Saturs
- Kad bieži tiek pamanīta leptospiroze
- Kā iegūst leptospirozi?
- Kas to ietekmē?
- Kāda ir slimība?
- Cik bīstams ir Lepto?
- Kā tas tiek diagnosticēts?
- Kāda ir ārstēšana?
- Vai ir vakcīna?
- Vai jūsu mājdzīvnieki var saslimt?
- Kā gudri izturēties pret leptospirozi piedzīvojumu sacīkstēs
Viņa bija pieteikusies sacensībām. Bija daļa, kur viņai bija jāvelk sevi caur vidukļa augstiem dubļiem. Tas šķita grūti, bet nešķita tik bīstami
Mazliet piedzīvojumu, bet nav daudz riska. Lieta ir tā, ka tie faktiski ir Leptospirosis riska faktori.
Leptospiroze var būt nopietna slimība, bet, par laimi, lielākajai daļai tā nav. Lielākā daļa gadījumu nerada problēmas; 90% gadījumu simptomi ir maz vai nav. Bet dažreiz slimība, ko bieži sauc par Lepto, var būt nopietna un pat nāvējoša.
Tā ir visā pasaulē sastopama slimība, kuru bieži neatzīst. Tās riski netiek pamanīti. Slimība - kāda tā ir - ir izplatīta, kad cilvēki nonāk saskarē ar ūdeni vai dubļiem, kuros žurkas (vai citi dzīvnieki) urinējuši baktērijas.
Leptospiroze ir slimība, kuru var novērst un ārstēt. Ir svarīgi atpazīt riskus un slimību.
Kad bieži tiek pamanīta leptospiroze
Lepto sagrābj virsrakstus, kad ļoti retos gadījumos tas, kas šķiet mazs piedzīvojums vai sacensības ar nedaudz ūdens vai dubļiem, pārvēršas par hospitalizāciju vai kaut ko sliktāku citādi veselīgam sportistam. Infekcijas var notikt jebkur pasaulē.
Leptospirozes gadījumi tika atzīmēti Aidaho un Losandželosā, un pēc tam tie tika izsekoti līdz "Eco-Challenge" piedzīvojumu sacensībām Borneo Malaizijā. Šīs sacensības, kas ietvēra peldēšanu upē, izraisīja vairākas infekcijas. Aptaujā atklāja, ka 50% bija slimi no pieredzējušiem sportistiem, ar kuriem sazinājās no vairāk nekā 300 dalībniekiem no 26 valstīm. Tāpat pacients Ņujorkā izsekoja infekciju līdz skrējienam caur purvu Floridā, kas faktiski izraisīja infekcijas gandrīz 1 no 4 konkurentiem. Triatloni Viskonsīnā un Ilinoisā arī ir izraisījuši infekcijas.
Infekcijas var izraisīt arī airēšana, smaiļošana, iekšējās caurules, peldēšanās pa ūdeni, kas šķiet drošs. Iepriekšējais Londonas olimpiskās zelta medaļas airētājs nomira ar Lepto. Peldētājiem ieteicams izvairīties no dažām saldūdens vietām Havaju salās - štatā ar vislielāko Leptospirosis risku. Šī slimība ir noķerta arī ar pludināšanu pa upi riepas iekšējā caurulē Vang Viengā, Laosā. Darbinieki, braucot uz pludināšanu pa pludmali Šrilankā, inficēja 17 no 19. Bija inficēti arī konkurenti kanoe sacensībās Īrijā pie Liffey upes (kas ved cauri Dublinai).
Kopumā slimība var būt saistīta ar peldēšanu, pludināšanu ar plostu, kanoe laivu, smaiļošanu, šļakatām vai bridām ūdenī vai caur dubļiem, kā arī citām aktivitātēm dubļos vai ūdenī.
Kā iegūst leptospirozi?
Cēlonis ir diezgan rupjš - žurkas urinēt. Pieskaroties ūdenim, augsnei vai dubļiem, kas piesārņoti ar žurku urīnu, kurā ir baktērijas, var izraisīt šo slimību. Retos gadījumos to var izplatīt arī ar citu dzīvnieku - suņu, cūku, liellopu vai pat cilvēku - urīnu. Aizsargapavi un apģērbs ir nepieciešami jebkurai piesārņota ūdens, augsnes vai dubļu iedarbībai. Pastāv bažas, ka piesārņota ūdens norīšana ir bīstamāka.
Kas to ietekmē?
Lielākā daļa cilvēku, kurus skārusi leptospiroze, nav piedzīvojumu sportisti.
Visvairāk cietušo dzīvo siltā klimatā. Viņi ir pakļauti vai nu profesionālai iedarbībai, vai dzīves apstākļu dēļ. Tiek uzskatīts, ka mērenā klimatā katru gadu inficējas no 0,1 līdz 1 uz 100 000 un tropu klimatā - 10 vai vairāk uz 100 000.
