Saturs
- Kā darbojas MRI?
- Kā darbojas krūts MRI?
- Kādi ir krūts MRI cēloņi?
- Kādi ir krūts MRI riski?
- Kā es varu sagatavoties krūts MRI?
- Kas notiek krūts MRI laikā?
- Kas notiek pēc krūts MRI?
Kas ir krūts magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)?
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir diagnostikas eksāmens, kas izmanto liela magnēta, radioviļņu un datora kombināciju, lai iegūtu detalizētus ķermeņa orgānu un struktūru attēlus.
Kā darbojas MRI?
MRI aparāts ir liela, cilindriska (caurules formas) iekārta, kas apkārt pacientam rada spēcīgu magnētisko lauku. Magnētiskais lauks kopā ar radioviļņiem maina ūdeņraža atomu dabisko izkārtojumu ķermenī. Pēc tam datorus izmanto, lai izveidotu ķermeņa struktūras vai orgāna divdimensiju (2D) attēlu, pamatojoties uz ūdeņraža atomu aktivitāti. Lai atklātu sīkāku informāciju, var iegūt šķērsgriezuma skatus. MRI neizmanto starojumu.
No skenera tiek izveidots magnētiskais lauks, un radioviļņu impulsi tiek nosūtīti. Radioviļņi izsit jūsu ķermeņa atomu kodolus no parastās pozīcijas. Kodoliem pārorientējoties pareizā stāvoklī, tie izsūta radio signālus. Šos signālus uztver dators, kas tos analizē un pārveido par pārbaudāmās ķermeņa daļas attēlu. Šis attēls tiek parādīts skata monitorā. Daži MRI aparāti izskatās kā šauri tuneļi, bet citi ir plašāki vai platāki.
Kā darbojas krūts MRI?
Lai veiktu krūts MRI, sieviete parasti guļ ar seju uz leju, krūtis novietojot caur galda atverēm. Lai pārbaudītu krūts novietojumu, tehnologs caur logu vēro MRI, vienlaikus novērojot iespējamo kustību.
Krūts MRI parasti prasa izmantot kontrastu, kas tiek injicēts rokas vēnā pirms procedūras vai tās laikā. Krāsa var palīdzēt izveidot skaidrākus attēlus, kas vieglāk ieskicē novirzes.
MRI, ko lieto kopā ar mammogrāfiju un krūts ultraskaņu, var būt noderīgs diagnostikas līdzeklis. Jaunākie pētījumi ir atklājuši, ka MRI var atrast dažus mazus krūts bojājumus, kurus dažreiz izlaiž mammogrāfija. Tas var arī palīdzēt atklāt krūts vēzi sievietēm ar krūšu implantiem un jaunākām sievietēm, kurām parasti ir blīvi krūts audi. Mamogrāfija šajos gadījumos var nebūt tik efektīva. Tā kā MRI neizmanto starojumu, tos var izmantot, lai pārbaudītu sievietes, kas jaunākas par 40 gadiem, un palielinātu skrīningu skaitu sievietēm, kurām ir augsts krūts vēža risks.
Lai gan krūts MRI tam ir izteiktas priekšrocības salīdzinājumā ar mammogrāfiju, tam ir arī iespējami ierobežojumi. Piemēram, tas ne vienmēr spēj atšķirt atšķirību starp vēža patoloģijām, kas var izraisīt nevajadzīgas krūts biopsijas. To bieži sauc par "viltus pozitīvu" testa rezultātu. Jaunākie pētījumi ir parādījuši, ka, izmantojot komerciāli pieejamas programmatūras, lai uzlabotu krūts MRI skenēšanu, var samazināt viltus pozitīvu rezultātu skaitu ar ļaundabīgiem audzējiem. Tādējādi biopsiju nepieciešamība var samazināties, uzlabojot datoru.
Vēl viens krūts MRI trūkums ir tas, ka tas vēsturiski nav spējis identificēt kalcifikācijas vai niecīgas kalcija nogulsnes, kas var liecināt par krūts vēzi.
Kādi ir krūts MRI cēloņi?
Jaunākās Amerikas vēža biedrības vadlīnijas ietver MRI skrīningu ar mammogrāfiju noteiktām sievietēm ar augstu risku. Šī opcija jāņem vērā šādos gadījumos:
Sievietes ar BRCA1 vai BRCA2 mutāciju (BRCA1 ir gēns, kas, mainoties, norāda uz iedzimtu uzņēmību pret vēzi. BRCA2 ir gēns, kas, mainoties, norāda uz iedzimtu uzņēmību pret krūts un / vai olnīcu vēzi.)
