Saturs
Buergera slimība (pazīstama arī kā obliterans tromboangiīts) ir reta vaskulīta slimība un veids, kurā iekaisums, pietūkums un asins sarecēšana rodas mazās un vidējās artērijās un vēnās, kas ieskauj rokas un kājas. Laika gaitā šī artēriju un vēnu sašaurināšanās izraisa bojātus ādas audus, izraisot infekciju un smagos gadījumos gangrēnu vai pilnīgu audu nāvi.
Galējas gangrēnas gadījumos tas var izraisīt skartās ķermeņa daļas amputāciju. Tā kā lielākā daļa Buergera slimības gadījumu notiek smēķētājiem, tā ir visizplatītākā valstīs, kuru iedzīvotāji smagi lieto tabaku, piemēram, Vidusjūrā, Tuvajos Austrumos un Āzijā. Slimība ir nosaukta Leo Buergera, austriešu amerikāņu patologa un ķirurga vārdā, kurš visprecīzāk identificēja šo stāvokli 1908. gadā Sinaja kalnā Ņujorkā.
Simptomi
Buergera slimības bieži sastopamie simptomi ir:
- gaiši, sarkanā vai zilā tonī krāsotas rokas un kājas.
- aukstas rokas vai kājas.
- stipras sāpes rokās un kājās.
- sāpes apakšdelmās un kājās miera stāvoklī ierobežotas asins piegādes dēļ.
- sāpes, staigājot kājās, potītēs vai pēdās (visbiežāk pēdas arkā).
- čūlas vai čūlas uz rokām un kājām, kas bieži ir sāpīgas.
- asins plūsmas trūkums pirkstos un pirkstos aukstā laikā (pazīstams kā Reino fenomens).
- ļoti reti, ja tiek ietekmētas vēdera (mezentērijas) artērijas un vēnas, ārkārtēja smaguma sajūta un sāpes vēderā, kā arī, iespējams, svara zudums.
Buergera slimības epizodes notiek īsos periodos, un simptomi parasti ilgst no vienas līdz četrām nedēļām, pēc tam uz laiku samazinās. Šī slimība galvenokārt izpaužas vīriešiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Tomēr sievietes, kurām diagnosticēta šī slimība, sāk pieaugt, visticamāk, sakarā ar pastiprinātu cigarešu smēķēšanu sieviešu vidū.
Tā kā Buergera slimība izraisa asinsrites trūkumu, simptomi galvenokārt attiecas tikai uz ekstremitātēm, piemēram, pirkstiem un pirkstiem, iekšējie orgāni paliek neskarti.
Cēloņi
Gandrīz visi pacienti, kuriem diagnosticēta Buergera slimība, smēķē cigaretes vai lieto citas tabakas formas. Kaut arī pētniekiem nav skaidrs, kāda ir precīzā saikne starp tabaku un Buergera slimību, tiek uzskatīts, ka tabakā esošās ķīmiskās vielas kairina asinsvadu apvalku, izraisot iekaisumu un pietūkumu.
Šī iemesla dēļ tiem, kas smēķē ar rokām velmētu tabaku, ir vislielākais risks tabakas iedarbības un filtrēšanas trūkuma dēļ.
Smēķētājiem, kuri dienā smēķē vismaz pusotru paciņu, ir vislielākais risks diagnosticēt šo slimību.
Citi, mazāk izplatīti Buergera slimības cēloņi ir ģenētiska nosliece un retos gadījumos autoimūna slimība, kurā ķermenis nezināmu iemeslu dēļ uzbrūk veseliem audiem. Ilgstoša hroniska smaganu slimība var izraisīt arī Buergera slimību.
Diagnoze
Lai pareizi diagnosticētu Buergera slimību, vispirms vispirms tiek izslēgtas vairākas citas slimības, kas izraisa ierobežotu asins plūsmu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks rūpīgu pārbaudi, lai noteiktu, ka šie citi traucējumi nav artēriju un vēnu iekaisuma un pietūkuma cēlonis, jo tādu slimību ārstēšanas plāni, kuru raksturs nav Buergera slimība, ir ļoti atšķirīgi.