Plūdi var izraisīt uzliesmojumus, īpaši mainoties vides tendencēm. Ciklons Orisā, Taifūns Taivānā un viesuļvētras Karību jūras reģionā un Centrālamerikā.
Lai gan lepto nav saistīts ar sāļu vai jūras ūdeni, ir konstatēts, ka pēc vētras uzplūdiem piesārņota augsne plūdu ūdeņos var apdraudēt cilvēkus, kā redzams pēc taifūna (Yolanda) Filipīnās.
Tie, kas dzīvo pilsētās, bieži tiek skarti - ja nav pietiekami daudz ieguldījumu sanitārijā, ūdens un žurku kontrolē. Īpaši apdraudēti ir tie, kas dzīvo pārpildītās pilsētu teritorijās. Sabiedriskie darbi - tīrs ūdens, atkritumu savākšana, kaitēkļu aizvākšana, sanitārija - pasargā mūs no leptospirozes. Apvidos, kur nav pietiekami daudz ūdens un sanitārijas, var rasties vairāk leptospirozes. Streiki ir arī palielinājuši slimību izplatību. Jauni gadījumi (3) tika atzīmēti, kad žurkas un baktērijas izplatījās spēcīgu nokrišņu un atkritumu savākšanas streiku dēļ Marseļā, Francijā.
Infekcijas ir retas, taču tās notiek pārpildītākās, mazāk resursu saņēmušās ASV pilsētu daļās. Pētījumā tika konstatētas antivielas, kas norāda uz iepriekšējo iedarbību 16% apmērā dažās Baltimoras, Merilendas štatā. Starp tiem, kas atrodas Ņujorkā un Baltimorā ar ekspozīciju ārpus telpām (un, iespējams, tuvāk žurkām), ir bijuši gadījumi ar vides darbiniekiem Baltimorā un starp tiem, kuri ir bezpajumtnieki vai pat Ņujorkas būvstrādnieki. Mērenā klimatā infekcijas ir biežāk sastopamas vasaras beigās līdz agrā rudenī
Inficēšanās notiek ne tikai pilsētās. Īpaši apdraudēti ir tie, kas strādā ar rīsu laukumiem vai cukurniedru izciršanā. var būt augsts risks, tostarp lauksaimniekiem, kanalizācijas darbiniekiem, bezpajumtniekiem, raktuvju darbiniekiem, veterinārārstiem un kautuvju darbiniekiem.
Arī militārais var būt pakļauts riskam. Ir bijuši vairāki gadījumi - vai nu no atpūtas, vai no treniņu vingrinājumiem.
Kāda ir slimība?
Lielākajai daļai (90%) nav simptomu vai ir tikai viegla slimība. Tā var būt ļoti, ļoti viegla slimība. Slimības simptomi būs atkarīgi arī no tā, kādā slimības stadijā cilvēks atrodas un kāda leptospire (baktērija, kas izraisa leptospirozi) celma.
Dažas slimības šķiet kā gripa. Daudziem būs drudzis, drebuļi, galvassāpes, muskuļu sāpes. Dažiem būs drebuļi, vemšana, caureja, sāpes vēderā, acu un ādas dzeltenums (dzelte), sarkanas acis, izsitumi. Sāpes var būt intensīvas arī teļa, augšstilba un muguras muskuļos.
Daudzus no šiem simptomiem var sajaukt ar citām slimībām.
Laiks starp iedarbību un slimību var būt no 2 dienām līdz 4 nedēļām. Slimība bieži sākas pēkšņi ar drudzi. Slimībai bieži ir 2 fāzes.
Pirmkārt, fāze ietver drudzi, drebuļus, galvassāpes, muskuļu sāpes, vemšanu un / vai caureju. Tam var sekot atveseļošanās, un pēc tam kāds atkal saslimst otrajā fāzē
Otrā fāze - ja tā notiek - ir smagāka. Pacientam var attīstīties nieru, aknu vai elpošanas mazspēja, kā arī meningīts. Šo fāzi var saukt par Veila slimību vai ikterisko formu (jo pacientiem acis var būt dzeltenas - ti, ikteriskas).
Slimība var ilgt vairākas dienas vai nedēļas, īpaši, ja slimība pāriet uz otro fāzi. Daži kļūst kritiski slimi, īpaši bez ārstēšanas. Citiem var būt nepieciešamas nedēļas vai pat mēneši, lai atveseļotos.
Cik bīstams ir Lepto?
Lielākā daļa gadījumu, visticamāk, netiek diagnosticēti. No tiem gadījumiem, kas tiek diagnosticēti, varbūt 1–5% mirst. Tiem, kas pāriet uz otro fāzi - Veila slimību - apmēram 5–10%, ir lielāks risks. Viņi var saskarties ar aknu, nieru vai elpošanas mazspēju, kā arī ar asiņošanu. Tas var izraisīt nāvi vai neatgriezenisku kaitējumu. Tie, kuriem attīstās reta ARDS vai plaušu asiņošana, mirst daudz biežāk - līdz 50%.
