Saturs
- Kas ir bārija klizma?
- Kāpēc bāriju lieto kopā ar rentgena stariem?
- Resnās zarnas anatomija
- Kādi ir bārija klizmas iemesli?
- Kādi ir bārija klizmas riski?
- Kā es varu sagatavoties bārija klizmai?
- Kas notiek bārija klizmas laikā?
- Kas notiek pēc bārija klizmas?
Kas ir bārija klizma?
Bārija klizma ir apakšējā kuņģa-zarnu trakta (GI) radiogrāfiska (rentgena) izmeklēšana. Resno zarnu, ieskaitot taisnās zarnas, padara redzamu uz rentgena plēves, aizpildot resno zarnu ar šķidru suspensiju, ko sauc par bārija sulfātu (bāriju). Bārijs izceļ noteiktas ķermeņa vietas, lai iegūtu skaidrāku priekšstatu.
Rentgens izmanto neredzamus elektromagnētiskos enerģijas starus, lai diagnostikas nolūkos uz filmas veidotu iekšējo audu, kaulu un orgānu attēlus. Rentgenstari iet caur ķermeņa audiem uz speciāli apstrādātām plāksnēm (līdzīgi kameras filmai) un tiek veidots "negatīvs" tipa attēls (jo cietāka ir struktūra, jo baltāka tā parādās uz filmas).
Bārija klizma laikā bieži izmanto fluoroskopiju. Fluoroskopija ir kustīgu ķermeņa struktūru izpēte - līdzīga rentgena "filmai". Nepārtraukts rentgena stars tiek izvadīts caur pārbaudāmo ķermeņa daļu un tiek pārnests uz televizoram līdzīgu monitoru, lai ķermeņa daļu un tās kustību varētu redzēt detalizēti. Bārija klizmā fluoroskopija ļauj radiologam redzēt bārija kustību caur resno zarnu, kad tā tiek ievadīta caur taisnās zarnas.
Kāpēc bāriju lieto kopā ar rentgena stariem?
Bārijs ir sauss, balts, krīts, pulveris, ko sajauc ar ūdeni, lai bārijs būtu šķidrs. Bārijs ir rentgena absorbētājs, un rentgenstaru filmā tas izskatās balts. Ievadot caur taisnās zarnas, bārijs pārklāj resnās zarnas iekšējo sienu. Tas ļauj vizualizēt iekšējās sienas oderi, kā arī resnās zarnas izmēru, formu, kontūru un caurspīdīgumu.Šis process parāda atšķirības, kuras, iespējams, nav redzamas standarta rentgena staros. Bārijs tiek izmantots tikai GI trakta diagnostikas pētījumiem.
Bārija izmantošana ar standarta rentgena stariem veicina resnās zarnas dažādu īpašību redzamību. Dažas resnās zarnas anomālijas, kuras var atklāt ar bārija klizmu, ir audzēji, iekaisums, polipi (izaugumi), divertikulas (maisiņi), šķēršļi un izmaiņas zarnu struktūrā.
Pēc bārija iepilināšanas taisnās zarnās radiologs var arī piepildīt resno zarnu ar gaisu. Rentgena filmā gaiss parādīsies melns, kontrastējot ar bārija balto attēlu. 2 vielu, bārija un gaisa, lietošanu sauc par dubultkontrasta pētījumu.
2 kontrastvielu izmantošanas mērķis ir panākt resnās zarnas iekšējās sienas gļotādas uzlabošanos. Kad gaiss izplešas resno zarnu (piemēram, gaisa balona uzspridzināšana), resnās zarnas sienas iekšējā virsmā veidojas bārija pārklājums. Šis paņēmiens uzlabo vizualizāciju, asinot resnās zarnas iekšējās virsmas slāņa kontūru. Šīs metodes priekšrocība ir mazāku virsmas patoloģiju parādīšana resnajā zarnā.
Citas saistītās procedūras, kuras var izmantot, lai diagnosticētu zemākas GI problēmas, ir kolonoskopija, virtuālā kolonoskopija, vēdera dobuma rentgenogrāfija, vēdera dobuma CT (datortomogrāfija) un vēdera dobuma ultraskaņa.
Resnās zarnas anatomija
Resnajā zarnā vai resnajā zarnā ir četras sekcijas:
Augšējā resnās zarnas. Vēdera labajā pusē stiepjas uz augšu
Šķērsvirziena kols. Izplešas no augošā resnās zarnas visā ķermenī uz kreiso pusi
Resnās zarnas. Izplešas no šķērsvirziena resnās zarnas uz leju kreisajā pusē
Sigmoid kols. Nosaukts S formas dēļ; stiepjas no dilstošā resnās zarnas līdz taisnās zarnām
Taisnās zarnas pievienojas tūpļa vai atveres vietai, kur atkritumi iziet no ķermeņa.
Kādi ir bārija klizmas iemesli?
Lai diagnosticētu resnās zarnas, tostarp taisnās zarnas, strukturālās vai funkcionālās patoloģijas, var veikt bārija klizmu. Šīs novirzes var ietvert, bet neaprobežojas ar:
Čūlainais kolīts. Čūlas un resnās zarnas iekaisums.
