Saturs
- Cikliskas sāpes krūtīs
- Noncikliskas sāpes krūtīs
- Krūts sāpju cēloņu diferencēšana
- Krūts sāpju pārvaldīšana
Krūts sāpju aprakstīšanai tiek izmantoti vairāki dažādi termini, tostarp mastodinija, mastalģija, zīdīšanas slimība vai mastīts (lai gan krūšu infekcijas vai iekaisuma aprakstam biežāk lieto terminu mastīts).
Lielāko daļu laika krūts sāpes nenozīmē krūts vēzi, lai gan dažiem cilvēkiem ir sāpes ar krūts vēzi, un simptomu nekad nevajadzētu noraidīt.
Cikliskas sāpes krūtīs
Lai noteiktu sāpju cēloni, viens no pirmajiem jautājumiem, ko ārsts uzdos, ir tas, vai jūsu krūts sāpes regulāri notiek cikliski, kas saistītas ar menstruāciju, vai nav cikliskas un nav saistītas ar menstruāciju vai rodas pēc menopauzes.
Cikliskas krūts sāpes rodas sievietes menstruālā cikla laikā vai vismaz mainās pēc intensitātes dažādos cikla punktos. Hormonālo bēgumu un plūsmu var pavadīt virkne sajūtu vienā vai abās krūtīs, ko parasti piedzīvo pirmsmenopauzes sieviete.
Krūts sāpes bieži ir viena no premenstruālā sindroma (PMS) sastāvdaļām un var parādīties kopā ar nogurumu, aizkaitināmību un patoloģisku hormonu līmeni. Krūšu sāpes var rasties arī pirms menstruācijas bez citiem biežiem PMS simptomiem.
Krūts sāpes, kas saistītas ar PMS, bieži ir sāpīgas, sajūtot, ka krūtis ir pilnīgas, smagas vai pietūkušas. Diskomforts bieži sākas dažas dienas pirms menstruācijas sākuma un var turpināties līdz menstruāciju beigām, lai gan laika gaitā tas bieži samazinās.
"Normālas" cikliskās sāpes
Cikliskas krūts sāpes var būt normālas un saistītas ar normālām hormonālām izmaiņām. Tas ir visizplatītākais cēlonis, un, kaut arī "normāls" var būt tikpat smags un traucēt dzīvībai, kā arī sāpes medicīnisku apstākļu dēļ. Ja jūs dzīvojat ar šāda veida sāpēm, ir svarīgi neatstāt sāpes vai uzskatīt, ka kā sievietei jums tas ir "jāpiesūc" un vienkārši jācīnās ar to.
Saistītie nosacījumi
Cikliskas sāpes krūtīs var būt saistītas arī ar labdabīgiem krūts apstākļiem, kas pazīstami kā fibrocistiskas krūts izmaiņas vai piena kanālu ekteāzija.
Ar fibrocistiskām krūšu izmaiņām jūs varat atzīmēt vispārēju sāpīgumu ar difūzām maiguma zonām krūtīs. Jūsu krūtis var arī justies stingras un biezas. Var rasties gan mikrocistas (kuras nav jūtamas), gan makrocistas (kuras var sajust). Ultraskaņā var redzēt lielākas cistas, un stāvokļa diagnosticēšanai var būt nepieciešama adatas biopsija cistas iztukšošanai.
Piena cauruļvadu ekteāzija biežāk sastopama sievietēm perimenopauzes periodā (sievietēm, kas tuvojas menopauzei) un bieži izraisa maigumu sprauslā un areolā. Retāk kanālu ekteāzija var rasties gados vecākiem cilvēkiem vai pusaudžiem.
Krūšu sāpes, kas saistītas ar perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu, nav nekas neparasts, un to dēļ var būt nepieciešams nomainīt pret citu kombinētu kontracepcijas tableti. Par laimi, ir pieejamas daudzas dažādas iespējas, un ārsts var palīdzēt jums izvēlēties tableti, kas, ja nepieciešams, mazāk izraisa sāpes krūtīs.
Tomēr tas var prasīt zināmu pacietību, jo cilvēki nav statistika. Ir tabulas, kas var palīdzēt ārstam izvēlēties kontracepcijas tabletes, kas vismazāk izraisa krūšu maigumu, taču tas ne vienmēr ir noderīgi. Dažām sievietēm var būt mazāk sāpju, lietojot tableti, kas, visticamāk, izraisīs sāpes krūtīs, nekā tabletes, kurām, domājams, ir maza varbūtība izraisīt krūts sāpes.
Krūts sāpes un menstruālais ciklsNoncikliskas sāpes krūtīs
Necikliskas krūts sāpes nav saistītas ar jūsu menstruālo ciklu vai rodas pēc menopauzes. Sāpes var būt atšķirīgas pēc intensitātes, bet hormonu izraisītu izmaiņu vietā tās var izraisīt slimība vai traumas, svara pieaugums, krūts operācijas vai daži medikamenti.
Necikliskas krūts sāpes var rasties abās krūtīs vai tikai vienā krūtī. Jums var būt sāpes vienā noteiktā zonā, vai arī tās var būt vispārinātas.
Nepiemērota krūštura nēsāšana ir izplatīts neciklisku sāpju cēlonis krūtīs, taču tas neizraisīs krūts vēzi.