Līdztekus eksāmenam, pacientiem būtu jānodrošina viņu veselības aprūpes sniedzējiem aktuāla tabakas lietošanas vēsture. Izmantojot šo informāciju, veselības aprūpes sniedzēji veiks asins analīzi un, iespējams, angiogrāfijas - attēlveidošanas paņēmienu, kurā injicē krāsu, lai caur rentgena palīdzību apskatītu roku un kāju asinsvadus, lai gan ir arī neinvazīvas testa iespējas.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs, iespējams, veiks arī alena testu, lai pārbaudītu asins plūsmu artērijās, kas saistītas ar jūsu roku. Izmantojot šo testu, jūs izdarīsit stingru dūri, lai izspiestu asinis no rokas. Pēc tam ārsts nospiedīs artērijas katrā plaukstas pusē, lai lēnām ieplūstu asinis atpakaļ jūsu rokā, šajā procesā atzīmējot jūsu rokas krāsu. Pēc tam jūs atvērsiet roku, kad ārsts atbrīvos spiedienu uz katru artēriju (darot pa vienam).
Alena tests parādīs, cik ātri cirkulācija jūsu rokā atjauno jūsu ādu normālā krāsā. Tas sniegs ieskatu jūsu artēriju veselībā, jo lēna asins plūsma var liecināt par Buergera slimību.
Buergera slimību var sajaukt ar cita veida vaskulītu vai ar to saistītu slimību, piemēram, sklerodermiju vai Takayasu arterītu. Sklerodermija ir reimatiska slimība, kurai raksturīgi iekaisumi un sāpes muskuļos, locītavās un saistaudos. Takayasu arterīts ir atsevišķs rets traucējums, ko klasificē pēc iekaisuma lielās artērijās, piemēram, sirdī un plaušās, kas pēc tam ierobežo asinsriti visā ķermenī. Abiem šiem apstākļiem ir simptomi, kas līdzīgi Buergera slimībai. Tāpēc jūsu veselības aprūpes sniedzējam ir svarīgi, lai jums būtu visa jūsu veselības vēsture, mēģinot precīzi noteikt pareizo asinsrites problēmu cēloni.
Ārstēšana
Buergera slimības simptomi izzūd tikai tad, kad pacients pārtrauc smēķēt vai lieto cita veida tabakas izstrādājumus.
Dažos gadījumos atmest tabaku var izraisīt slimības un tās blakusparādību pilnīgu remisiju.
Medikamenti neārstēs Buergera slimību, bet bieži vien var palīdzēt kontrolēt slimības simptomus (lai gan pretiekaisuma līdzekļiem un asins šķidrinātājiem ir atšķirīga panākumu pakāpe atkarībā no pacienta). Var būt nepieciešami plašāki pasākumi, piemēram, operācija, lai palīdzētu uzlabot asins plūsmu noteiktās vietās. Tas ietver iespējamu amputāciju, ja noteiktās ķermeņa vietās ir ārkārtēja un neatgriezeniska audu nāve.
Tomēr lielākajai daļai pacientu, kuri ievēro smēķēšanas atmešanu, nebūs jāpielieto invazīvākas procedūras, piemēram, operācija. Retos gadījumos, kad pacienti ar Buergera slimību nesmēķē, zāles var izmantot, lai palīdzētu paplašināt asinsvadus, samazināt asins recekļus, uzlabot asins plūsmu vai pat stimulēt jaunu asinsvadu augšanu (jaunāka eksperimentāla pieeja slimībai). .
Ārstēšanas plānā var būt arī regulāra un bieža roku, kāju un citu skarto ekstremitāšu saspiešana, lai uzlabotu asins plūsmu.
Tikt galā
Diagnosticēt Buergera slimību var būt biedējoši, taču pacientiem vajadzētu mierināt faktu, ka smēķēšanas atmešana un citi tabakas izstrādājumi ir ārkārtīgi veiksmīgi, lai apturētu slimību. Tiem, kas domā par smēķēšanas atmešanu un veselīgāku dzīvesveidu, starp citiem veselības apsvērumiem nekavējoties jāpārtrauc smēķēšana, izvairoties no Buergera slimības simptomiem un blakusparādībām.
Kā asins plūsma ietekmē jūsu veselību