Saturs
- Statīnu zāļu, piemēram, lipitora (atorvastatīna) ieguvumi
- Alkohola brīdinājums ar lipitoru (statīni)
- Statīnu ietekme uz aknām
- Aknu fermenti un statīni, piemēram, Lipitor
- Aknu traumas un statīni
- Otra vienādojuma puse - statīni var būt noderīgi aknu slimību gadījumā
- Kāpēc alkohola lietošana varētu radīt problēmas ar lipitoru?
- Secinājums par statīniem un alkoholu
- Ar alkoholu saistītas bažas
- Konsultējieties ar savu ārstu par alkohola patēriņu
Statīnu zāļu, piemēram, lipitora (atorvastatīna) ieguvumi
Statīniem ir daudz ietekmes uz veselību, un tie ir ievērojami mainījušies attiecībā uz sirds slimībām. Tie stabilizē un samazina koronāro artēriju plāksnīšu lielumu, kas var izraisīt sirdslēkmi, kas ir galvenais nāves cēlonis ASV pirms vēža. Tāpēc jautājums par to, vai jums vajadzētu apvienot šīs zāles ar alkoholu, ir pelnījis rūpīgu atbildi.
Alkohola brīdinājums ar lipitoru (statīni)
Saskaņā ar oficiālo Lipitor (atorvastatīna) lietošanas instrukciju, ko apstiprinājusi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA), Lipitor "jālieto piesardzīgi pacientiem, kuri lieto ievērojamu daudzumu alkohola un / vai kuriem ir bijusi aknu slimība". Diemžēl nav "oficiālas" definīcijas tam, ko nozīmē ievērojams alkohola daudzums.
Lai saprastu, kāpēc jebkurš alkohola daudzums varētu būt problēma ar Lipitor vai jebkurš statīni, apskatīsim, kā šie medikamenti var ietekmēt aknas un kā alkohols var palielināt šo efektu.
Statīnu ietekme uz aknām
Lietojot statīnus, aknu testu rādītāji nav patoloģiski, taču ir svarīgi saprast, kas slēpjas aiz tā. Ir vairāki dažādi veidi, kā izskaidrot, kā statīni ietekmē aknas, tāpēc aplūkosim izmaiņas tikai aknu testos (bez simptomiem), klīnisko aknu slimību (simptomus), kas saistītas ar statīnu lietošanu, smagu aknu slimību, kā arī to, kā statīni faktiski var mazināt mirstība dažiem cilvēkiem, kuriem jau ir aknu slimība.
Aknu fermenti un statīni, piemēram, Lipitor
Pašreizējie ieteikumi ir, ka pirms statīnu terapijas uzsākšanas jāpabeidz aknu darbības testi un jāatkārto tikai tad, ja tam ir klīnisks iemesls.
Pētījumi ir atklājuši, ka dažiem cilvēkiem, kuri lieto Lipitor, ir paaugstināts aknu enzīmu aspartāta aminotransferāzes (AST) un alanīna aminotransferāzes (ALAT) līmenis. Šo vērtību palielināšanās (līdz trīs reizes lielāka par normu) notiek aptuveni 3 procentiem cilvēku. Tomēr laika gaitā esam iemācījušies, ka lielākoties šie paaugstinājumi ir tikai īslaicīgi un parasti nav bīstami.
Tā kā mērena vai liela alkohola lietošana var arī palielināt aknu funkcijas testus, intensīvas dzeršanas un statīnu kombinācija palielinās anomāliju iespējamību.
Aknu funkciju testiAknu traumas un statīni
Klīniski acīmredzams aknu bojājums, kas ir pietiekams, lai izraisītu simptomus, nevis tikai patoloģiski aknu funkcionālie testi, ir ļoti reti sastopams ar statīniem, atšķirībā no tikai aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās.
Protams, ir iespējama smaga aknu trauma. Ir vismaz 50 gadījumi par aknu bojājumiem cilvēkiem, kuri lieto statīnus, kas izraisījuši nāvi vai nepieciešamību pēc aknu transplantācijas. Tomēr, aplūkojot šos skaitļus, ir svarīgi atzīmēt, ka šajā laikā Lipitor ir bijis pirmais numurs izrakstītās zāles visā pasaulē. (Salīdzinājumam tiek uzskatīts, ka vismaz 15 000 cilvēku katru gadu mirst no kuņģa-zarnu trakta asiņošanas no Advil.) Nopietns aknu bojājums ir iespējams ar statīniem, taču tas notiek diezgan reti.
Runājot par alkohola ietekmi uz aknu slimībām, kas saistītas ar statīniem, ir svarīgi atzīmēt, ka smags aknu bojājums parasti nav saistīts ar traumas kumulatīvo efektu. Drīzāk zāļu izraisīta aknu slimība parasti ir autoimūna slimība, kurā zāles dažu cilvēku ķermeņus liek radīt antivielas, kas uzbrūk viņu pašu aknu audiem. To uzskata par "idiosinkrātisku" reakciju, kas nav labi saprotama un to nevar paredzēt.
