Kas ir bazālo šūnu karcinoma?

Saturs

• Bazālo šūnu karcinomas veidi un simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana
• Profilakse
• Vārds no Verywell

Bazālo šūnu karcinoma (BCC) ir ādas vēzis, kas sākas epidermas apakšējā daļā. Tas var radīt spīdīgus bojājumus uz ādas, kas var būt (bet ne vienmēr) krāsas izmaiņas. Bazālo šūnu karcinoma veido apmēram 80% no visiem nemelanomas ādas vēža gadījumiem visā pasaulē, un ādas bojājumi, ko rada UV gaisma (saules gaisma, solāriji), ir viens no galvenajiem cēloņiem.

Biopsija ir visprecīzākais veids, kā pārbaudīt bazālo šūnu karcinomas diagnozi, un parasti ieteicams veikt vēža ķirurģisku noņemšanu. Apņemšanās profilaksei, protams, ir kritiska, kad runa ir par BCC un visiem ādas vēža veidiem.

Bazālo šūnu karcinomas veidi un simptomi

Bazālo šūnu bojājumu bieži raksturo kā perlamutra papulu, jo tam ir neliels spīdums.Šīs papulas ir paceltas (dažreiz ļoti nedaudz) virs ādas virsmas un parasti ir vienā krāsā vai nedaudz gaišākas nekā apkārtējā āda.

Dažos gadījumos var attīstīties dažādi simptomi un pazīmes, tostarp:

• Telangiectasias: Šie mazie paplašinātie asinsvadi var veidoties BCC skartajās vietās. Šie bojājumi parādās sārtā, sarkanā vai purpura krāsā.
• Krāsu maiņa: atmirušo šūnu klātbūtnes dēļ vēža vietas uz ādas var parādīties tumšas vai brūnganas.
• Nieze ap bojājumu
• Bojājums, kas izskatās kā noturīga, nedzīstoša brūce

BCC bojājumi var parādīties pēkšņi. Tās var sākties no 1 centimetra (cm) un pēc sākotnējās parādīšanās turpina augt, ar laiku kļūstot pamanāmākas.

Bazālo šūnu karcinomas bojājumi parasti parādās ķermeņa zonās, kas ir pakļautas saules gaismai, īpaši augstam saules gaismas līmenim, ieskaitot seju, ausis, rokas, kājas, muguru un vēderu. BCC var rasties arī vietās, kas nav " t vispār nav pakļauta UV stariem, piemēram, galvas ādai, lai gan tas nav izplatīts.

Šajā fotoattēlā ir saturs, kas dažiem cilvēkiem var šķist grafisks vai satraucošs.

Variācijas

Bazālo šūnu karcinomas bojājumus var iedalīt vairākos dažādos veidos, un katram no tiem ir atšķirības attiecībā uz izskatu.

• Mezglains: Apmēram 60% līdz 80% BCC ir mezglaini.Viņi sākas kā plakani, labi definēti bojājumi, pēc tam bieži kļūst par maziem izciļņiem, kas galu galā sabrūk vidū, atstājot uz robežas paaugstinātu gredzenu. Lielākā daļa mezglainu BCC atrodas uz sejas un var izkropļot, ja to neārstē nekavējoties.
• Pigmentēts: Pigmentēti BCC ir līdzīgi mezglu tipam, taču tie var saturēt brūnus vai melnus plankumus, kas viņiem var dot izskatu, kas līdzinās noteiktiem melanomas veidiem.
• Fibrozējošs vai sklerotisks: Šie BCC parasti atrodas uz sejas un izskatās līdzīgi rētām. Parasti tie ir stingri, uz robežas nav skaidri definēti, plakani vai nedaudz nomākti un dzeltenīgi nokrāsoti. Virsma mēdz būt gluda un spīdīga.
• Virspusējs: Šis tips satur apmēram 15% BCC. Tie izplatās uz āru no sarkanā, labi definētā, zvīņainā plankuma un visbiežāk sastopami uz stumbra un ekstremitātēm. Tos viegli sajaukt ar psoriāzi vai ekzēmu.
• Pinkus fibroepitelioma:Tas ir rets BCC veids. Tas mēdz būt gluds, paaugstināts, mazs mezgliņš, kas atrodams mugurpusē, ekstremitātēs, cirkšņos vai pēdas zolē. Tā kā tie nav saules pakļauti apgabali, tas, iespējams, nav saistīts ar sauli.