Sievietes ar pirmās pakāpes radinieku (māti, māsu un / vai meitu) ar BRCA1 vai BRCA2 mutāciju, ja vēl nav pārbaudītas mutācijas
Sievietes ar 20% līdz 25% vai lielāku krūts vēža risku dzīves laikā, pamatojoties uz vienu no vairākiem pieņemtajiem riska novērtēšanas rīkiem, kuros aplūkota ģimenes vēsture un citi faktori
Sievietes, kurām veikta krūšu kurvja staru ārstēšana vecumā no 10 līdz 30 gadiem, piemēram, Hodžkina slimības ārstēšanai
Sievietes ar ģenētiskiem traucējumiem Li-Fraumeni sindroms, Cowden sindroms vai Bannayan-Riley-Ruvalcaba sindroms; vai tiem, kam ir pirmās pakāpes radinieks ar sindromu
Daži kopīgi krūts MRI lietojumi ir:
Turpmāka mamogrāfijas laikā atklāto anomāliju novērtēšana
Agrīnu krūts vēža atrašana, ko citi testi nav atklājuši, īpaši sievietēm ar paaugstinātu risku un sievietēm ar blīvu krūts audu
Vēža izmeklēšana sievietēm, kurām ir implanti vai rētaudi, kas varētu radīt neprecīzu mamogrāfijas rezultātu. Šis tests var būt noderīgs arī sievietēm ar lumpektomijas rētām, lai pārbaudītu jebkādas izmaiņas.
Nelielu anomāliju noteikšana, kas nav novērotas ar mammogrāfiju vai ultraskaņu (piemēram, MRI ir bijusi noderīga sievietēm, kurām krūts vēža šūnas atrodas paduses limfmezglā, bet kurām nav jūtama vienreizēja vai ko var apskatīt diagnostikas pētījumos)
Novērtējiet noplūdi no silikona gēla implanta
Novērtējiet krūts vēža bojājumu lielumu un precīzu lokalizāciju, ieskaitot iespēju, ka var būt iesaistīti vairāki krūts apgabali (tas ir noderīgi vēža gadījumā, kas izplatās un ietver vairāk nekā vienu zonu)
Nosakot, vai lumpektomija vai mastektomija būtu efektīvākas
Atklājot izmaiņas citās krūtīs, kurām nesen nav diagnosticēts krūts vēzis (ir aptuveni 10 procentu iespēja, ka sievietēm ar krūts vēzi vēzis attīstīsies pretējā krūts pusē. Nesenais pētījums norāda, ka krūts MRI var atklāt vēzi pretējā krūts pusē ko var nokavēt pirmās krūts vēža diagnostikas laikā.)
Krūts vēža izplatības noteikšana krūšu sienā, kas var mainīt ārstēšanas iespējas
Krūts vēža atkārtošanās vai atlikušā audzēja noteikšana pēc lumpektomijas
Tikko apgrieztu sprauslu maiņas novērtējums
Jūsu veselības aprūpes sniedzējam var būt citi iemesli ieteikt krūts MRI.
Kādi ir krūts MRI riski?
Tā kā starojums netiek izmantots, MRI procedūras laikā nav radiācijas riska. Katrs pacients pirms MRI magnētiskā lauka iedarbības jāpārbauda.
Sakarā ar spēcīgā magnēta izmantošanu ir jāveic īpaši piesardzības pasākumi, lai veiktu MRI pacientiem ar noteiktām implantētām ierīcēm, piemēram, elektrokardiostimulatoriem vai kohleārajiem implantiem. MRI tehnologam būs nepieciešama noteikta informācija par implantēto ierīci, piemēram, marka un modeļa numurs, lai noteiktu, vai jums ir droši veikt MRI. Pacientiem, kuriem ir iekšēji metāla priekšmeti, piemēram, ķirurģiski klipi, plāksnes, skrūves vai stiepļu siets, iespējams, nav tiesības uz MRI eksāmenu.
Ja pastāv iespēja, ka esat klaustrofobisks, jums jālūdz savam ārstam nodrošināt jums trauksmes mazināšanas zāles, kuras varat lietot pirms MRI izmeklēšanas. Jums vajadzētu plānot, ka kāds pēc tam jūs aizvedīs mājās.
