Saturs
- Beta blokatoru lietošana stenokardijai
- Kāda ir ietekme uz stenokardiju?
- Beta blokatoru blakusparādības
Beta blokatoru lietošana stenokardijai
Pacientiem ar stabilu stenokardiju, ko izraisa CAD, beta blokatori tiek uzskatīti par pirmās izvēles terapiju.
Stabilas stenokardijas gadījumā vienu vai vairākas koronārās artērijas daļēji bloķē aterosklerozes plāksne. Parasti sirds muskuļi, ko piegādā slimā artērija, atpūtas laikā saņem pietiekamu asins plūsmu. Bet fiziskas slodzes vai stresa laikā daļēja bloķēšana novērš asins plūsmas pietiekamu palielināšanos, lai nodrošinātu nepieciešamo skābekli darba sirds muskuļiem, un muskuļi kļūst išēmiski (skābekļa badā). Tā rezultātā rodas stenokardija.
Beta blokatori darbojas, bloķējot adrenalīna iedarbību uz sirdi. Tam ir divas galvenās labvēlīgās sekas pacientiem ar stenokardiju:
- Sirdsdarbības palēnināšanās, īpaši fiziskas slodzes vai stresa laikā.
- Sirds muskuļa kontrakcijas spēka samazināšana.
Abi šie efekti samazina skābekļa daudzumu, kas nepieciešams sirds muskuļiem, un tā rezultātā išēmija (un stenokardija) tiek aizkavēta vai novērsta.
Kāda ir ietekme uz stenokardiju?
Pacientiem ar stenokardiju beta blokatori bieži ir ļoti efektīvi, lai uzlabotu fiziskās slodzes intensitāti vai ilgumu, ko var veikt, neizveidojot išēmiju vai stenokardiju. Pacientiem ar stabilu stenokardiju, kuri lieto beta blokatorus, stenokardijas epizodes ievērojami samazinās, un nitroglicerīns jālieto retāk.
Turklāt pacientiem ar stenokardiju, kuriem ir bijis miokarda infarkts. (sirdslēkme), beta blokatori ir vienīgie anti-stenokardijas līdzekļi, par kuriem ir pierādīts, ka tie samazina cita miokarda infarkta risku.
Turklāt ir pierādīts, ka miokarda infarkta izdzīvojušajiem vai pacientiem, kuriem papildus stabilai stenokardijai ir sirds mazspēja, beta blokatori būtiski uzlabo kopējo dzīvildzi.
Beta blokatoru sniegtie ieguvumi ir padarījuši viņus par pirmās izvēles medikamentiem, ārstējot pacientus ar CAD un stabilu stenokardiju.
Beta blokatoru blakusparādības
Beta blokatoru blakusparādības ir nogurums, svara pieaugums, elpas trūkums, reibonis, galvassāpes un kuņģa darbības traucējumi. Beta blokatorus jāizvairās arī pacientiem ar stenokardiju Prinzmetal stenokardijas (koronāro artēriju spazmas) dēļ, jo šiem pacientiem beta blokatori laiku pa laikam var izraisīt lielāku spazmu.
Daudzas no šīm blakusparādībām var novērst pacientiem ar stenokardiju, izmantojot beta blokatorus, kas galvenokārt darbojas uz pašu sirdi un kuriem ir salīdzinoši maza ietekme uz asinsvadiem, plaušām un centrālo nervu sistēmu. Šie "kardioselektīvie" beta blokatori ir Tenormīns (atenolols) un metoprolols (Lopressor, Toprol XL).