Saturs
Ribu ievainojumi ir izplatīti, taču to apzīmēšanai izmantotie termini var mulsināt. Ribu var raksturot kā sasitumu, salauztu vai lūzumu. Kaut arī simptomi, diagnoze un ārstēšana ir līdzīgi, paši apstākļi var atšķirties. Kaut arī pats ribu ievainojums var nebūt dzīvībai bīstams, dažos gadījumos komplikācijas, kas saistītas ar ribu traumu, var būt.Ribu ievainojumi var rasties jebkurai personai, kura gūst traumu krūtīs, piemēram, autoavārijas laikā. Gados vecākiem cilvēkiem ar zemu kaulu blīvumu, kuriem ir nosliece uz kritieniem, biežāk var rasties ribu ievainojumi.
Bērniem ir elastīgākas ribas - kauli var saliekties, nevis lūzt. Tomēr jauniešiem, kas nodarbojas ar stingru vieglatlētiku vai sacensību sportu, var būt lielāks risks saslimt ar ribām.
Krūškurvja anatomija
Krūtis, saukta arī par krūškurvi, satur vairākas galvenās anatomiskās struktūras un orgānus.Riezda aizsargā dažus no vissvarīgākajiem orgāniem, ieskaitot plaušas un sirdi. Rūtīs katrā pusē ir 12 ribas, kas sadalītas trīs dažādos veidos.
Pirmās septiņas ribas piestiprina pie kaula krūškurvja priekšpusē, ko dēvē par krūšu kaula krūškurvi. Tiek sauktas trīs ribas (skaitļi 8-10). ’viltus ribas, jo tās piestiprinās pie ribu skrimšļiem (nevis kauliem) virs tām. 11. un 12. ribas ir pazīstamas kā "peldošas" ribas, jo tās nav piestiprinātas pie krūšu kaula vai citām ribām. Drīzāk to punkts pieķeršanās ir tikai krūškurvja aizmugurē uz skriemeļiem.
Krūškurvja sienas ievainojums var ietekmēt ribas, krūšu kaulu vai abus.
Krūškurvja dobumā esošie orgāni, blakus esošajā vēdera dobumā esošie orgāni, kā arī mugurkauls ir arī neaizsargāti pret ievainojumiem krūškurvja traumas rezultātā.
Sasitumi, salauzti vai lūzumi?
Krūškurvja siena var savainoties dažādos veidos.Visbiežāk šīs traumas ir notikušas trulas spēka traumas rezultātā, kas gūta notikuma, piemēram, autoavārijas vai kritiena laikā. Šīs struktūras var tikt sabojātas trieciena laikā, veicot svarīgu orgānu, piemēram, sirds un plaušu, aizsardzību.
Zilās ribas
Ribu un krūšu kauli var salūzt (lūzums), un krūškurvja muskuļi, kas atbalsta ribu, var arī tikt ievainoti, sasprindzināti vai sasitumi. Terminu "sasitusi riba" dažreiz lieto, lai aprakstītu traumu, kur ribas ir ievainoti, bet tie nav salauzti. Šajā gadījumā nav iesaistīti kauli.
Zilušās ribas sāpes faktiski rodas no krūšu sienas audu, skrimšļu un muskuļu sasprindzinājuma vai ievainojumiem. Kaut arī sasitums neizklausās tik nopietni kā pārtraukums, šo apkārtējo audu ievainojumi var būt diezgan sāpīgi.
Ribām var rasties pārrāvumi tāpat kā pārējiem ķermeņa kauliem, un pat pārmērīgas lietošanas dēļ tie var izraisīt stresa lūzumus, īpaši sportistiem. Tomēr, atšķirībā no rokas vai kājas, salauztu ribu nevar ievietot vai ievietot ģipsi. Tāpat nav viegli turēt salauztu ribu atpūtai, līdz tā sadzīst - viss ribs tiek pārvietots, jo plaušas paplašinās, kad cilvēks elpo.
Lūzumi
"Lūzusi" vai "salauzta" riba attiecas uz vienu un to pašu traumu, kurā iesaistīti ribas kauli, nevis tikai krūšu sienas apkārtējie atbalsta audi, skrimšļi un muskuļi (tāpat kā ar sasitušu ribu).
Krūtis, kas kalpo kā ribu locītavas punkts, var arī ievainoties. Terminu "saplaisājusi" riba dažreiz lieto arī, lai aprakstītu salauztu ribu vai krūšu kaulu.
Pēc tādas traumas kā autoavārija cilvēkam var rasties traumas gan kaula struktūrā, gan krūšu sienas balsta audos. Abiem traumu veidiem atsevišķi ir līdzīgi simptomi, un tos var ārstēt, galvenokārt izmantojot to pašu metodi.
Simptomi
Gan sasitumi, gan salauztas ribas var būt ārkārtīgi sāpīgas. Turklāt, atšķirībā no traumām, kas rodas citās ķermeņa vietās, piemēram, rokā vai kājā, kuras var ietīt, ielikt ģipškartonā vai vieglāk atpūsties ar kruķiem vai siksnām, tām sadzīstot, kustas krūškurvja siena un krūtis. katru reizi, kad cilvēks elpo.