Komplikācijas

Ja bazālo šūnu karcinomu neārstē, bojājumi var izaugt un galu galā var čūlas (izlauzties caur ādu) vai sabojāt apkārtējos audus vai kaulu.

Lai gan tas ir reti, ir cilvēki, kuriem neapstrādāta BCC dēļ ir zaudēta acs, deguns vai auss.

Vēzis var izplatīties (metastāzes) uz citiem ķermeņa reģioniem, kas potenciāli var izraisīt nopietnas veselības problēmas, lai gan tas nav izplatīts.

Cēloņi

Tāpat kā citus vēža veidus, BCC izraisa mutācijas, kas ir izmaiņas šūnas DNS molekulārajā struktūrā. Saistībā ar bazālo šūnu karcinomu ir noteiktas vairākas ģenētiskas mutācijas, tostarp izmaiņas PTCH1, PTCH2, SMO, PTPN14, LATS1, TERT un DPH3-OXNAD1 gēnos.

Tomēr ģenētiskās izmaiņas BCC nav iedzimtas. Šūnu bojājumi, ko izraisa ultravioletās (UV) gaismas iedarbība, ir DNS izmaiņas, kas kādu predisponē uz ādas vēzi. Proti, var paiet 10 līdz 20 gadi pēc UV starojuma izraisītās iedarbības, līdz attīstās bazālo šūnu karcinoma.

Dažas ar BCC saistītās DNS izmaiņas, kas notiek, var veicināt vēža šūnu vairošanos, un dažas no šīm izmaiņām kavē jūsu ķermeņa spēju nomākt audzēja šūnu augšanu. Zinātnieki turpina precīzi izpētīt, kā bojātā DNS noved pie ādas vēža.

Citi ādas vēža veidi, piemēram, plakanšūnu karcinoma, ir ciešāk saistīti ar UV gaismas iedarbību nekā BCC. Tomēr tam nevajadzētu samazināt ultravioletās gaismas lomu jūsu bazālo šūnu karcinomas riskā.

UVA un UVB gaisma

UVA un UVB stariem ir atšķirīgs viļņu garums, attiecīgi no 280 līdz 315 nanometriem (nm) un 315 līdz 400 nm. Tas nozīmē, ka UVA gaisma iekļūst dziļāk jūsu ādā, lai gan abi var izraisīt ādas bojājumus, kas izpaužas kā iedegums, saules apdegums. vai, visbeidzot, ādas vēzis.

Pārmērīga ultravioletās gaismas iedarbība var rasties no saules vai sauļošanās salonu izmantošanas. Katra veida UV staru iedarbība ārpus telpām ir atkarīga no laika apstākļiem un diennakts laika. Piemēram, kamēr jums būs pakļauti tiem saulainā laikā, UVA stari vairāk iekļūst mākoņainā laikā.

Pretiedeguma līdzeklis var palīdzēt aizsargāt jūsu ādu, bet UVA un UVB gaismas stari var iekļūt arī sauļošanās līdzekļos un aizsargkrēmos. Tas nozīmē, ka ilgstoša iedarbība, pat ar pretiedeguma līdzeklis jūsu ādu joprojām pakļauj kaitīgai iedarbībai.

Valkājami UV sensori aizsardzībai pret sauli

Riska faktori

Katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs BCC tiek diagnosticēta vairāk nekā 4 miljoniem cilvēku. Kaut arī šāda veida vēzis parasti sākas pusmūža vecumā vai pēc tam, tas var ietekmēt arī jaunus pieaugušos. Faktiski eksperti brīdina, ka BCC ietekmē cilvēkus arvien jaunākā vecumā.

