Saturs
Pacientus, kuri cieš no nieru mazspējas beigu stadijā (kad tiek zaudēti aptuveni 80 līdz 90 procenti nieru darbības), pēc ārsta ieteikuma var veikt dialīzi. Dialīze ir ārstēšana, kas palīdz darīt to, ko nieres vairs nevar darīt, piemēram, noņemt atkritumus un novērst šķidruma uzkrāšanos organismā, regulēt vitamīnus un minerālvielas un palīdzēt kontrolēt asinsspiedienu.Ir divu veidu dialīze-hemodialīze, kad mākslīgo nieri izmanto kā īstu nieri ķermeņa iekšienē, un peritoneālo dialīzi, kad ārsts ievada katetru vēderā, lai palīdzētu atbrīvoties no atkritumu ķermeņa. iekšpuse uz āru.
Hemodialīzes gadījumā ārstiem jāveic ieeja jūsu asinsvados, lai asinis plūst caur mākslīgo nieri. To var izdarīt vairākos veidos: pirmkārt, izveidojot fistulu, kas savieno artēriju un vēnu jūsu rokā, potzaru, kas izmanto cauruli artērijas un vēnas savienošanai kopā, un, otrkārt, izmantojot katetru - mīkstu caurule, kas ievietota lielā vēnā, parasti kaklā. Fistulas piekļuves centra gadījumā, ievietojot dialīzes adatas, var izmantot pogas cauruma tehniku.
Pogcaurumu tehnika
Pogas cauruma tehniku var izmantot tikai tad, ja pacientiem ir piekļuve fistulai (nevis transplantāts vai katetrs). Lai to izdarītu, blāvās dialīzes adatas tiek ievietotas tajās pašās fistulas atverēs.
Tā kā adatas katru reizi iet vienā un tajā pašā apgabalā, tiek uzskatīts, ka šī tehnika ir mazāk sāpīga, jo asākas adatas nerada jaunus caurumus. Rētaudi veido tuneli dialīzes medikamentu ceļošanai.
Termins “pogcaurums” attiecas uz diviem pogveidīgajiem caurumiem, ko adata izveido - vienu ādā un otru fistulas sienā.
Pogas cauruma plusi
Viens no šīs metodes lielākajiem ieguvumiem ar dialīzes pacientiem ir tas, ka pēc viņu veselības aprūpes sniedzēja apstiprinājuma pacienti var paši veikt pogu caurumu tehniku (ko sauc par paškanilēšanu, adatu ievietošanas procesu sevī). Tas nozīmē, ka dialīze var notikt viņu pašu mājās vai ceļojot, nevis slimnīcā vai medicīnas centrā.
Pogas cauruma paņēmiens var arī palīdzēt uzturēt dialīzes piekļuves punktu ilgāku laiku un, kā norādīts žurnālā Nieres International atrasts, piekļuve fistulai, visticamāk, palīdzēs jums dzīvot visilgāk no trim piekļuves iespējām, padarot pogas cauruma tehniku vēl izšķirīgāku.
Pogas cauruma mīnusi
Lai gan adatu ievietošanas process nav sāpīgs adatu izturības un atkārtotas ievietošanas dēļ tajās pašās caurumos, daudzi pacienti piesardzīgi izturas pret sevis kanulēšanu, un pirms tehnikas apgūšanas var būt pārvarēts bailes faktors. Apmācības medmāsa iemācīs veidus, kā piekļūt fistulai, pareizos leņķus adatu turēšanai ievietošanas laikā, kā tos uzlīmēt un kā noņemt pēc dialīzes veikšanas. Pat ja tā, vienīgais veids, kā uzvarēt nemieru, izdarot sev pogu caurumu tehniku, ir to praktizēt.
Ir arī ārkārtīgi svarīgi ievērot labu higiēnu, izmantojot pogu caurumu tehniku, jo infekcija bedrīšu vietās ir veselības aprūpes sniedzēju galvenā problēma. Staphylococcus infekcija var rasties, ja tiek izmantotas nesterilas iekārtas, it īpaši tāpēc, ka pacientiem, kuriem tiek veikta dialīze, uz ādas parasti ir vairāk staph baktēriju.
Pogas cauruma plusi
Pacienti var veikt pogu caurumu tehniku paši
Var palīdzēt uzturēt dialīzes punktu ilgāku laiku
"Baiļu faktors", ievietojot sev adatas
Infekcijas risks caurumu vietās, ja tiek izmantotas nesterilas iekārtas
Infekcijas novēršana
Lai piekļuves vietne būtu tīra un novērstu inficēšanos, sāciet katru paškanalizāciju, mazgājot rokas, kā arī piekļuves vietu. No pēdējās dialīzes ārstēšanas noņemiet visus kreveles (kuras apmācības medmāsa vai medicīnas darbinieks jums parādīs, kā to izdarīt) un pēc tam vēlreiz nomazgājiet rokas un piekļuves vietu, pilnībā nosusinot ādu.
Izmantojot žņaugu vai asinsspiediena manšeti, lai vieglāk atrastu fistulu, ievietojiet adatas, kā parādījis jūsu pakalpojumu sniedzējs, un atlikušajai dialīzes daļai tās piestipriniet ar lenti. Pēc ārstēšanas pabeigšanas noņemiet adatas un izdariet spiedienu uz vietām, lai novērstu lielu trombu veidošanos.
Papildu piesardzības nolūkos, ievietojot un noņemot adatas, valkājiet masku, kā arī jaunus gumijas cimdus katru reizi, kad veicat paškanalizāciju, lai novērstu mikrobu izplatīšanos.
Vārds no Verywell
Izlemšana, vai pogcauruma paņēmienu var veikt kā pašsankulāciju vai medicīnas pakalpojumu sniedzēja uzraudzībā, ir diskusija, kas notiks ar ārstu. Un tas, ka ar šo paņēmienu var veikt paškanilēšanu, nenozīmē, ka jums tas ir jādara. Medicīnas personāls un apmācītas medmāsas vienmēr izdarīs ievietošanu jūsu vietā, ja vēlaties.
Hemodialīzes komplikācijas: piekļuves jautājumi