Krona slimība, biežāk saskārās ar IBS tipa simptomiem. Aktīva IBD bija saistīta arī ar izplatītākiem IBS tipa simptomiem.
Cits Manitobā veikts pētījums atklāja, ka pirms IBD diagnosticēšanas pacientiem, iespējams, ir bijuši IBS līdzīgi simptomi 3 gadus vai ilgāk. Autori lēš, ka 14% no 396 IBD pacientiem viņu pētījumā bija "iespējams vai iespējams ”, lai būtu arī IBS. Tiem pacientiem, kuriem varētu būt arī IBS, gremošanas simptomi bija ilgāku laiku pirms IBD diagnozes saņemšanas. Autori secināja, ka IBS likme pacientiem, kuriem ir IBD, var būt līdzīga IBS likmei sabiedrībā.
IBS vai iekaisums?
Vēl viena teorija par IBS simptomiem IBD pacientiem ar remisiju ir tāda, ka varētu būt "slēpts" iekaisums. Citiem vārdiem sakot, IBD joprojām var izraisīt zemu iekaisuma līmeni, ko, iespējams, nevarēs uzņemt tipiskas novērtēšanas metodes, piemēram, kā Krona slimības aktivitātes indeksu. Pētnieki ir atklājuši, ka šiem pacientiem ir izmērāms kalprotektīna līmenis, olbaltumviela, kas saistīta ar IBD izraisītu iekaisuma veidu. Zems iekaisuma līmenis joprojām var izraisīt noteiktus simptomus, piemēram, tos, kas atdarina IBS.
Vai IBS jāārstē IBD pacientiem?
Tāpat kā trūkst labu pētījumu par to, vai pacientiem ar IBD varētu būt arī IBS, ir vēl mazāks ieskats par to, kā jāārstē pacienti ar iespējamu IBS diagnozi. Ārstēšanu katram pacientam būs jāpielāgo gastroenterologam. Pastāv dažas spekulācijas, ka tricikliskie antidepresanti, kurus var izmantot IBS ārstēšanai, var būt noderīgi pacientiem, kuriem ir IBS simptomi un IBD.
Joprojām ir daudz neskaidra IBS iespējamība pacientiem ar IBD un kā tas ietekmē diagnozi un ārstēšanu nākotnē. Kurss joprojām tiek kartēts, un tiek veikti pētījumi, lai dažiem cilvēkiem novērstu IBD un IBS līdzīgu simptomu pārklāšanos. Kamēr attēls nav skaidrāks, labākais informācijas avots par abiem gremošanas apstākļiem - atsevišķi vai kopā - ir jūsu gastroenterologs.