Saturs
- Lietošanas mērķis
- Kā tas strādā
- Riski un kontrindikācijas
- Mašīnas izvēle
- Pirms lietošanas
- Lietošanas laikā
- Pēcpārbaude
Lai gan visbiežāk ieteicams lietot naktī, kad dažu plaušu slimību dēļ elpošana ir nopietnāk traucēta nekā dienas laikā, nepieciešamības gadījumā BiPAP var lietot arī nomoda laikā.
Lietošanas mērķis
Ja jums ir veselības stāvoklis, kas ietekmē augšējos elpceļus vai plaušas, skābekļa līmenis var kļūt pārāk zems. Ārsts var ieteikt izmantot BiPAP ierīci, lai atvieglotu elpošanu un novērstu veselības komplikācijas.
Jums, iespējams, būs jāizmanto BiPAP mašīna:
- Hroniskas plaušu slimības, piemēram, hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS), ārstēšana mājās
- Neiromuskulārs stāvoklis, kas pasliktina elpošanas muskuļus, piemēram, mugurkaula muskuļu atrofija (SMA), amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS) vai muskuļu distrofija
- Citi apstākļi, kas var traucēt elpošanu, īpaši miega laikā, piemēram, obstruktīva miega apnoja (OSA) un aptaukošanās
- Elpošanas atbalsts, atrodoties slimnīcā plaušu infekcijas vai astmas lēkmes dēļ
- Pāreja no invazīvā elpošanas atbalsta, piemēram, pēc intubācijas ķirurģiskas iejaukšanās vai smagas slimības gadījumā
Lietojot mājās, BiPAP ir ikdienas ārstēšana, tāpēc jums vajadzētu būt pārliecinātam, ka to konsekventi lietojat, kā norādīts.
Ieguvumi
BiPAP var pozitīvi mainīt paredzamo dzīves ilgumu, un ir konstatēts, ka tas ievērojami samazina nāves risku no noteiktiem apstākļiem un slimībām.
BiPAP lietošana HOPS gadījumā var samazināt HOPS paasinājumu skaitu un samazināt nepieciešamību pēc invazīvas mehāniskās ventilācijas.
BiPAP var arī palīdzēt mazināt elpceļu slimību sekas, ļaujot jau novājinātiem elpošanas muskuļiem uz noteiktu laiku naktī atpūsties.
Ierobežojumi
Ja jums ir nepieciešams ārkārtas elpošanas atbalsts, BiPAP var nebūt piemērots jums. Piemēram, elpceļu spiediena vietā jums var būt nepieciešama papildu medicīniska skābekļa ārstēšana.
Dažās situācijās jums var būt nepieciešama intubācija, kurā kaklā tiek ievietota mehāniska elpošanas caurule, kas palīdz elpot. Traheostomija - procedūra, kas rada elpceļus tieši caurulē (trahejā) - ir ilgtermiņa risinājums, kas dienā un naktī sūta gaisu uz elpceļiem.
BiPAP pret CPAP
Izvēle starp nepārtrauktu pozitīvu elpceļu spiedienu (CPAP) un BiPAP ne vienmēr ir vienkārša. CPAP ir līdzīgs BiPAP, taču tas ietver konsekventu elpceļu spiediena līmeni atšķirībā no BiPAP mainīgā spiediena.
Ja Jums ir HOPS, kam raksturīgas vairāk izelpas problēmas nekā ieelpošanai, parasti ieteicamā ir BiPAP. Dažreiz BiPAP var būt noderīgāka nekā CPAP arī cilvēkiem, kuriem ir miega apnoja.
Kad jūs pirmo reizi sākat elpošanas ceļu ārstēšanu, ārsts var ieteikt izmēģināt viena veida elpošanas atbalstu un pēc tam pārvērtēt, vai otrais varētu būt noderīgāks jūsu konkrētajai situācijai.
Kā tas strādā
Naktī muskuļi, kas kontrolē elpošanu, var vājināties. Turklāt, guļot, jums var būt nepieciešama papildu jauda, lai pārvietotu elpošanas muskuļus. Parasti hiperkapnija (CO2 aizture) palīdz vadīt elpošanu, taču miega laikā jūs, iespējams, neesat tik reaģējošs uz šo sprūdu. Visi šie faktori apgrūtina skābekļa piesātinājuma līmeņa uzturēšanu naktī.
