Saturs
- Kas ir urbuma caurumi?
- Kāpēc man varētu būt vajadzīgi urbumi?
- Kādi ir burr hole procedūras riski?
- Kā es varu sagatavoties burr hole procedūrai?
- Kas notiek urbšanas procedūras laikā?
- Kas notiek pēc urbuma cauruma procedūras?
- Nākamie soļi
Kas ir urbuma caurumi?
Burr caurumi ir mazi caurumi, ko neiroķirurgs izdara galvaskausā. Burr caurumi tiek izmantoti, lai mazinātu spiedienu uz smadzenēm, kad šķidrums, piemēram, asinis, uzkrājas un sāk saspiest smadzeņu audus.
Plāno audu slānis, ko sauc par smadzeņu apvalku, ieskauj un palīdz aizsargāt smadzenes. Šajās smadzeņu apvalkās ir asinsvadi, kas pārnes asinis uz smadzenēm un no tām. Dura ir šo smadzeņu apvalku vistālākā daļa.
Galvas trauma dēļ viens vai vairāki no šiem asinsvadiem var plīst un asiņot. Pēkšņas asaras dēļ asinis var uzkrāties ļoti pēkšņi. Ar nelielu asaru asinis var veidoties lēnāk. Asinis var sākt uzkrāties tieši zem dura mater. Tas izraisa tā saukto subdurālo hematomu. Asaras dažādos asinsvados var izraisīt asiņu uzkrāšanos tieši virs duras slāņa, izraisot epidurālu hematomu. Hematoma ir tad, kad asinis savācas kādā apgabalā un izraisa pietūkumu.
Šī asiņu uzkrāšanās ir bīstama. Kad asinis uzkrājas, tas stumjas pret galvaskausu un tam nav kur iet. Ja asinis sāk saspiest smadzenes, tās neārstējot var izraisīt simptomus vai pat nāvi.
Kāpēc man varētu būt vajadzīgi urbumi?
Viens no visbiežāk sastopamajiem cēloņiem, kāpēc ir nepieciešami urbumi, ir subdurāla hematoma. Tas ir tad, kad pēc vieglas galvas traumas zem duras slāņa lēnām uzkrājas asinis. Vēnas šeit ir trauslas un viegli izjaucamas, īpaši gados vecākiem pieaugušajiem. Tas var izraisīt tādus simptomus kā galvassāpes, izmaiņas uzvedībā, krampjus un vienpusēju muskuļu vājumu. Ja asinis turpina veidoties, tas var izraisīt komu un smadzeņu bojājumus.
Ir arī citi iemesli, kāpēc jums var būt nepieciešama urbuma cauruma procedūra. Neiroķirurgi var veikt urbšanas procedūras, lai mazinātu spiedienu ap smadzenēm, pateicoties:
- Pēkšņa (akūta) subdurāla hematoma
- Notiekoša (hroniska) subdurāla hematoma
- Epidurālā hematoma
- Noteikti smadzeņu vēža veidi
- Strutas uzkrāšanās ap smadzeņu apvalkiem
- Hidrocefālija
- Noteikti asiņošanas veidi no pašām smadzenēm (reti)
Lielu hematomu vai cietu recekļu gadījumā jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt citu procedūru materiāla noņemšanai ap smadzenēm. Piemēram, ķirurgs var noņemt lielāku kaula gabalu no galvaskausa, lai ārstētu smadzenes, un pēc tam ievietot galvaskausa gabalu atpakaļ, lai dziedinātu. To sauc par kraniotomiju. Vai arī ķirurgs var nelikt kaulu vietā. To sauc par kraniektomiju.
Šāda veida operācijām var būt lielāks komplikāciju biežums nekā urbuma cauruma procedūrai. Tie var būt nepieciešami, ja Jums ir hroniskas subdurālas hematomas. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, kas jums ir jēga.
Kādi ir burr hole procedūras riski?
Visai operācijai ir riski. Burr hole procedūras riski ietver:
- Asiņošana
- Infekcija
- Asins recekļi
- Smadzeņu trauma
- Sirdslēkme vai insults
- Problēmas ar anestēziju
- Nav simptomu atvieglošanas un nepieciešamības pēc operācijas, piemēram, kraniotomijas
Jūsu paša riski var atšķirties atkarībā no vecuma, vispārējās veselības un procedūras iemesla. Runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai uzzinātu, kādi riski var attiekties uz jums.
Kā es varu sagatavoties burr hole procedūrai?
Dažos gadījumos burr hole procedūra notiek kā ārkārtas ārstēšana. Ja procedūra ir plānota, runājiet ar veselības aprūpes sniedzēju par to, kas jums jādara, lai sagatavotos.
Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam par visām lietotajām zālēm. Tas ietver bezrecepšu zāles, piemēram, aspirīnu. Jums var būt jāpārtrauc dažu zāļu lietošana pirms laika, piemēram, asins šķidrinātāji. Ja jūs smēķējat, jums jāpārtrauc pirms operācijas. Smēķēšana var aizkavēt dziedināšanu. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jums nepieciešama palīdzība, lai pārtrauktu smēķēšanu.
Pirms procedūras jums var būt nepieciešami daži testi, piemēram, datortomogrāfijas (CT) skenēšana. Tas tiek darīts, lai iegūtu vairāk informācijas par šķidrumu ap jūsu smadzenēm.
Neēdiet un nedzeriet pēc pusnakts naktī pirms procedūras. Pastāstiet savam veselības aprūpes speciālistam par visām nesenajām veselības izmaiņām, piemēram, drudzi.
Kas notiek urbšanas procedūras laikā?
Burr hole procedūru visbiežāk veic neiroķirurgs, kurš strādā ar specializētu medmāsu komandu. Dažos gadījumos procedūra jāveic, iespējams, veselības aprūpes sniedzējam, kas nav neiroķirurgs. Tas var notikt gadījumā, ja Jums ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Procedūras detaļas katram cilvēkam var atšķirties, taču tipiska procedūra notiek šādi:
- Tieši pirms procedūras jums būs jāievieto intravenoza (IV) līnija jūsu rokā vai rokā. Jūs saņemsiet zāles caur IV, lai padarītu jūs relaksējošu un miegainu. Vai arī jūs saņemsiet zāles, lai jūs pilnībā gulētu (vispārēja anestēzija).
- Procedūras laikā jūsu veselības aprūpes sniedzējs uzmanīgi novēros jūsu vitālās pazīmes, piemēram, sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu.
- Mati tiks apgriezti galvas ādas zonā.
- Galvas ādā injicē nejutīgas zāles.
- Galvas ādā tiek izdarīts iegriezums.
- Izmantojot īpašu urbi, ķirurgs urbj vienu vai divas mazas atveres galvaskausā, lai atklātu duru.
- Pēc tam ķirurgs atver duru un iztukšo lieko šķidrumu, lai samazinātu spiedienu galvaskausā.
- Pēc tam ķirurgs var ievietot pagaidu noteci, lai turpinātu šķidruma novadīšanu. Vai arī dura un galvas āda tiks slēgta uzreiz.
Kas notiek pēc urbuma cauruma procedūras?
Pēc procedūras veselības aprūpes sniedzējs uzmanīgi novēros jūsu vitālās pazīmes. Jums, iespējams, vajadzēs palikt slimnīcā dažas dienas, kad atgūsieties. Jūsu sākotnējie simptomi var ātri pazust no pazeminātā spiediena uz jūsu smadzenēm.
Galvas ādas iegriezuma vietā var būt dažas sāpes. Lai to ārstētu, bieži vien ir pietiekami daudz sāpju zāļu bez receptes.
Pēc operācijas jums vajadzētu būt iespējai normāli dzert un ēst. Jūs varat atsākt lielāko daļu savu darbību, tiklīdz tas būs iespējams. Izvairieties no jebkādām darbībām, kas varētu izraisīt triecienu galvai. Brauciet vēlreiz, kamēr jūsu veselības aprūpes sniedzējs nav teicis, ka tas ir kārtībā. Veselības aprūpes sniedzējs var sniegt jums vairāk instrukciju par rūpes par brūci vai par zālēm.
Nekavējoties informējiet savu veselības aprūpes sniedzēju par šādiem simptomiem:
- Konfiskācija
- Muskuļu vājums
- Apjukums
- Drudzis vai stīvs kakls
- Galvas ādas griezuma pietūkums, apsārtums vai atvēršanās
Noteikti apmeklējiet visas turpmākās tikšanās. Jums var būt nepieciešams noņemt noteku vai šuves. Jūsu medicīniskā komanda uzmanīgi sekos jūsu progresam, lai redzētu, vai jums nepieciešama papildu procedūra, lai ārstētu jūsu stāvokli.
Nākamie soļi
Pirms piekrītat testam vai procedūrai, pārliecinieties, ka zināt:
- Testa vai procedūras nosaukums
- Iemesls, kāpēc veicat pārbaudi vai procedūru
- Kādi rezultāti gaidāmi un ko tie nozīmē
- Testa vai procedūras riski un ieguvumi
- Kādas ir iespējamās blakusparādības vai komplikācijas
- Kad un kur jums jāveic pārbaude vai procedūra
- Kas veiks testu vai procedūru un kāda ir šīs personas kvalifikācija
- Kas notiktu, ja jums nebūtu testa vai procedūras
- Jebkuri alternatīvi testi vai procedūras, par kurām jādomā
- Kad un kā jūs iegūsiet rezultātus
- Kam piezvanīt pēc testa vai procedūras, ja jums ir jautājumi vai problēmas
- Cik jums būs jāmaksā par pārbaudi vai procedūru