Saturs
- Izmanto
- Pirms ņemšanas
- Piesardzības pasākumi un kontrindikācijas
- Devas
- Kā lietot un uzglabāt
- Blakus efekti
- Brīdinājumi un mijiedarbība
Šīs zāles ir apstiprinātas krampju profilaksei Lennox Gastaut sindromā, kas ir epilepsijas veids, kas sākas bērnībā. Tas ir apstiprināts lietošanai kā papildu ārstēšana, kas nozīmē, ka tas jālieto kopā ar citu AED. Rufinamīds var izraisīt vairākas blakusparādības, tostarp reiboni un galvassāpes. Tas var mijiedarboties arī ar citām zālēm, īpaši ar citām AED.
Tiek uzskatīts, ka šis AED novērš krampjus, kavējot pārmērīgu smadzeņu nervu darbību. Tas pagarina šo nātrija kanālu miera stāvokli, kas ir olbaltumvielas, kas atvieglo nervu aktivāciju.
Izmanto
Rufinamīdu lieto krampju kontrolei, kas var rasties Lennoksa Gastauta sindroma dēļ. Šis epilepsijas sindroms parasti sākas pirms 4 gadu vecuma, un to raksturo attīstības kavēšanās un biežas krampji.
Bērniem un pieaugušajiem, kuriem ir Lennoksa Gastauta sindroms, dienā var rasties vairāki krampji, un parasti viņiem ir daudz veidu krampju, ieskaitot vispārējas tonizējošas klīnikas krampjus un miokloniskas lēkmes. Šīs lēkmes ietver atkārtotu visa ķermeņa kratīšanu un saraustīšanu.
Īpaši grūti var novērst Lennox Gastaut sindroma krampjus, lietojot zāles.
Rufinamīds ir apstiprināts lietošanai kā papildterapija. Tas nozīmē, ka nav paredzams, ka tas kontrolēs krampjus, lietojot tos atsevišķi, un tiek uzskatīts par papildu medikamentiem, ja tiek lietots arī cits AED.
Izmanto ārpus etiķetes
Dažos gadījumos rufinamīdu var izmantot daļēju lēkmju profilaksei, ja nav diagnosticēts Lennox Gastaut sindroms. Daļēji krampji ir lēkmes, kas ietekmē noteiktu smadzeņu reģionu un kas var izraisīt tādus simptomus kā kratīšana, saraustīšana, vai vienas ķermeņa daļas stīvums.
Pirms ņemšanas
Bieži vien Lennox Gastaut sindroma lēkmes netiek labi kontrolētas, izmantojot monoterapiju (tikai viena AED lietošana), un, iespējams, būs jāpievieno papildu AED. Rufinamīds ir apstiprināts kā papildu medikaments, ko var lietot, ja monoterapija nav pietiekama, lai adekvāti mazinātu krampjus šajā sindromā.
Piesardzības pasākumi un kontrindikācijas
Šīs zāles nav ieteicamas, ja Jums ir sirds slimība, ko sauc par ģimenes īso QT sindromu. Šī ir reta iedzimta slimība, kas izraisa patoloģisku sirds ritmu un var izraisīt pēkšņu nāvi.
Rufinamīds jālieto piesardzīgi sievietēm, kas ir grūtnieces vai baro bērnu ar krūti, jo tas var iekļūt bērna sistēmā, kas potenciāli var izraisīt attīstības problēmas. Tomēr krampji grūtniecības laikā ir bīstami, tāpēc ārsts var ieteikt rufinamīdu lietot mēnešos, kad esat grūtniece. esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti, ja tas ir drošākais un visefektīvākais AED epilepsijas ārstēšanai.
Citas pretepilepsijas zāles
ASV rufinamīdu pārdod kā zīmolu Banzel. Eiropā to pārdod kā zīmolu Inovelon.
Lennox Gastaut sindroma ārstēšanai tiek izmantoti vairāki AED, tostarp Topamax (topiramāts), Lamictal (lamotrigīns), Klonopīns (klonazapems) un Felbatols (Felbamāts).