Daži riska faktori rada lielāku bazālo šūnu karcinomas risku:

• Sacensības: Vislielākais BCC risks ir baltajiem cilvēkiem, īpaši tiem, kuriem ir zilas acis, gaiša sejas krāsa un sarkaniem, gaišiem vai gaiši brūniem matiem. (Afroamerikāņi, aziāti un spāņi var attīstīt šāda veida vēzi, bet ne bieži.)
• Atrašanās vieta: Dzīvo stāvoklī, kas atrodas tuvāk ekvatoram, piemēram, Floridā
• Saules apdegumu vēsture bērnībā: Tas ne tikai paaugstina bazālo šūnu karcinomas attīstības risku, bet arī to dara jaunākā vecumā.

Salīdzinot ar baltajiem, melnādainajiem cilvēkiem ir samazināts BCC risks uz UV gaismas iedarbības pakļautām ādas vietām, bet tāds pats BCC biežums ir arī uz pārklātās ādas. Tumšāka āda nenozīmē, ka jūs esat aizsargāts no bazālo šūnu karcinomas vai jebkura veida ādas vēža.

Diagnoze

Jūsu ārsts var atpazīt jūsu ādas bojājumu kā BCC (un klasificēt to kā noteiktu tipu), pamatojoties uz izskatu, taču, lai apstiprinātu diagnozi, jāveic biopsija.

Ādas biopsija ir ādas audu noņemšana pārbaudei mikroskopā. Ādas biopsijas ir vairāku veidu. Jums piemērotā procedūra ir atkarīga no dažiem faktoriem, tostarp no tā, vai bojājums ir pacelts virs ādas.

• Skūšanās biopsija: Ārsts savāc audu paraugu, izmantojot plānu ķirurģisko asmeni, lai noskalotu virsējos ādas slāņus. Šī ir visizplatītākā biopsijas metode BCC diagnosticēšanai.
• Perforatora biopsija: Tam tiek izmantota apaļa, maza ierīce, kas nedaudz darbojas kā sīkfailu griezējs. To lieto, lai ņemtu dziļāku ādas paraugu.
• Limfmezglu biopsija: Ja pastāv bažas, ka vēzis var būt izplatījies tuvējā limfmezglā, ārsts var ņemt audu paraugu no limfmezgla izmeklēšanai.

Audzēja stadija ir klasifikācija, ko izmanto, lai aprakstītu audzēja lielumu un tā izplatību. Audzēja klasifikācija raksturo to, cik ātri aug šūnas.

Jūsu fiziskā pārbaude un biopsija tiek izmantota audzēja noteikšanai un klasificēšanai.

Ādas vēža diagnostika un stadijas noteikšana

Ārstēšana

Jūsu ārstēšana ir atkarīga no bojājuma (-u) veida, apjoma un atrašanās vietas. Kaut arī BCC parasti neizplatās uz attāliem orgāniem, bojājumi galu galā var izraisīt deformāciju, un tie ir jānoņem pēc iespējas ātrāk.

BCC ārstēšanai parasti izmanto šādas metodes:

• Kiretāža un elektrodiskācija: Šī procedūra ietver audzēja nokasīšanu un elektrisku sadedzināšanu, lai noņemtu vēža šūnas.
• Mosa operācija (mikrogrāfiskā ķirurģija): Šī ir specializēta procedūra, kuras laikā ārsts noņem vietu, kas šķiet vēzis, un nosūta to mikroskopiskai pārbaudei, lai apstiprinātu, vai viss vēzis ir noņemts. Jums var būt nepieciešams ķirurģiski noņemt dziļāku zonu, līdz tiek apstiprināts, ka ir izoperēta visa vēža zona.
• Ķirurģiskā izgriešana (noņemšana): Visu jūsu bojājumu un, iespējams, metastāzi var noņemt ķirurģiski.
• Aldara (imikimods) ir aktuāls krēms, kas apstiprināts BCC ārstēšanai. Tas nomizo vēža bojājumu.
• Radiācijas terapija ir iespēja dažiem audzējiem, īpaši, ja tie atrodas apgabalā, kas nav optimāls operācijai, piemēram, ausī.

Ārstēšana, kas nepieciešama bazālo šūnu karcinomu noņemšanai, ir daudz vienkāršāka, un, visticamāk, tā mazos gadījumos neizraisa ievērojamas rētas.