Krona slimība. Čūlas un iekaisums, kas rodas jebkurā GI trakta daļā (no mutes līdz tūpļa zonai).
Šķēršļi un polipi (izaugumi)
Vēzis
Neparasti vēdera uzpūšanās vai sāpes vēdera lejasdaļā
Neizskaidrojams svara zudums
Kairinātu zarnu sindroms
Izmaiņas zarnu kustībās. Piemēram, hroniska caureja vai aizcietējums, vai asiņu, gļotu un / vai strutas izdalīšanās.
Var būt citi iemesli, kāpēc ārsts iesaka bārija klizmu.
Kādi ir bārija klizmas riski?
Iespējams, vēlēsities jautāt ārstam par procedūras laikā izmantoto starojuma daudzumu un riskiem, kas saistīti ar jūsu konkrēto situāciju. Ieteicams reģistrēt savu iepriekšējo apstarošanas vēsturi, piemēram, iepriekšējās skenēšanas un cita veida rentgena starus, lai jūs varētu informēt par to savu veselības aprūpes sniedzēju. Ar radiācijas iedarbību saistītie riski var būt saistīti ar rentgenstaru pārbaužu un / vai ārstēšanas kumulatīvo skaitu ilgākā laika posmā.
Ja esat grūtniece vai jums ir aizdomas, ka varētu būt iestājusies grūtniecība, jums par to jāinformē ārsts. Radiācijas iedarbība grūtniecības laikā var izraisīt iedzimtus defektus.
Pacientiem, kuriem ir alerģija vai jutība pret medikamentiem, kontrastvielām, jodu vai lateksu, par to jāinformē savs veselības aprūpes sniedzējs.
Ja bārijs nav pilnībā izvadīts no ķermeņa, var rasties aizcietējums vai fekāliju bojājums.
Bārija klizmas riski var ietvert, bet neaprobežojas ar:
Resnās zarnas perforācija
Aizcietējums vai fekāliju trieciens
Kontrindikācijas bārija klizmai ietver, bet neaprobežojas ar:
Aizdomas par zarnu perforāciju
Smags čūlainais kolīts
Grūtniecība
Toksisks megakolons
Akūtas sāpes vēderā
Atkarībā no jūsu īpašā veselības stāvokļa var būt citi riski. Pirms procedūras noteikti apspriediet visas problēmas ar ārstu.
Daži faktori vai apstākļi var traucēt bārija klizmas procedūras precizitāti. Šie faktori ietver, bet neaprobežojas ar:
Nesenā bārija norīšanas vai augšējā GI procedūra, kas var traucēt GI apakšējās zonas rentgenstaru iedarbību
Resnās zarnas spazmas
Izkārnījumi zarnās
Kā es varu sagatavoties bārija klizmai?
PIESARDZĪBAS PASĀKUMI: Ja esat grūtniece vai jums ir aizdomas, ka varētu būt iestājusies grūtniecība, jums par to jāinformē ārsts. Paziņojiet radiologam, ja jums nesen ir bijusi bārija norīšana vai augšējā GI procedūra, jo tas var traucēt iegūt optimālu rentgenstaru iedarbību apakšējā GI zonā.
Pirms sākat bārija klizmas sagatavošanu, lūdzu, apspriediet ar savu ārstu, ja:
Jūs esat diabēta slimnieks un jums nepieciešams insulīns
Jums ir iekaisuma stāvoklis, piemēram, Hrona slimība vai čūlainais kolīts
Jums ir kādi papildu jautājumi par procedūru
APĢĒRBS: Jums pilnībā jāpārģērbjas par pacienta kleitu. Personīgo mantu drošībai tiks nodrošināts skapītis. Lūdzu, noņemiet visus pīrsingus un atstājiet visas rotaslietas un vērtslietas mājās.
ĒST / DZĒRT: Ja jums ir bārija klizma ar Džona Hopkinsa radioloģiju, izpildiet tālāk sniegtos norādījumus, lai pirms procedūras pārliecinātos, ka resnās zarnas ir pareizi iztīrītas un bez atkritumiem vai izkārnījumiem. Pamatojoties uz jūsu veselības stāvokli, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pieprasīt citu īpašu sagatavošanu.
Diena pirms eksāmens:
1. darbība. Dzidrus šķidrumus drīkst lietot tikai visu dienu. Ļoti svarīga preparāta sastāvdaļa ir daudz dzidru šķidrumu dzeršana. Caurspīdīgi šķidrumi ietver:
Ūdens
Dzidras sulas - bez mīkstuma (ābols, baltās vīnogas, baltās dzērvenes)
Bouillon zupa vai dzidrs buljons
Plain Jell-O (bez krējuma, augļiem vai citām piedevām)
Kafija vai tēja bez piena vai krējuma
2. solis. Pulksten 17 izdzer 10 unces pudelīti magnija citrāta. Visu vakaru ir papildu dzidri šķidrumi. Dzert vismaz četras 8 unces glāzes dzidra šķidruma. Magnija citrāts ir pieejams jebkurā aptiekā.