Ja esat grūtniece vai jums ir aizdomas, ka varētu būt iestājusies grūtniecība, jums par to jāinformē savs veselības aprūpes sniedzējs. Līdz šim nav informācijas, kas liecinātu, ka MRI ir kaitīga nedzimušam bērnam, tomēr MRI pārbaude pirmajā trimestrī nav ieteicama.
Dažu MRI eksāmenu laikā ārsts var pasūtīt kontrastvielu, lai radiologs labāk redzētu iekšējos audus un asinsvadus uz pabeigtajiem attēliem. Ja tiek izmantots kontrasts, pastāv alerģiskas reakcijas risks. Pacientiem, kuriem ir alerģija vai jutība pret kontrastvielu vai jodu, par to jāinformē radiologs vai tehnologs.
Atkarībā no jūsu īpašā veselības stāvokļa var būt citi riski. Pirms procedūras noteikti apspriediet visas problēmas ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Kā es varu sagatavoties krūts MRI?
ĒST / DZĒRT : Jūs varat ēst, dzert un lietot zāles kā parasti.
APĢĒRBS : Jums pilnībā jāpārģērbjas par pacienta kleitu un jāslēdz visas personīgās mantas. Jums būs pieejams skapītis. Lūdzu, noņemiet visus pīrsingus un atstājiet visas rotaslietas un vērtslietas mājās.
KO SAGAIDĪT : Attēlveidošana notiek lielas caurulei līdzīgas struktūras iekšpusē, kas atvērta abos galos. Lai iegūtu kvalitatīvus attēlus, jums ir jāatrodas mierīgi. MRI aparāta skaļā trokšņa dēļ ir nepieciešami un tiks nodrošināti ausu aizbāžņi.
ALERĢIJA : Ja Jums ir bijusi kontrasta alerģiska reakcija, kurai nepieciešama medicīniska ārstēšana, sazinieties ar savu pasūtošo ārstu, lai iegūtu ieteicamo recepti. Jūs, iespējams, lietosiet to mutē 24, 12 un divas stundas pirms pārbaudes.
Zāles pret pretsāpēm : Ja klaustrofobijas dēļ jums ir nepieciešami pretsāpju medikamenti, sazinieties ar pasūtošo ārstu, lai saņemtu recepti. Lūdzu, ņemiet vērā, ka jums vajadzēs vēl kādu citu, lai jūs aizvestu mājās.
STIPRĀ MAGNĒTISKĀ VIDE : Ja jūsu ķermenī ir metāls, kas netika atklāts pirms iecelšanas amatā, jūsu pētījums var tikt aizkavēts, pārcelts vai atcelts pēc jūsu ierašanās, līdz varēs iegūt papildu informāciju.
Pamatojoties uz jūsu veselības stāvokli, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pieprasīt citu īpašu sagatavošanu.
Zvanot, lai norunātu pierakstu, ir ārkārtīgi svarīgi informēt, vai uz jums attiecas kāds no šiem nosacījumiem:
Jums ir elektrokardiostimulators vai ir nomainīti sirds vārsti
Jums ir jebkura veida implantējams sūknis, piemēram, insulīna sūknis
Jums ir metāla plāksnes, tapas, metāla implanti, ķirurģiskas skavas vai aneirisma skavas
Jūs esat grūtniece vai domājat, ka varētu būt grūtniece
Jums ir jebkura ķermeņa pīrsings
Jūs nēsājat zāļu plāksteri
Jums ir pastāvīgs acu laineris vai tetovējumi
Jums kādreiz ir bijusi ložu brūce
Jūs kādreiz esat strādājis ar metālu (piemēram, metāla dzirnaviņas vai metinātāju)
Jums ir metāla fragmenti jebkurā ķermeņa vietā
Jūs nevarat gulēt 30 līdz 60 minūtes.
Kas notiek krūts MRI laikā?
MRI var veikt ambulatori vai kā daļu no jūsu uzturēšanās slimnīcā. Procedūras var atšķirties atkarībā no jūsu stāvokļa un ārsta prakses.
Parasti MRI seko šim procesam:
Jums tiks lūgts noņemt visus apģērbus, rotaslietas, brilles, dzirdes aparātus, matadatas, noņemamu zobārstniecības darbu vai citus priekšmetus, kas var traucēt procedūru.
