Saturs
Kad jums tikko ir teicis, ka esat saslimis ar celiakiju, nopietnu autoimūnu stāvokli, ir bieži (un normāli) apšaubīt stāvokļa iespējamo ietekmi uz jūsu dzīves ilgumu. Lielākajā daļā gadījumu celiakija nav fatāla tādā veidā, kā mēs parasti domājam par letālām slimībām - tā nevirzīsies uz priekšu un galu galā jūs nogalinās.Saskaņā ar Nacionālo tulkošanas zinātņu attīstības centru, bez diagnozes un ārstēšanas celiakija galu galā ir letāla 10-30% cilvēku. Tomēr mūsdienās tas notiek ļoti reti, jo lielākajai daļai cilvēku tas ir labi, ja viņi izvairās no lipekļa.
Lūk, ko mēs zinām (un ko nezinām) par agrīnas nāves risku, ja Jums ir celiakija.
Celiakijas un mirstības risks
Liels pētījumu projekts, kurā tika apvienoti 17 dažādu klīnisko pētījumu dati, secināja, ka cilvēkiem ar celiakiju, ieskaitot tos, kuriem diagnosticēta endoskopija, un tiem, kam diagnosticēti vienkārši pozitīvi celiakijas asins testi, ir lielāks agrīnas nāves risks no visiem cēloņiem, īpaši no citiem cilvēkiem -Hodžkina limfoma.
Celiakija, kas nereaģē uz uzturu bez lipekļa, var pāriet uz īpaši nāvējošu limfomas veidu, tāpēc atklājums, ka celiakijas mirstība no limfomas ir daudz augstāka nekā parasti, nav pārsteidzoša. Kopumā mirstības risks jebkura iemesla dēļ bija tikai nedaudz lielāks nekā parasti, taču tas bija lielāks.
Parasti cilvēkiem, kuru celiakija ir pietiekami smaga, lai ievietotu slimnīcā, kopumā šķiet sliktāk.
Zviedrijas pētījums, kas publicēts Iekšējās medicīnas arhīvskonstatēja, ka starp 10 032 cilvēkiem, kuri hospitalizēti celiakijas dēļ, salīdzinājumā ar vispārējo populāciju bija divreiz lielāks agrīnas nāves risks.
Pēc pētnieka domām, tikai celiakijas dēļ hospitalizētajiem bija 1,4 reizes lielāks agrīnas nāves risks. Vislielākais risks bija tiem, kuri hospitalizēti ar citām slimībām, tostarp ne Hodžkina limfomu, tievās zarnas vēzi, autoimūnām slimībām, alerģiskiem traucējumiem, piemēram, astmu, zarnu iekaisuma slimībām, diabētu, tuberkulozi, pneimoniju un nefrītu (nieru darbības traucējumu veidu). ).
Pētnieki atzīmēja, ka šo paaugstināto nāves risku var izraisīt svarīgu uzturvielu, piemēram, A vitamīna un E vitamīna, samazināta absorbcija. Tomēr, novērtējot šī konkrētā pētījuma rezultātus, paturiet prātā, ka šie cilvēki bija daudz slimāki nekā lielākā daļa cilvēku ir diagnozes laikā.
Interesanti, ka pētījumā arī tika atklāts, ka zīdaiņiem un mazuļiem, kuri pirms 2 gadu vecuma hospitalizēti ar celiakiju, bija mazāks nāves risks, iespējams, norādot uz labvēlīgu efektu, ja ļoti agri sāktu diētu bez lipekļa.
Bezglutēna diētas priekšrocības
Ne visos pētījumos ir sliktas ziņas. Patiesībā divos ir norādījumi, ka ļoti stingras bez lipekļa diētas ievērošana varētu ievērojami samazināt agrīnas nāves risku.
Piemēram, vienā pētījumā Somijas pacientiem, kuriem tika diagnosticēts dermatīts herpetiformis, glutēna izraisīti izsitumi, kas cieši saistīti ar celiakiju, tika konstatēts zemāks mirstības līmenis nekā gaidīts. Nāves gadījumu skaitam šajā laikā bija jābūt 110 39 gadu pētījumā; tā vietā nomira tikai 77 cilvēki.