BiPAP ir paredzēts, lai palīdzētu dažu veidu elpošanas traucējumu gadījumā, piegādājot elpceļos spiedienu paaugstinātu gaisu, lai pārvarētu šīs elpošanas problēmas. Gaisa spiediens samazina jūsu ķermeņa darbu, lai skābekļa un oglekļa dioksīda gāzes apmainītos alveolās (gaisa maisi plaušās).
BiPAP ierīce pastāvīgi izspiež gaisu jūsu elpceļos gan elpošanas, gan izelpas fāzēs. Gaiss ir pakļauts spiedienam, lai paplašinātu plaušas, daudz nepaļaujoties uz ķermeni, lai saņemtu palīdzību.
Izmantojot BiPAP iekārtu, gaisam var būt spiediens divos dažādos līmeņos:
- Iedvesmas laikā tiek izmantots lielāks spiediens (pozitīvs ieelpas spiediens elpceļos, IPAP).
- Izelpas laikā tiek izmantots zemāks spiediens (izelpas pozitīvs elpceļu spiediens, EPAP).
Riski un kontrindikācijas
Noteikti ievērojiet norādījumus un nepārkalibrējiet mašīnu atsevišķi un nelietojiet to citādi, nekā ieteicams.
Blakusparādības, kas saistītas ar BiPAP lietošanu, ir:
- Neliels ādas kairinājums, lietojot sejas masku
- Sausa mute un / vai sausas deguna ejas
- Kuņģa vēdera uzpūšanās, ieelpojot pārāk daudz gaisa
- Alerģija pret maskas materiālu, kas var izraisīt ādas izsitumus vai elpošanas problēmas
Ja maska neder pareizi, var noplūst gaiss. Tā rezultātā gaisa spiediens var būt zemāks nekā jums nepieciešams, padarot ārstēšanu mazāk efektīvu vai, iespējams, vispār neefektīvu.
Jums nevajadzētu izmantot savu BiPAP mašīnu, ja kļūstat medicīniski nestabils. Ierīce mājās nav ieteicama, ja Jums ir akūta infekcija vai ja Jums ir paaugstināts infekcijas risks. Ja sāk slikti vai elpošana pasliktinās, noteikti konsultējieties ar ārstu.
Mašīnas izvēle
Kad esat izrakstījis BiPAP iekārtas recepti, varat sadarboties ar profesionāli, lai palīdzētu jums izvēlēties masku un mašīnu, kas vislabāk atbilst jūsu veselības vajadzībām, ķermeņa lielumam un vēlmēm. Tomēr, ja to pērkat bez receptes, pareizās ierīces izvēle var būt sarežģīta. Jums nebūs parametru, ko ārsts vai elpošanas terapeits ir iestatījis jūsu īpašajam stāvoklim, lai tos izmantotu kā norādījumus.
Jūs varat izvēlēties deguna masku, deguna aizbāžņus vai pilnas sejas masku. Ja izvēlaties masku, ir svarīgi to uzstādīt, lai izvairītos no noplūdēm. Maskai jāveido stingrs blīvējums ap degunu un / vai muti, taču tai nevajadzētu būt pārāk stingrai.
Izmaksas un veselības apdrošināšana
BiPAP iekārtas izmaksas var atšķirties, zemākas klases modeļiem, kuru cena ir aptuveni 800 ASV dolāru, līdz augstākas klases mašīnām, kuru cena pārsniedz 2800 ASV dolāru. Cenas mainās atkarībā no tā, kuras funkcijas un papildinājumi ir iekļauti, piemēram, apsildāms mitrinātāja stiprinājums, Bluetooth savienojums utt. Sejas maskas un gaisa mitrinātājus var pārdot atsevišķi, un to cena ir no 40 līdz 160 ASV dolāriem.
Ir arī iespēja iegādāties tīrīšanas piederumus, sterilizatoru un ceļojumu maciņus, kas kopējām izmaksām varētu pievienot vairākus simtus dolāru. Jums arī regulāri jāpērk destilēts ūdens, ja izmantojat mitrinātāju (pieejams lielākajā daļā aptieku; apmēram 1 ASV dolārs par galonu).