Izplatītie bojājumi jāārstē ar perorāliem mērķa līdzekļiem, kas īpaši paredzēti BCC ārstēšanai. Divi aģenti, kurus FDA pašlaik apstiprina BCC ārstēšanai, ir Erivedge (vismodegibs) un Odomzo (sonidegibs).

Profilakse

Ieguldījumi profilakses stratēģijās ir tik svarīgi, ja runa ir par ādas vēzi. Vislabāk ir pilnībā izvairīties no sauļošanās gultu / kabīņu izmantošanas un būt uzmanīgam pret saules daudzumu (kā arī būt aizsargātam, atrodoties ārpus telpām).

Regulāri ādas pašpārbaudes var palīdzēt noķert visus bojājumus agrīnā stadijā, pirms tie aug vai izplatās.

Droša saules iedarbība

Jums ir jāaizsargā sevi no UV stariem neatkarīgi no tā, vai tas ir gaišs un saulains vai apmācies.

Ja jums jāstrādā ārā karstā saulē, ģērbieties apģērbā, kas aizsedz ādu, un, ja iespējams, valkājiet cepuri. Ne vienmēr ir viegli atrast drēbes, kas pārklāj ādu, nepārkarstot tevi, tāpēc ir vērts plānot uz priekšu. Jūs pat varētu meklēt apģērbu, kas izgatavots no audumiem ar SPF reitingu.

Ja jūs varat pielāgot savu grafiku, mēģiniet iziet, kad saule nav tik spoža, un pārliecinieties, ka vismaz daļu laika pavadāt ēnā.

Ja pusdienojat āra kafejnīcā, apsveriet iespēju izmantot pludmales lietussargu vai sēdēt zem nojumes.

Sauļošanās krēms

Izvēloties sauļošanās līdzekli, jāpievērš uzmanība vairākām funkcijām. Daži punkti, kas jāpatur prātā:

• Lielākā daļa sauļošanās aizsargā no UVB gaismas, bet tikai "plaša spektra" produkti aizsargā arī no UVA gaismas.
• Jo augstāks ir saules aizsardzības koeficients (SPF), jo lielāku aizsardzību piedāvā produkts.
• Ne visi sauļošanās līdzekļi ir ūdensizturīgi vai ūdensizturīgi. Ja jums ir tendence daudz svīst vai zināt, ka peldēsieties, noteikti pārbaudiet, vai jūs esat.
• Produkti, kas satur cinku, parasti ir biezāki un redzamāki, tāpēc tos ir vieglāk redzēt, kad tie ir nomazgājušies. Bet, ja tas no estētikas viedokļa nav vēlams, izvēlieties produktu, kas iesūcas ādā. Labākais produkts ir tas, kuru jūs nevilcinieties.

Paturiet prātā, ka SPF ne vienmēr korelē ar to, vai produkts ir plaša spektra vai ūdensizturīgs. Tāpēc jums ir jāaplūko katra no šīm funkcijām atsevišķi.

Kā lietot sauļošanās krēmu

Saglabājiet ādas veselību

Saņemiet medicīnisku novērtējumu par visiem tumšajiem plankumiem, spīdīgajiem plankumiem vai vietām, kurās mainās krāsa vai faktūra pirms viņi aug vai kļūst nopietni.

Jums var būt regulāri ieplānotas tikšanās ar dermatologu, ja Jums ir BCC risks, un jūs varat arī norunāt tikšanos, kad pamanāt ādas bojājumus.

Ādas vēža novēršana un agrīna noķeršana

Vārds no Verywell

Bazālo šūnu karcinoma ir visizplatītākā, bet arī viena no visvairāk izārstējamām vēzēm. Tomēr pat pēc efektīvas ārstēšanas personai, kurai anamnēzē ir BCC, ir lielāka varbūtība to atkārtoti attīstīt nekā kādam, kam slimība nav bijusi. Jums ir jābūt īpaši piesardzīgam attiecībā uz profilaksi, ja jums ir bijusi BCC.

Paturiet prātā, ka nav veselīgi pilnībā izvairīties no saules - saules gaisma ir ne tikai D vitamīna avots, bet arī saules gaismas trūkums ir saistīts ar sezonāliem afektīviem traucējumiem. Galvenais ir mērenība.

• Dalīties
• Uzsist
• E-pasts