Saturs
Parasti sauc par papēža kaulu, kaļķakmens ir pēdas papēža kauls. Šis kauls palīdz atbalstīt pēdu un ir svarīgs normālas staigāšanas kustībās. Savienojums virs kaļķakmens, ko sauc par subtalāru locītavu, ir atbildīgs par pēdas pagriešanos uz iekšu un uz āru.Kalcāna lūzumi gandrīz vienmēr ir smagu, lielas enerģijas radītu traumu rezultāts. Parasti tās rodas, nokrītot no augstuma, piemēram, no kāpnēm. Citi calcaneus lūzuma cēloņi ir automašīnu avārijas un sporta traumas. Kalcāns var arī noturēt stresa lūzumu, kas ir hroniskāka trauma, ko dažreiz novēro sportisti, piemēram, garo distanču skrējēji.
Calcaneus lūzuma pazīmes
Calcaneus lūzumi izraisa pietūkumu un sāpes pēdas aizmugurē. Parastās kaula lūzuma pazīmes ir šādas:
- Nespēja staigāt
- Pēdas pietūkums
- Pēdas sasitumi
- Stipras papēža sāpes
Lielākā daļa kaulu lūzumu ir slēgti ievainojumi, kas nozīmē, ka āda ir neskarta. Kad āda ap kaula lūzumu ir salauzta, tas var būt atvērts lūzums, ko sauc arī par saliktu lūzumu. Atklāts kaula lūzums ir ārkārtas situācija, kurai nepieciešama steidzama operācija.
Calcaneus lūzumu ārstēšana
Kalcāna lūzumus var ārstēt ar ģipsi vai ieteikt ķirurģisku iejaukšanos. Ja kaula lūzums nav pozīcijā, ieteiks neinvazīvu ārstēšanu. Pacientiem ar sliktu asinsriti vai cukura diabētu ir ieteicama arī neoperatīva ārstēšana; šiem pacientiem ir īpaši augsts pēdas operācijas komplikāciju attīstības risks. Arī pacientiem, kas smēķē, ir ļoti liels komplikāciju risks, kas saistīts ar ķirurģisku iejaukšanos kalcāna lūzumā. Šiem pacientiem rūpīgi jāapsver operācija, un daudzi ārsti uzskata, ka operācijas risks atsver smēķētāju priekšrocības.
Kaļķakmens lūzumu ķirurģiska ārstēšana parasti ietver griezumu virs pēdas ārpuses un metāla plāksnes un skrūvju ievietošanu salauztā papēža kaulā. Jūsu ārsts mēģinās atjaunot normālu kaula izlīdzināšanu un atgriezt skrimšļa virsmu pēc iespējas tuvāk normālai. Dažreiz, ja salauztais kaļķakmens ir divi lieli kaula gabali (salīdzinājumā ar daudziem maziem gabaliem), šo operāciju var veikt ar maziem iegriezumiem un bez plāksnes. Ārsts ieteiks atbilstošu ārstēšanu, pamatojoties uz lūzuma īpašajām īpašībām.
Smagākajos calcaneus lūzumos calcaneus kauls var būt sapludināts ar kaulu virs papēža - talus. Šādās situācijās ir maz ticama iespēja atjaunot pēdas normālo locītavu darbību, un kodolsintēzes procedūra var ļaut stabilai pēdai staigāt.
Visi pacienti ar kaula lūzumu ir jāpārbauda arī attiecībā uz citiem lielas enerģijas ievainojumiem, ņemot vērā kopējos mehānismus (piemēram, kritienu no augstuma), kas izraisa šādus lūzumus. Pētījumi parādīja, ka lielam skaitam pacientu, kuriem ir kaulu lūzums, būs arī mugurkaula jostas daļas lūzumi (no 10 līdz 15 procentiem). Citi ievainojumi parasti rodas pacientiem, kuriem ir kaulu lūzums, ieskaitot galvas, kakla un citu ekstremitāšu traumas.
Kaļķakmens stresa lūzumus var ārstēt ar neinvazīvu ārstēšanu. Visbiežāk pacientiem būs jābūt ar kruķiem, un, lai ļautu lūzumam dziedēt, viņiem var būt vajadzīgs īss ģipša imobilizācijas periods. Stresa lūzumi dažreiz prasa 3 līdz 6 mēnešus, pirms sportisti pēc šīs traumas var atgriezties sportā.
Ārstēšanas komplikācijas
Kalcāna lūzumi parasti ir smagi ievainojumi, un tie var izraisīt ilgstošas pēdas un potītes problēmas. Early calcaneus lūzumu komplikācijas visbiežāk ir saistītas ar ievērojamu pietūkumu, kas var rasties ar šiem ievainojumiem. Tiem pacientiem, kuriem tiek veikta ķirurģiska kaula lūzuma operācija, šī pietūkuma rezultātā var rasties dziedināšanas problēmas. Kā minēts, pacienti ar cukura diabētu, smēķētāji un pacienti ar sliktu asinsriti ir īpaši pakļauti šīs komplikācijas attīstībai.
Novēlotas kaula lūzuma komplikācijas visbiežāk rodas hronisku pēdu sāpju un artrīta dēļ. Aizmugurējo pēdu artrīts ir izplatīts pēc tam, kad pacients notur kaļķakmens lūzumu. Artrīta attīstības risks kaļķakmens lūzuma rezultātā parasti ir saistīts ar lūzuma smagumu. Pacientiem ar artrītu var rasties hroniskas pēdu sāpes, grūtības ar noteikta veida apaviem un sāpes, kas saistītas ar staigāšanu, skriešanu un ilgstošu stāvēšanu.
Kaļķakmens lūzuma atveseļošanās periods ir svarīgs aspekts, nosakot, cik labi pacients atgriezīsies savā aktivitātē pirms traumas. Pacientiem būs nepieciešams trīs mēnešus turēt svaru no kājas. Otrs kritiski svarīgais ārstēšanas aspekts ir pietūkuma kontrolēšana, īpaši pacientiem, kuriem ir veikta operācija. Labākie pietūkuma kontroles veidi ir pacēlums, imobilizācija un ledus uzklāšana.