Devas
Banzel ir pieejams 200 miligramu (mg) tabletēs un 400 mg tabletēs. Šķidruma koncentrācija ir 40 miligrami mililitrā (mg / ml). Inovelon ir pieejams 100 mg, 200 mg un 400 mg tabletēs un kā šķidrums ar koncentrāciju 40 mg / ml.
Devas bērniem nosaka, pamatojoties uz svaru kilogramos (kg). Bērniem un pieaugušajiem ārsts var izrakstīt jums ieteicamo devu, bet, ja lēkmes labi kontrolē ar mazāku devu, jūs, iespējams, varēsit lietot mazāku rufinamīda devu. Dažās situācijās jums, iespējams, vajadzēs lietot lielāku rufinamīda devu, nekā ieteikts, ja tas ir nepieciešams krampju kontrolei un ja jums nav novērojamas blakusparādības, lietojot lielāku devu, nekā ieteikts.
Ieteicamā deva bērniem no viena gada:
- Bērni sāk ar kopējo devu 10 mg / kg dienā, kas jāsadala divās vienādās devās, kas jālieto ar 12 stundu starplaiku. Sākot zāļu lietošanu, kopējā dienas deva katru otro dienu tiks palielināta par 10 mg / kg dienā.
- Maksimālā ieteicamā kopējā dienas deva bērniem ir 45 mg / kg dienā vai 3200 mg dienā (atkarībā no tā, kas ir mazāks).
Ieteicamā deva pieaugušajiem:
- Pieaugušie rufinamīdu sāk lietot ar kopējo devu no 400 līdz 800 mg dienā, kas jāsadala divās vienādās dienas devās, lietojot 12 stundu starplaiku. Katru otro dienu kopējā dienas deva tiek palielināta par 400 līdz 800 mg.
- Maksimālā ieteicamā kopējā dienas deva ir 3200 mg dienā.
Paturiet prātā, ka AED, piemēram, rufinamīds, jālieto vienmērīgi izvietotos intervālos, lai jūsu līmenis asinīs būtu stabils. Tas ir visefektīvākais veids, kā novērst krampjus. Lietojiet zāles katru dienu vienā un tajā pašā laikā un atstājiet devas ik pēc 12 stundām.
Noteikti apspriediet plānu ar ārstu par to, kas jums jādara, ja esat izlaidis rufinamīda (vai jebkura cita AED) devu.
Modifikācijas
Banzel ražotājs noteiktos apstākļos iesaka mainīt zāļu devu.
Depakote: Ja lietojat Depakote (valproātu), ārsts var jums izrakstīt recepti zemākai par standarta rufinamīda devai. Lietojot rufinamīdu kopā ar valproātu, ražotājs iesaka bērniem lietot par 10 mg / kg mazāku devu un pieaugušajiem - par 400 mg mazāku devu.
Dialīze: Ja Jums vai Jūsu bērnam tiek veikta dialīze nieru mazspējas dēļ, iespējams, būs jāpielāgo zāļu deva, jo dialīzes dēļ rufinamīda iedarbība var samazināties.
Aknu mazspēja: Ja Jums ir aknu mazspēja, šīs zāles nav ieteicamas. Tomēr, ja Jums ir aknu mazspēja un Jums noteikti jālieto rufinamīds, lai novērstu krampjus, ārsts var noteikt mazāku devu nekā parasti, lai novērstu toksicitāti.
Kā lietot un uzglabāt
Jums jālieto rufinamīds kopā ar ēdienu. Tablete ir iegriezta tā, lai to varētu sagriezt uz pusēm. Jūs vai jūsu bērns varat norīt pilnu tableti, sagriezt to uz pusēm vai paņemt sasmalcinātu.
Ja lietojat suspensiju iekšķīgai lietošanai, pudele pirms katras lietošanas reizes jāsakrata. Iekšķīgai lietošanai paredzētajā formā ir mērīšanas šļirce un adapteris. Paņemot zāles no aptiekas, noteikti lūdziet detalizētus norādījumus, lai jūs varētu droši uzzināt, kā pareizi lietot šļirci un adapteri.