Otra vienādojuma puse - statīni var būt noderīgi aknu slimību gadījumā
Var būt nedaudz mierinoši dzirdēt, ka, neskatoties uz ieteikumu uzraudzīt aknu testus un neparastu smagu aknu bojājumu risku, statīni var būt noderīgi dažiem cilvēkiem ar aknu slimībām.
Vienā pētījumā, kurā tika aplūkoti cilvēki ar smagu alkoholisko aknu slimību, statīnu lietošana uz pusi samazināja alkohola cirozes izraisītās nāves risku.
2017. gada pētījuma secinājums bija tāds, ka statīni, ko lieto cilvēkiem ar cirozi, faktiski var samazināt aknu mazspēju un aknu mazspējas komplikācijas, piemēram, portāla hipertensiju. Statīni šobrīd tiek vērtēti pēc to spējas mazināt aknu slimības pasliktināšanos cilvēkiem ar bezalkoholisko tauku aknu slimību.
Turklāt tie, kuriem ir aknu slimība hronisku C hepatīta infekciju dēļ, var labāk reaģēt uz medikamentiem (interferonu), ja viņiem tiek ievadīti statīni. (Jāatzīmē, ka alkohols pasliktina C hepatītu.)
Kāpēc alkohola lietošana varētu radīt problēmas ar lipitoru?
Tas viss nozīmē, ka pārmērīgs alkohola daudzums cilvēkiem var radīt problēmas, ja to lieto kopā ar Lipitor. Aknu funkcionālo testu palielināšanās nav vienīgā iespējamā blakusparādība. Muskuļu problēmas ar statīniem nav nekas neparasts, un alkohols var izraisīt arī bojājumus. Alkohols var arī traucēt daudzu zāļu metabolismu, piemēram, to, ko var lietot kopā ar Lipitor sirds slimībām.
Tomēr primārās rūpes par alkoholu cilvēkiem, kuri lieto Lipitor, visticamāk, ir citas problēmas, kas rodas tikai ar alkoholu. Lipitor un citi statīni var samazināt sirds slimību risku, bet alkohols tādu iemeslu dēļ kā alkohola kardiomiopātija un daudz kas cits, var pasliktināt jūsu risku. Protams, alkoholam ir daudz kaloriju, kas arī palielina sirds slimību risku.
Secinājums par statīniem un alkoholu
Lielākā daļa cilvēku patiešām vēlas uzzināt: "Vai es varu dzert alu vai divas vai glāzi vīna, kamēr es lietoju statīnus? Visticamāk, alkohola pievienošana statīniem kopumā maz ietekmē, ja tos lieto mērenībā.
Patiesais jautājums ir šāds: "Vai jums ir problēmas ar alkoholu?" Tiem, kas lieto lielu daudzumu alkohola (vairāk nekā divus dzērienus dienā vīrietim vai vairāk nekā vienu dzērienu dienā sievietēm), iespējams, jāuztraucas daudz vairāk nekā par statīnu un alkohola apvienošanas ietekmi uz aknām.
Mērena dzeršanas definīcija
ASV Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) nosaka, ka dzeršana mērenībā ir viens alkoholiskais dzēriens katru dienu sievietēm un divi dzērieni vīriešiem. Attiecībā uz vīnu viens dzēriens ir piecas unces. Tomēr pētnieki, kuri pēta alkohola labvēlīgo ietekmi uz sirds slimību profilaksi, mērenu alkohola lietošanu nosaka līdz pat diviem dzērieniem katru dienu sievietēm un līdz četriem dzērieniem katru dienu vīriešiem.
Ar alkoholu saistītas bažas
Ja jums ir kādi ģimenes locekļi vai draugi, kuri ir pauduši bažas par jūsu dzeršanu, ir svarīgi godīgi apskatīt savu patēriņu. Ja jūs vispār dzerat, veltiet mirkli un izmēģiniet viktorīnu, lai noskaidrotu, vai jums nav alkohola lietošanas problēmu.
Alkohola problēmu pārbaudes viktorīnaKonsultējieties ar savu ārstu par alkohola patēriņu
Ja lietojat alkoholu, par to jāinformē ārsts. Daudzi cilvēki nenovērtē savu devu, taču godīgums pret savu ārstu galu galā palīdzēs viņiem pēc iespējas labāk par jums rūpēties. Jūsu ārsts zina jūsu medicīnisko vēsturi un pašreizējo veselības stāvokli, un viņam jāspēj sniegt padomu par alkohola lietošanu.
Veltiet laiku, lai uzzinātu par alkoholisma ārstēšanas iespējām neatkarīgi no tā, vai jūs uztraucat sevi, draugu vai ģimenes locekli. Par laimi, jums nebūs jādodas ļoti tālu, lai dzirdētu brīnišķīgus veiksmes stāstus no cilvēkiem, kuriem pēc atmešanas ir piešķirta jauna dzīvība.