Lielākā daļa apdrošināšanas plānu, ieskaitot Medicare, sedz PAP terapiju, neatkarīgi no tā, vai tā ir CPAP vai BiPAP. Ja jums ir pārklājums, jūs, iespējams, maksāsiet tikai no savas kabatas par visām ekstrām, kuras izvēlaties iegādāties.
Jums būs nepieciešama recepte BiPAP mašīnai, lai tā tiktu segta ar jūsu apdrošināšanu, lai gan jums nav nepieciešama recepte, lai iegādātos mašīnu, ja pats sedzat izmaksas.
Mašīnas noma var būt laba izvēle, lai to izpētītu, un patiesībā dažas apdrošināšanas kompānijas var pieprasīt, lai pirms vienas tiešās iegādes īrētu BiPAP mašīnu uz noteiktu laiku no medicīnas preču piegādes uzņēmuma. Varat arī apsvērt iespēju pārbaudīt atjaunotas mašīnas.
Pirms lietošanas
Pirms lietošanas elpošanas terapeits vai ārsts noregulēs jūsu mašīnas gaisa spiediena iestatījumu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums arī pateiks, vai jums ir jāvalkā BiPAP mašīna tikai gulēšanas laikā vai citā laikā dienas laikā.
Ja izmantosiet savu BiPAP ierīci mājās, jums jāiemācās to iestatīt. Katrai ierīcei jāpievieno rakstiskas vai video instrukcijas vai abas. Un jūs, iespējams, varēsiet iegūt praktisku nodarbību, kā to arī izmantot.
Sākumā deguna vai sejas maskas nēsāšana var likties neērti, un spiediena gaisa plūsma var šķist dīvaina, taču jūs lēnām pie tā pierodat.
Lietošanas laikā
Katru dienu lietojot mašīnu, jūs to darbināsiet, uzklājiet masku uz sejas un pārliecinieties, ka jūtat gaisa spiedienu. Sejas maska jāpiestiprina pie mašīnas ar garas plastmasas caurules palīdzību. Jums vajadzētu iepazīties ar detaļām un būt gatavam atkārtoti savienot caurules, ja tā atvienojas.
Dažas BiPAP iekārtas darbojas ar akumulatoru, savukārt citas ir domātas elektrotīklam. Ja jums ir mašīna, kuru darbina ar akumulatoru vai akumulatora rezerves kopija, jums būs jāuzrauga akumulatora darbības laiks un, ja nepieciešams, tas jānomaina. Jums periodiski jāmaina arī ūdens, ja jūsu BiPAP mašīnai ir gaisa mitrinātājs.
Jūsu ierīcē var būt arī programmatūra, kas ļauj nosūtīt dažus datus jūsu medicīnas komandai, lai viņi varētu redzēt tādus rādījumus kā jūsu elpošanas ātrums, skābekļa līmenis un sirdsdarbības ātrums. Šīs vērtības var palīdzēt noteikt, vai jums ir nepieciešamas izmaiņas gaisa spiediena iestatījumos.
Ja jums šķiet, ka, nēsājot BiPAP masku, nevarat elpot, runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju par spiediena līmeņa pielāgošanu. Ja mašīnas troksnis nemodina jūs naktī, var būt noderīgi ausu aizbāžņi.
Pēcpārbaude
Pēc darba uzsākšanas ar BiPAP mašīnu regulāri reģistrējieties pie sava ārsta, lai uzraudzītu, kā jūsu stāvoklis attīstās. Ja jūsu veselība uzlabojas, jūs, iespējams, varēsit samazināt gaisa spiedienu gan ieelpojot, gan izelpojot, gan abus. Vai arī jūs varētu samazināt zāļu devu, ko lietojat elpošanas traucējumu gadījumā, ja tā uzlabojas.
Vārds no Verywell
BiPAP ir neinvazīva ārstēšanas metode, ko izmanto slimnīcas apstākļos un mājās elpošanas traucējumu ārstēšanai. Tas var palīdzēt labāk gulēt naktī, kā arī var novērst plaušu slimības pasliktināšanos. Bet tas darbojas tikai tad, ja jūs to izmantojat un pareizi darāt. Ja jums ir kādi jautājumi par BiPAP lietošanu, sazinieties ar savu veselības aprūpes komandu.