Daudz tiek runāts par emocionālajām sāpēm, kuras pacienti un aprūpētāji cieš, kad tuvinieks zaudē atmiņas par Alcheimera slimību. Bet kā ar citiem simptomiem? Šeit ir Džona Hopkinsa eksperta padomi, ko skatīties un kā pārvaldīt.
Alcheimers ir pazīstams kā zaudēto atmiņu slimība. Bet tas, ko daudzi no mums, iespējams, nesaprot, kamēr mēs paši to nesaskaram ar saviem mīļajiem, ir tas, ka atmiņas zudums ir tikai sākums. Depresija, trauksme un uzbudinājums, kā arī ar miegu saistītas problēmas nomoka arī cilvēkus ar Alcheimera slimību.
Ja šie simptomi netiek ārstēti, jo tie bieži notiek, tie var būtiski ietekmēt dzīves kvalitāti un pat pašas slimības gaitu. No otras puses, šo uzvedības un kognitīvo simptomu atpazīšana un ārstēšana var ievērojami uzlabot gan aprūpētāju, gan pacientu dzīves kvalitāti, un tas var pat palīdzēt dažu kognitīvo simptomu novēršanai, ja vien uz īsu brīdi.
Džona Hopkinsa eksperts Andrea Nelsons, R. N., izceļ vairākus visbiežāk sastopamos ar atmiņu nesaistītos simptomus, kā arī ārstēšanu, kas piedāvā cerību uz atvieglojumu.
Depresija
Nelsons saka, ka no 40 līdz 50 procentiem cilvēku ar Alcheimera slimību piedzīvo depresiju, salīdzinot ar apmēram 7 procentiem no visiem iedzīvotājiem. Augstā saslimstība ir saistīta gan ar izmaiņām smadzenēs no slimības, gan vismaz slimības sākumā ar diagnozes šoku.
Džons Hopkinss ir bijis depresijas atpazīšanas priekšgalā cilvēkiem ar Alcheimera slimību, un Džona Hopkinsa psihiatri pirms vairāk nekā desmit gadiem ir lietojuši terminu “Alcheimera slimības afektīvais sindroms”, lai aprakstītu depresiju, kas rodas šiem pacientiem.
Cilvēki ar Alcheimera slimniekiem, kuri ir nomākti, mēdz būt apātiski un uzbudināmi, un viņiem ir miega traucējumi, taču viņiem ir mazāka iespēja justies vainīgam vai pašnāvības riskam nekā depresīviem cilvēkiem bez Alcheimera slimības.
Ārstēšana
"Daudzas reizes, ja jūs ārstējat depresiju, cilvēku dzīves kvalitāte patiešām uzlabojas," saka Nelsons. "Jūs pat varat redzēt dažus augšupvērstus viņu atmiņā." Depresijas ārstēšana parasti ietver zāļu, ko sauc par selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSRI), lietošanu, kas var arī palīdzēt ar trauksmi un uzbudinājumu.
Trauksme un satraukums
Šie apstākļi var izpausties kā emocionāls distress, pārmērīga kustība, agresija, graujoša uzbudināmība un inhibīcijas zudums. Trauksme un satraukums ir acīmredzamāki slimības sākuma stadijās, kad cilvēki sāk atpazīt savus zaudējumus un slimības nopietnību, saka Nelsons. Vēlāk viņi var satraukties par palikšanu vienatnē vai pamestu, savukārt jebkādas izmaiņas ikdienas rutīnā var izraisīt arī trauksmi un uzbudinājumu.
Ārstēšana
Visizplatītākā trauksmes un uzbudinājuma ārstēšana ir nelielas netipisku antipsihotisko zāļu devas, piemēram, risperidons un olanzapīns. Tomēr zāles var palielināt insulta, sirdslēkmes un nāves risku gados vecākiem cilvēkiem. Tikmēr prettrauksmes zāles, piemēram, diazepāms, vecākiem cilvēkiem var izraisīt reiboni un kritienus.
Antidepresanti bieži var palīdzēt. Džona Hopkinsa klīniskajā pētījumā, kurā novērtēja antidepresanta citaloprama lietošanu cilvēkiem ar Alcheimera slimību un trauksmi, tika konstatēts, ka tas ir drošāks un vismaz tikpat efektīvs kā pašlaik lietotie antipsihotiskie līdzekļi.
Miega traucējumi
Pētījumi atklāj, ka cilvēki ar Alcheimera slimību vairāk laika nomodā nekā tie, kuriem nav. Faktiski miega modeļa izmaiņas var būt agrīna slimības pazīme, un vienā pētījumā konstatēts, ka gados vecāku pieaugušo smadzenēs ar sliktiem gulēšanas ieradumiem, visticamāk, ir amiloido plāksnīšu nogulsnes, lipīgās olbaltumvielu šķiedras, kas ir Alcheimera slimības pazīme. . Pētnieki pieļauj, ka miega problēmu agrīna ārstēšana varētu samazināt šo efektu un, iespējams, novērst vai palēnināt slimības progresēšanu, lai gan tas joprojām ir spekulatīvs.
Ārstēšana
Vissvarīgākā miega traucējumu ārstēšana ir nevis miegazāles, bet gan aktivitāte, saka Nelsons. “Ja viņi naktīs ir augšā un dienā guļ, iesakām veikt aktivitātes. Pastaigas, pieaugušo dienas centrs, jebkas, kas viņiem dienas laikā būtu aktīvāks, lai viņi naktīs labāk gulētu, ”viņa saka.