Krūts vēzis ir neparasts krūts sāpju cēlonis, un lielākā daļa krūts vēža nerada sāpes. Ar to teikts, tas ir simptoms, ko daudzas sievietes ar krūts vēzi ignorē. Pretēji izplatītajam viedoklim, ka krūts sāpes ir nesāpīgas, krūts vēzis dažreiz var izraisīt sāpes un dažreiz tās var izraisīt, un sāpes var būt pirmais slimības simptoms.
2017. gada pētījums atklāja, ka vairāk nekā katrai piektajai sievietei ar krūts vēzi trīs mēnešu laikā rodas sāpes, kā rezultātā tiek diagnosticēta. Dažas krūts vēža formas, piemēram, iekaisīgs krūts vēzis, parasti sākas ar sāpēm.
Krūts sāpju cēloņu diferencēšana
Jūsu krūtis balstās uz krūšu sienas muskuļiem un ribām un atrodas virs sirds, plaušām un citām krūšu struktūras. Jūsu krūtīs ir bagātīgs nervu, asinsvadu un saistaudu daudzums. Dažreiz var šķist, ka sāpes no jebkura no šiem audiem rodas krūtīs, kaut arī tā nav.
Mugurkaula vai ribu artrīts var izraisīt necikliskas sāpes krūtīs, kā arī muskuļu sasprindzinājumus, kas ietekmē krūšu muskuļus. Nervus var saspiest vai vēnas iekaisušas, izraisot sāpes.
Plaušu slimības, piemēram, pneimonija vai asins recekļi kājās, kas atdalās un nonāk plaušās, dažreiz kļūdaini uzskata par sāpēm krūtīs.
Ja sāpes ir kreisajā krūtī, ir svarīgi pārliecināties, ka sāpes nav saistītas ar sirds slimībām. Sāpes krūtīs, kas saistītas ar sirdslēkmi, sievietēm bieži ir atšķirīgas nekā vīriešiem, un tās var būt ļoti neskaidras un izsmalcinātas. Dažreiz to var pat kļūdaini uzskatīt par sāpēm krūtīs.
Cik sirds simptomi sievietēm atšķirasKrūts sāpju pārvaldīšana
Ja Jums ir premenopauze, jūs, iespējams, varēsit atšķirt, vai sāpes ir cikliskas vai necikliskas, saglabājot cikla diagrammu un izsekojot sāpēm. Daudzām sievietēm sāpju žurnāla reģistrēšana ir nenovērtējama, identificējot gan sāpju modeli, gan nosakot, kas, šķiet, to pasliktina un kas padara to labāku.
Ja sāpes turpina pastāvēt, jums jāapmeklē ārsts par klīnisku krūts eksāmenu. Noteikti, ja pamanāt vienreizēju ādu, izmaiņas, piemēram, apsārtumu, sabiezējumu vai apelsīna mizas izskatu, jums nekavējoties jāapmeklē ārsts.
Dažas sievietes atsakās redzēt ārstu, uzskatot, ka sāpes krūtīs ir tas, ar ko sievietēm vienkārši jāsadzīvo. Bet tās pašas sievietes bieži atbrīvojas, uzzinot, ka ārstēšanas iespējas faktiski ir pieejamas.
Ārstēšanas iespējas
Ārstēšana, kas ir bijusi efektīva ar vēzi nesaistītām cikliskām un necikliskām sāpēm krūtīsvietējie pretiekaisuma medikamenti, piemēram, Topricin (diklofenaks), perorālie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, Advil (ibuprofēns), un hormonālās ārstēšanas metodes, piemēram, Parlodel (bromokriptīns) vai Danokrīns (danazols).
Vietējos pretiekaisuma medikamentus var lietot regulāri, un tie nevar izraisīt kuņģa problēmas, tāpat kā perorālās zāles.
Smagu, pastāvīgu sāpju gadījumā var apsvērt krūts ķirurģisku noņemšanu (mastektomiju). Tas notiek ārkārtīgi reti. Vispārējas mastalģijas gadījumā mastektomija nav ieteicama. Pētījumi liecina, ka 50% šādu procedūru neuzlabos sāpes. Turklāt komplikācijas, kas rodas rekonstruktīvās operācijas rezultātā, var izraisīt sāpes un citus smagus simptomus.
Ja jūsu ķermenis un krūtis ir mainījušies, var būt vienkārši pienācis laiks krūštura pieguļošai sesijai un / vai nomaiņai uz jaunākām, atbalstošām krūšturiem.
Vārds no Verywell
Ar krūts vēzi, kas skar apmēram katru astoto sievieti, simptomi, kas saistīti ar krūtīm, dažkārt var izraisīt ievērojamu trauksmi. Ir svarīgi runāt ar savu ārstu, ja Jums rodas šīs bailes. Dažreiz riska faktoru pārskatīšana un pārliecināšanās, ka esat atbilstoši informēts par atbilstošu skrīningu, var mazināt trauksmi un palīdzēt ar sāpēm.
Ir svarīgi atzīmēt, ka parastās mammogrammas ir nē pietiek cilvēkiem, kuriem ir aizdomas par ģimenes krūts vēzi, piemēram, tiem, kuriem ir BRCA mutācijas vai citas ar krūts vēzi saistītas gēnu mutācijas. Cilvēkiem, kuriem ir augsts risks (krūts vēža attīstības risks dzīves laikā ir 20% vai lielāks), bieži tiek ieteikts veikt krūts MRI skrīningu, jo mammogrammas var palaist garām līdz 15% vēža.