Pārvarēt savas bailes no sevis injicēšanasTabletes vajadzētu pasargāt no mitruma, un pēc atvēršanas jums droši jāaizstāj vāciņš. Pudele jāuzglabā 77 F (25 C) temperatūrā. Ja jums ir nepieciešams izņemt medikamentus līdzi uz īsu izbraucienu, ražotājs saka, ka to ir droši lietot temperatūrā no 59 līdz 86 F (15 līdz 30 C).
Perorālā suspensija ir iepakojumā ar vāciņu un adapteri, kas pēc lietošanas atkal ir piemēroti. Pēc zāļu lietošanas noteikti droši uzlieciet vāciņu. Šķidrums, tāpat kā tabletes, jāuzglabā 77 F (25 C) temperatūrā. Ja jums ir jāizņem zāles, to var droši uzglabāt temperatūrā no 59 līdz 86 F (15 līdz 30 C).
Blakus efekti
Rufinamīds var izraisīt blakusparādības. Tāpat kā lietojot citas zāles, arī jums un jūsu ārstam jānosver rufinamīda lietošanas plusi un mīnusi. Paturiet prātā, ka pirms zāļu lietošanas bieži ir grūti paredzēt, kā jūs reaģēsit uz zālēm.
Jums var nebūt nekādas blakusparādības, var rasties vieglas un pieļaujamas blakusparādības, vai arī blakusparādības jums var būt ļoti problemātiskas.
Bieži
Visizplatītākās blakusparādības, kas var rasties, lietojot rufinamīdu, ir galvassāpes, reibonis, nogurums, miegainība (smags nogurums un koncentrēšanās grūtības) un slikta dūša.
Smaga
Rufinamīds ir saistīts arī ar smagām reakcijām, lai gan šīs smagās blakusparādības nav izplatītas.
Rufinamīda smagās blakusparādības ir:
- Pašnāvnieciska uzvedība un domas par pašnāvību (domājot vai plānojot pašnāvību)
- Koordinācijas problēmas
- Grūtības staigāt
- QT saīsināšana
- Vairāku orgānu paaugstināta jutība / zāļu reakcija ar eozinofiliju un sistēmiskiem simptomiem (DRESS)
- Leikopēnija (samazināts leikocītu skaits)
Brīdinājumi un mijiedarbība
Tāpat kā citu AED gadījumā, nav droši pēkšņi pārtraukt rufinamīda lietošanu. Pēkšņi pārtraucot šo zāļu lietošanu, var rasties atteikšanās efekti, piemēram, krampji un epilepsijas stāvoklis (ilgstoša lēkme, kurai nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība).
Ja jums jāpārtrauc rufinamīda lietošana, ārsts var noteikt grafiku, kā pakāpeniski samazināt devu. Un, ja Jums rodas smagas blakusparādības, kuru dēļ pēkšņi jāpārtrauc zāļu lietošana, ārsts var nekavējoties sākt lietot citu AED, lai novērstu abstinences sekas.
Lennoksa Gastauta sindroms bieži izraisa refraktāru epilepsiju, kas ir epilepsija, kas nereaģē uz vairākām ārstēšanas metodēm, un krampji var turpināties pat tad, ja tiek izmantotas vairākas AED terapijas, ieskaitot rufinamīdu.
Zāļu mijiedarbība
Rufinamīds mijiedarbojas ar vairākiem citiem medikamentiem. Tas samazina hormonālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti, tāpēc sievietēm, kuras lieto rufinamīdu, ieteicams izmantot citu dzimstības kontroles metodi, ja viņas vēlas novērst grūtniecību.
Rufinamīds samazina karbamazepīna un lamotrigīna koncentrāciju, un tas palielina fenobarbitāla un fenitoīna koncentrāciju.
Karbamazepīns, fenobarbitāls, fenitoīns un primidons samazina rufinamīda koncentrāciju. Valproāts palielina rufinamīda koncentrāciju.
Šī zāļu mijiedarbība kļūst sarežģītāka, ja persona lieto vairāk nekā divus AED, kas mijiedarbojas ar rufinamīdu.