Ja jums tiek lūgts noņemt apģērbu, jums tiks dota kleita, ko valkāt.
Ja jums jāveic kontrastējoša procedūra, rokā vai rokā tiks sākta intravenoza (IV) līnija, lai injicētu kontrastvielu.
Jūs gulēsiet uz skenēšanas galda, kas ieslīd lielā skenēšanas iekārtas apļveida atverē. Lai novērstu kustību procedūras laikā, var izmantot spilvenus un siksnas.
Tehnologs atradīsies citā telpā, kur atrodas skenera vadības ierīces. Tomēr pa logu jūs pastāvīgi atradīsities tehnologa redzeslokā. Skaļruņi skenera iekšpusē ļaus tehnologam sazināties un dzirdēt jūs. Jums būs saziņas bumba, lai jūs varētu informēt tehnologu, ja procedūras laikā jums ir kādas problēmas. Tehnologs jūs vienmēr novēros un pastāvīgi sazināsies.
Jums tiks doti valkāt ausu aizbāžņi vai austiņas, kas palīdzēs novērst skenera radīto troksni. Dažas austiņas var nodrošināt mūziku, kuru varat klausīties.
Skenēšanas procesa laikā, skanot magnētiskajam laukam un no skenera nosūtot radioviļņu impulsus, atskanēs klikšķis.
Pārbaudes laikā jums būs svarīgi palikt mierīgi, jo jebkura kustība var izraisīt traucējumus un ietekmēt skenēšanas kvalitāti.
Atkarībā no pārbaudāmās ķermeņa daļas jums dažkārt var ieteikt dažas sekundes aizturēt elpu vai neelpot. Tad jums pateiks, kad jūs varat elpot. Jums nevajadzētu aizturēt elpu ilgāk par dažām sekundēm.
Ja jūsu procedūrai tiek izmantota kontrastviela, krāsvielu injicējot IV līnijā, jūs varat sajust dažus efektus. Šīs parādības ir pietvīkuma sajūta vai aukstuma sajūta, sāļa vai metāliska garša mutē, īsas galvassāpes, nieze vai slikta dūša un / vai vemšana. Šie efekti parasti ilgst dažus mirkļus.
Jums vajadzētu paziņot tehnologam, ja jūtat elpošanas grūtības, svīšanu, nejutīgumu vai sirds sirdsklauves.
Kad skenēšana būs pabeigta, tabula izslīdēs no skenera, un jums palīdzēs no galda.
Ja kontrasta ievadīšanai tika ievietota IV līnija, līnija tiks noņemta.
Lai gan MRI procedūra pati par sevi nerada sāpes, procedūras ilgums gulēt mierīgi var izraisīt zināmu diskomfortu vai sāpes, īpaši nesenas traumas vai invazīvas procedūras, piemēram, operācijas gadījumā. Tehnologs izmantos visus iespējamos komforta pasākumus un pēc iespējas ātrāk pabeigs procedūru, lai mazinātu diskomfortu vai sāpes.
Kas notiek pēc krūts MRI?
Pieceļoties no skenera galda, jums jākustas lēnām, lai procedūras laikā neradītu reiboni vai vieglprātību.
Ja procedūrai tika veikti kādi nomierinoši līdzekļi, jums var būt nepieciešams atpūsties, līdz sedatīvi līdzekļi ir beigušies. Jums būs jāizvairās arī no braukšanas.
Ja procedūras laikā tika izmantots kontrasts, jūs kādu laiku var novērot, vai nav kontrasta blakusparādību vai reakciju, piemēram, nieze, pietūkums, izsitumi vai apgrūtināta elpošana.
Ja pēc atgriešanās mājās pēc procedūras pamanāt sāpes, apsārtumu un / vai pietūkumu IV vietā, jums par to jāinformē savs veselības aprūpes sniedzējs, jo tas var norādīt uz infekciju vai cita veida reakciju.
Barojošās mātes var izvēlēties zīdīt 12 līdz 24 stundas pēc krūts MRI ar kontrastu.
Parasti pēc krūts MRI skenēšanas nav nepieciešama īpaša veida aprūpe. Jūs varat atsākt ierasto diētu un aktivitātes, ja vien veselības aprūpes sniedzējs jums nav ieteicis citādi.
Jūsu ārsts pēc procedūras var sniegt jums papildu vai alternatīvus norādījumus atkarībā no jūsu konkrētās situācijas.