3. solis. Pulksten 21 paņemiet divas (2) bisakodila tabletes ar vismaz vienu pilnu glāzi ūdens. Nesasmalciniet un nekošļājiet tabletes. Bisakodila tabletes ir pieejamas jebkurā aptiekā. LŪDZU, PIEZĪME: Ja jums ir kolostomija vai iliostomija, dariet to nēveiciet šo darbību. Tā vietā jums vajadzētu turpināt būt dzidriem šķidrumiem.
Diena gada eksāmens:
Turpiniet ievērot skaidru šķidruma diētu, līdz pārbaude ir pabeigta.
Izmantojiet vienu bisakodila taisnās zarnas svecīti 90 minūtes pirms došanās prom no mājām pārbaudei. Zarnas jāizdara 30 minūšu laikā. Bisakodila svecītes ir pieejamas jebkurā aptiekā.
Pievienojiet visu savu zāļu sarakstu, ieskaitot bezrecepšu zāles un augu piedevas.
Kas notiek bārija klizmas laikā?
Bārija klizmu var veikt ambulatori vai kā daļu no uzturēšanās slimnīcā. Procedūras var atšķirties atkarībā no jūsu stāvokļa un ārsta prakses.
Parasti bārija klizma sekos šim procesam:
Jums tiks lūgts noņemt visas rotaslietas, acu brilles vai citus metāla priekšmetus, kas var traucēt procedūru.
Jums tiks lūgts noņemt apģērbu, un jums tiks dota kleita, ko valkāt.
Uz pārbaudes galda jūs novietosiet horizontāli sānos.
Eļļota taisnās zarnas caurule tiks ievietota taisnās zarnās, lai bārijs varētu ieplūst zarnās.
Bārijam ļaus lēnām ieplūst zarnās. Jums var rasties krampji vēdera lejasdaļā, kad tiek ievadīts bārijs. Lai mazinātu diskomfortu, var būt noderīgi lēnām dziļi elpot.
Jūs varat sajust nepieciešamību veikt zarnu kustību. Būs svarīgi pretoties vēlmei novērst bārija noplūdi atpakaļ. Piemērotajā laikā jums pēc nepieciešamības tiks piešķirts gultas panelis vai palīdzība vannas istabā.
Procedūras laikā mašīna un pārbaudes galds pārvietosies, un, iespējams, tiks lūgts uzņemties dažādas pozīcijas, kamēr tiek veikti rentgena stari.
Radiologs uzņems atsevišķus attēlus, rentgenstaru sēriju vai videoklipu (fluoroskopiju), kad bārijs pārvietojas zarnās.
Ja tiek pasūtīts dubultkontrasta pētījums, jums tiks lūgts evakuēt daļu no bārija. Tiks nodrošināts gultas panelis vai piekļuve vannas istabai. Daži bārijs paliks jūsu zarnās. Gaiss tiek ievadīts caur taisnās zarnas, lai paplašinātu resno zarnu, un tiks veikti vairāk rentgenstaru.
Kad visi nepieciešamie rentgenstari ir veikti, jums palīdzēs no galda.
Kas notiek pēc bārija klizmas?
Pēc pārbaudes dažus bārijus nekavējoties izraidīs. Jums tiks sniegta palīdzība vannas istabā vai dots gultas panelis.
Pēc bārija klizmas jūs varat atsākt parasto diētu un aktivitātes, ja vien ārsts nav ieteicis citādi.
Bārijs pēc procedūras var izraisīt aizcietējumus vai iespējamu triecienu, ja tas nav pilnībā izvadīts no ķermeņa. Jums var ieteikt dzert daudz šķidruma un ēst pārtiku ar augstu šķiedrvielu saturu, lai izvadītu bāriju no ķermeņa. Jums var tikt piešķirts arī katartisks vai caurejas līdzeklis, lai palīdzētu izvadīt bāriju.
Tā kā bārijs netiek absorbēts ķermenī, bet iziet cauri visam kuņģa-zarnu traktam, zarnu kustības var būt gaišākas, līdz viss bārijs ir izvadīts.
Pirms procedūras veiktā garā un stingrā zarnu sagatavošana pēc tam var izraisīt nogurumu. Jums vajadzētu atpūsties pēc nepieciešamības.
Zarnu sagatavošanas dēļ var rasties tūpļa un taisnās zarnas sāpīgums. Jūsu ārsts var ieteikt nomierinošu ziedi zonai.
Paziņojiet savam veselības aprūpes sniedzējam ziņot par kādu no šīm darbībām:
Grūtības ar zarnu kustību vai nespēja veikt zarnu kustību
Sāpes un / vai vēdera uzpūšanās
Izkārnījumi, kuru diametrs ir mazāks nekā parasti
Drudzis
Taisnās zarnas asiņošana
Pēc procedūras ārsts var dot jums papildu vai alternatīvus norādījumus atkarībā no jūsu konkrētās situācijas.