Pētījumā lielākajai daļai no tiem, kam diagnosticēts herpetiformis dermatīts, bija arī villous atrofija (kas nozīmē, ka papildus herpetiformis dermatītam viņiem bija arī celiakija).
Šajā pētījuma populācijā, salīdzinot ar citiem pētījumiem, bija viena būtiska atšķirība: aptuveni 97,7 procenti no iekļautajiem cilvēkiem stingri ievēroja diētu bez lipekļa, iespējams, tāpēc, ka ļoti stingra diēta ir vienīgais veids, kā kontrolēt ilgstoša herpetiformis dermatīta nepanesamu niezi -jēdziens. Citos pētījumos ir konstatēts, ka cilvēkiem ar celiakiju (bet ne vienmēr herpetiformis dermatīts) ir daudz zemāks uztura ievērošanas līmenis - no 42 līdz 91 procentiem.
Pētījumā netika secināts, ka stingra bez lipekļa diēta pazemina mirstības līmeni cilvēkiem ar celiakiju un herpetiformis dermatītu - tas netika izveidots, lai atbildētu uz šo jautājumu. Tomēr autori izteica pieņēmumu, ka, iespējams, nozīme bija stingrākai diētai (un atzīmēja, ka grupas 97,7 procentu diētas ievērošanas līmenis bija ārkārtīgi augsts).
Uztura ievērošana un veselība
Vēl viens pētījums - šis no Mayo Clinic Medical College - var netieši atbalstīt agrāko hipotēzi.
Mayo pētījumā tika apskatīts 381 pieaugušais ar biopsijā pierādītu celiakiju un tika konstatēts, ka tiem, kuri bija ārkārtīgi neuzmanīgi vai kuri krāpās bez lipekļa diētām, pastāvīgi bija zarnu bojājumi. Tiem, kuru tievās zarnas bija atveseļojušās (to apstiprina testi). bija zemāks mirstības līmenis.
Diētas krāpšanās nebija vienīgais faktors, kas saistīts ar notiekošajiem zaudējumiem un augstāku mirstības līmeni. Izrādījās, ka loma ir arī smagai caurejai un svara zudumam kopā ar smagākiem zarnu bojājumiem diagnozes noteikšanas laikā. Turklāt saistība starp apstiprinātu zarnu atjaunošanos un samazinātu nāves gadījumu skaitu bija tikai vāja, ziņots pētījumā.
Neskatoties uz to, pētnieki atzīmēja, ka dažu cilvēku pastāvīgajā zarnu bojājumā var būt vainojama glutēna izsūknēšana vai nu ar tīšu diētas krāpšanos, vai ar glutēna savstarpēju piesārņošanu it kā "bez lipekļa" saturošos pārtikas produktos.
Vārds no Verywell
Diemžēl no šiem pētījumiem mēs nevaram izdarīt pārāk daudz secinājumu - ir jāveic vēl daudz pētījumu, pirms mums ir stingras atbildes par celiakiju nāves riskiem un to, kā uzlabot izredzes.
Pētījumi patiešām parāda augstāku agrīnas nāves gadījumu skaitu cilvēkiem ar celiakiju, īpaši celiakiju vidū, kuri diagnozes laikā bija īpaši slimi. Daudzus no šiem agrīnajiem nāves gadījumiem izraisīja ne Hodžkina limfoma, autoimūnas slimības un tādas infekcijas kā pneimonija.
Tomēr viens vai divi pētījumi liek domāt, ka ievērojot īpaši stingru bez lipekļa diētu (pietiekami stingru, lai dziedinātu zarnu bārkstiņas vai likvidētu herpetiformis dermatītu), var ievērojami pazemināties agrīnas nāves risks. Lai gan pētījumi nebūt nav galīgi, tas tiek uzskatīts par vēl vienu labu iemeslu uzticīgi ievērot diētu.
25 labākās celiakijas slimnīcas ASV