Slimība bieži tiek diagnosticēta lēni. Tas aizkavē aprūpi. Tiem, kuriem ir maz piekļuves ūdens sanitārijai un žurku kontrolei, var arī pietrūkt nepieciešamās veselības aprūpes. Tie, kas ceļo, var arī atgriezties mājās pie ārstiem, kuri nav pazīstami ar infekciju. Tāpat leptospirozi bieži jauc ar tādām slimībām kā drudža drudzis, kurai nav saistības, ir līdzīgi simptomi, un tā notiek arī uzliesmojumos plūdu laikā vai gadījumos, kad sabiedriskās ūdensapgādes un kanalizācijas sistēmas ir ierobežotas.
Pētījumā konstatēts, ka būtisks nāves risks no "denges drudža" bija neapstrādāta leptospiroze, nevis denges lode. Puertoriko 10 no 12 pārbaudītajiem tropu drudža gadījumiem bija pozitīvi leptospirozes gadījumā. Denges drudzi nevar ārstēt ar antibiotikām; lepto ir.
Leptospiroze grūtniecības laikā var izraisīt nedzīvi dzimušas vai iedzimtas infekcijas.
Kas izraisa Lepto?
Leptospīras ir garas, plānas, kustīgas baktērijas, ko sauc par spirohetām. Ir dažādi celmi - virs 200 patiesībā. Dažādās pasaules daļās var atrast dažādus celmus, ņemot vērā dažas, bet tikai dažas no atšķirībām slimību prezentācijās visā pasaulē. Visizplatītākais celms ir icterohaemorrhagiae, ko var saistīt ar parastajām žurkām (Rattus norvegicus)ASV.
Kā tas tiek diagnosticēts?
Diagnozei var izmantot dažādus testus, tostarp PCR, antivielas, kultūru un mikroskopiju. Sakarā ar nepieciešamību ārstēt infekciju, diagnozes kavēšanās nedrīkst aizkavēt aprūpi, ja tiek veikta klīniskā diagnoze. Leptospirozi ne vienmēr ir vieglāk diagnosticēt. Tam bieži nepieciešama īpaša laboratorija. Infekcijas sākumā antivielas nebūs pozitīvas, tāpēc ir nepieciešami citi testi. Tā ir slimība, par kuru jāziņo valstij ASV.
Kāda ir ārstēšana?
Leptospiroze jāārstē ar antibiotikām (doksiciklīnu, penicilīnu vai ceftriaksonu).
Vai ir vakcīna?
Suņiem ir. Ir pārklāti tikai daži serovāri (celmi). Cilvēkiem efektīvai vakcīnai būtu jāaptver vairāki serovari, un pētījumi tiek veikti gadiem ilgi.
Vai jūsu mājdzīvnieki var saslimt?
Jā, it īpaši jūsu suns. Jūsu suns var saslimt ar leptospirozi, jo jūsu suns, iespējams, ielec piesārņotos dīķos un skrien caur dubļiem vairāk nekā jūs. Jūsu sunim ir vakcinēta leptospirozes forma, taču vakcīna nevar aptvert visus celmus. Ja jūsu suns ir inficēts, tas ir labs iemesls, lai ar kailām rokām nepieskartos viņu urīnam vai citiem ekskrementiem un labi nomazgātos, ja tāds varētu būt. Suņu vakcinācija, iespējams, ir mazinājusi bērnu un citu cilvēku infekcijas ASV.
Retos gadījumos kaķis slimo ar leptospirozi, bet jūsu kaķis var inficēties. Jūsu kaķis faktiski var būt inficēts, jums nezinot. Kaķiem ir daudz vairāk kontaktu ar grauzējiem nekā daudziem dzīvniekiem. Infekciju var izvadīt urīnā, kamēr tie izskatās labi. Vēl viens labs iemesls nesaskarties ar kaķu urinēšanu.
Kā gudri izturēties pret leptospirozi piedzīvojumu sacīkstēs
Izpētiet, kurp dodaties
Izvairieties no dubļiem vai ūdens, kas varētu būt piesārņots ar dzīvnieku urīnu
Jāapzinās, ka ūdens šļakstīšanās laivās var izraisīt infekciju
Nepiedalieties sacensībās, ja jums ir vaļējas brūces.
Izvairieties no ūdens norīšanas, atrodoties ezeros, upēs vai purvos
Pēc vajadzības valkājiet aizsargapģērbu un apavus
Konsultējieties ar savu ārstu par malārijas profilaksi, kas var palīdzēt novērst citu infekciju