Šīs struktūras tiek iesaistītas arī normālas ķermeņa kustības laikā, no kurām liela daļa tiek uzsākta rumpī. Ribu un apkārtējo audu traumas dēļ normāla kustība un pat elpošana ir ļoti sāpīga. Tomēr no šīm darbībām nav viegli izvairīties - patiesībā mēģinājumi to darīt var pasliktināt stāvokli vai izraisīt komplikācijas.
Zilumu vai salauztu ribu simptomi ir:
- Asas sāpes
- Maigums
- Pietūkums vai redzami zilumi
Šīs asās sāpes var pasliktināties, pagriežot rumpi, pārvietojot plecus vai rokas, elpojot un klepojot.
Dažreiz cilvēki ziņo par dzirdamu "snap" vai "plaisu", kad rodas traumas, kas var norādīt, ka kauls ir salauzts. Daži cilvēki arī ziņo, ka jūtas "popping" sensācija.
Lauztas ribas simptomiJa ievainojums ir ļoti smags vai ir salauztas vairākas ribas, eksāmena laikā cilvēka krūtis var parādīties acīmredzami deformēta. Ja cilvēka krūtis elpojot pārvietojas dīvainā veidā (saukta par paradoksālu kustību), tā var būt nopietna stāvokļa pazīme, kas pazīstama kā flail krūtis - tas rodas, kad ribas atdalās no krūtīm.
Ar plecu krūtīm krūškurvja kustība, kad cilvēks elpo, būs nenormāla. Kad cilvēks ar šo stāvokli elpo, viņa krūtis drīzāk virzīsies uz iekšu, nevis uz āru. Krūtiņa krūtīs norāda uz ievērojamu traumu un bieži vien ir saistīta ar citiem smagiem ķermeņa ievainojumiem.
Nopietni simptomi
Dažos gadījumos sasitusi vai salauzta riba var izraisīt citus veselības traucējumus, kas var būt pat dzīvībai bīstami. Ja personai ar nesen sasitumu vai salauztu ribu rodas kāds no šiem simptomiem, tai nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība:
- Spēcīgas sāpes, kas turpina pasliktināties
- Pieaugošs elpas trūkums vai apgrūtināta elpošana
- Augsts drudzis
- Asins vai dzeltenzaļo gļotu (flegma) klepus
Riska faktori
Kamēr jebkurai personai, kurai rodas krūškurvja traumas, ir komplikāciju risks, vecāka gadagājuma cilvēkiem vai cilvēkiem ar zemu kaulu blīvumu (osteoporoze), visticamāk, ne tikai rodas ribu lūzumi, bet arī traumas komplikācijas, piemēram, pneimonija.
Pastāvīga klepus var izraisīt arī ribu ievainojumus, un tā būtu biežāk sastopama cilvēkiem, kuri smēķē vai kuriem ir tādi apstākļi kā hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS).
Jauniem pieaugušajiem, kuri nodarbojas ar sacensībām, visticamāk, būs krūškurvja trauma, taču viņiem var būt arī stresa lūzumu risks, kas ietekmē ribas, ja viņi piedalās sporta aktivitātēs, kurām nepieciešama atkārtota kustība (piemēram, airēšana).
Diagnoze
Ribu ievainojumi ir diezgan izplatīti, taču precīzs biežums nav zināms. Tā kā ribu ievainojumiem nav daudz ko darīt, izņemot simptomu ārstēšanu un palīdzību cilvēkiem izvairīties no komplikācijām, medicīniska iejaukšanās parasti ir minimāla un atbalstoša.
Testi
Lielāko daļu laika ārsts varēs diagnosticēt ribu traumu, pamatojoties uz cilvēka simptomiem un fizisko eksāmenu. Ne vienmēr var veikt attēlveidošanas testus, piemēram, rentgenstaru vai datortomogrāfiju. Pat ja tiek izmantoti radioloģiskie attēlveidošanas testi, salauztās ribas ne vienmēr parādās rentgenogrammā.
Tā vietā, lai meklētu salauztu kaulu, ārsts, visticamāk, pasūtīs attēlveidošanas testus, lai pārliecinātos, ka personai ar ribu traumu nav citu komplikāciju. Ja cilvēks ir nonācis nelaimes gadījumā, ribu lūzumu klātbūtne var liecināt par nopietnāku traumu iespējamību blakus esošajiem orgāniem, ieskaitot vēdera dobuma orgānus.
Attēlveidošana var būt nepieciešama arī tad, ja personai ir augsts komplikāciju risks vai ir pamatslimība, kuru traumas var pasliktināt.
Bērnu traumas
Izņēmumi var būt gadījumi ar bērniem, kas parasti prasa rūpīgāku medicīnisko izmeklēšanu.Kad notiek trieciena trauma, bērna ribu kauli, visticamāk, salieksies, nevis salūzīs, jo tie ir elastīgāki nekā pieaugušie kauli. Ja bērna ribas ir salauztas, tas norāda uz lielu traumu vai vardarbību.
