Saturs
- Kas ir galvas un kakla bazālo šūnu vēzis?
- Kādi ir galvas un kakla bazālo šūnu vēža simptomi?
- Kādi ir galvas un kakla bazālo šūnu vēža riska faktori?
- Kā tiek diagnosticēts galvas un kakla bazālo šūnu vēzis?
- Galvas un kakla bazālo šūnu vēzis
Piedāvātie eksperti:
Kristīne Gurīna, M.D., M.P.H.
Kas ir galvas un kakla bazālo šūnu vēzis?
Bazālo šūnu vēzis ir visizplatītākā ādas vēža forma, kas veido gandrīz 80% no visiem ādas vēža veidiem. Bazālo šūnu vēzis rodas no patoloģiskām bazālajām šūnām ādā. Tas reti ir letāls, bet tas var būt lokāli agresīvs.
Kādi ir galvas un kakla bazālo šūnu vēža simptomi?
Bazālo šūnu vēzis parasti izpaužas kā patoloģisks izaugums uz ādas. Izaugumam var būt kārpu, garozas plankuma, sarkanīga plankuma, mola, mezgliņa vai izciļņa izskats vai čūla, kas nedzīst. Tas var vai nevar asiņot, un dažreiz tas var būt sāpīgs. Parasti tie ir lēni augoši audzēji, kas sākas kā mazi plankumi uz saules iedarbībai pakļautajām sejas vietām. Tā kā viņiem var būt šāds izskata diapazons, ir jānovērtē visi jaunie pastāvīgie ādas bojājumi.
Kādi ir galvas un kakla bazālo šūnu vēža riska faktori?
- Saules iedarbība.
- Sauļošanās gultas iedarbība.
- Gaiša āda.
- Vecums virs 50 gadiem.
- Ādas vēža vēsture.
- Iepriekšējs apdegums.
- Iepriekšējs starojums galvas un kakla rajonā.
- Imūnsupresija vai nu no veselības stāvokļa, vai ar medikamentiem (piemēram, tiem, kurus lieto transplantācijas pacienti).
UV starojuma iedarbība no saules vai solārijiem ir atbildīga par 90% bazālo šūnu vēža.
Kā tiek diagnosticēts galvas un kakla bazālo šūnu vēzis?
Diagnoze tiek veikta ar klīnisko eksāmenu un biopsiju. Bazālo šūnu vēzi nosaka pakāpes pēc augšanas lieluma un apjoma. Šie vēži reti metastē limfmezglos vai citos orgānos, bet tie var izaugt diezgan lieli un iebrukt mazos nervos un vietējās struktūrās.
Biopsija var palīdzēt noteikt, vai bazālo šūnu vēzis ir zema riska audzējs vai augsta riska audzējs, kuram nepieciešama agresīvāka ārstēšana. Zema riska audzēji bieži ir mezglaini, un tajos nav nervu. Augsta riska audzēji galvā un kaklā ir tie, kas saistīti ar centrālo sejas, deguna un acu zonu, kā arī tie audzēji, kuru vaigi, galvas āda un kakls ir 10 milimetri vai vienādi ar tiem; audzēji, kas atkārtojas vai rodas no iepriekš izstarotiem audiem; un audzēji, kas rodas pacientiem ar imūnsupresiju. Agresīvs augšanas modelis patoloģijas novērtēšanā un perineirālā invāzija (nervu iesaistīšanās) ir arī augsta riska bazālo šūnu vēža pazīmes.
Galvas un kakla bazālo šūnu vēzis
Operācija ir vēlamā bazālo šūnu vēža ārstēšanas metode. Radiācija ir alternatīva, ja ķirurģiska iejaukšanās nav vēlama kosmētikas problēmu vai medicīnisku iemeslu dēļ. Daudzus agrīnās stadijas mazos bazālo šūnu vēža veidus var novērst ar Mosa operāciju, kas ir paņēmiens, kas saudzē normālos audus, atkārtoti veicot intraoperatīvas maržas pārbaudi, noņemot tikai vēzi un atstājot blakus esošos normālos audus. Ekzīzi, kiretu un žāvēšanu, kā arī krioķirurģiju var izmantot arī vēža noņemšanai, vienlaikus saudzējot normālos audus. Lieli audzēji un audzēji ar nervu vai limfmezglu iesaistīšanos nav piemēroti Mosa operācijai, un tiem nepieciešama daudzveidīga pieeja ārstēšanai ar formālu ķirurģisku rezekciju un adjuvantu starojumu vai ķīmijterapiju. Lielākiem audzējiem nepieciešama rekonstrukcija, ko var veikt operācijas laikā, ja robežas statuss ir skaidrs.
Pacientiem ar augsta riska audzējiem jātiekas ar radiācijas terapeitu, lai apspriestu pēcoperācijas starojumu. Pacientiem ar augsta riska audzējiem, kuri nav ķirurģiski kandidāti, ir izrādījusies efektīva sistēmiska ārstēšana ar ķīmijterapiju, kas kavē Eža audzēja progresēšanas ceļu. Šādiem gadījumiem nepieciešama daudzdisciplīnu aprūpe, ko veic ķirurgu, radiācijas onkologu un medicīnas onkologu komanda.