Lai noteiktu, vai nav bojāti citi orgāni, kā arī lai noteiktu šādas smagas traumas raksturu, var būt nepieciešami papildu testi un novērtējums.
Komplikācijas
Dažos gadījumos ribu ievainojumi var izraisīt nopietnākus apstākļus vai komplikācijas, no kurām dažas var būt bīstamas dzīvībai. Pneimonija var rasties no krūšu kurvja infekcijām, kas attīstās, ja cilvēks sāpju dēļ pretojas klepus. Stāvoklis, ko sauc par pneimotoraksu, var attīstīties, ja salauzta riba traumē plaušas.
Arī citi tuvumā esošie orgāni var būt ievainoti ar ribām vai trieciena rezultātā, un tie var izraisīt asiņošanu krūšu dobumā (hemotoraks).
Ārstēšana
Primārā ribu traumu ārstēšana ir laiks. Parasti jebkura veida traumu sadzīšana prasa no četrām līdz sešām nedēļām, lai gan lūzumi (pārtraukumi) var aizņemt vēl ilgāku laiku.
Ribu ievainojumi var būt ļoti neērti, un cilvēkam var rasties kārdinājums samazināt kustīgumu, izvairīties no klepus vai dziļas elpošanas, kā arī "sasiet" rumpi, lai ierobežotu kustību. Tomēr šīs iejaukšanās var radīt komplikāciju risku, un no tām vajadzētu izvairīties.
Pirmajās dienās pēc traumas, kad pietūkums ir visaugstākais, ledus pakas var izmantot, lai mazinātu iekaisumu un nomierinātu sāpes.
Kamēr persona dziedē no ribu traumas, ārstēšanas galvenais mērķis ir palīdzēt viņiem kontrolēt sāpes un novērst komplikāciju rašanos. Dzīšanas laikā var lietot vairākus bezrecepšu pretsāpju līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu. no ribas traumas. Spēcīgākus pretsāpju līdzekļus, ja nepieciešams, var nozīmēt ārsts.
Sāpes un diskomfortu no ribu ievainojumiem var novērst, lai gan pirmajās dienās pēc traumas gūšanas personai var būt nepieciešams veikt īslaicīgus pielāgojumus, pat atvaļinot no darba.
Sēdi taisni
Daži cilvēki īpaši pamanīs sāpes un maigumu naktīs, kad viņi ir gultā un mēģina iet gulēt. Šādos gadījumos var būt noderīgi izvairīties no pilnīgas gulēšanas. Persona var pat gulēt dažas naktis, sēžot krēslā, lai mazinātu sāpes.
Papildus palīdzībai diskomforta gadījumā vertikālās pozīcijas var palīdzēt arī elpot. Klepojot, dažiem cilvēkiem ir noderīgi turēt spilvenu pie krūtīm, lai absorbētu pēkšņo kustību un noturētu rumpi.
Elpojiet normāli
Ribu ievainojumu sāpes var likt cilvēkam elpot seklāk un izvairīties no klepus. Tomēr komplikāciju novēršanai ir svarīga normāla elpošana un klepus, kad rodas vajadzība. Var palīdzēt arī visu dienu veikt elpošanas vingrinājumus.
Izvairieties no smēķēšanas
Smēķēšanas samazināšana vai pārtraukšana nāks par labu dziedināšanas procesam pēc ribu traumas, jo ir pierādīts, ka smēķēšana aizkavē kaulu sadzīšanu.
Papildu komplikācijas
Smagos gadījumos, piemēram, ja attīstās tāda komplikācija kā pneimotorakss vai flail krūtis, var būt nepieciešama papildu ārstēšana, piemēram, ķirurģiska iejaukšanās vai procedūras. Tuvumā esošie orgāni var tikt bojāti, ja ir pietiekami smags trieciens, lai ievainotu vairākas ribas.
Ja cilvēkam rodas plecu krūtis, viņiem nekavējoties jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība, jo šī trauma ir saistīta ar citiem nopietniem traumatiskiem ievainojumiem. Cilvēkiem ar šo stāvokli var būt nepieciešama ķirurģiska stabilizācija. Tas var prasīt laiku, kas pavadīts ventilatorā, lai palīdzētu elpot, kamēr ķermenis dziedē no traumas.
Vārds no Verywell
Ribu ievainojumi ir izplatīti un svārstās no nelieliem ievainojumiem līdz smagām traumām. Lai gan šķelto un sasitušo ribu simptomi, diagnostika un ārstēšana ir līdzīgi, apstākļi ir atšķirīgi. Noteikti sazinieties ar savu ārstu vai veselības aprūpes speciālistu, ja jums ir sāpes, kas saistītas ar jūsu ribu. Kaut arī stāvoklis vairumā gadījumu var nebūt nopietns, ar tiem saistītās komplikācijas var kļūt bīstamas dzīvībai.
Ribu lūzumu ārstēšanas veidi