Saturs
Baktēriju vaginoze var saasināt vairāk nekā trīs miljonus amerikāņu sieviešu, kuras katru gadu no tā cieš. Baktēriju pāraugšanas izraisīts stāvoklis ir raksturīgs sievietēm no 15 līdz 44 gadiem, un tas var izraisīt maksts izdalīšanos, niezi, dedzināšanu un "netīru" smaku. Ja to neārstē, baktēriju vaginoze var palielināt neaizsargātību pret seksuāli transmisīvām infekcijām un dažos gadījumos var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības vai pat spontāno abortu.Zināt baktēriju vaginozes pazīmes ir jūsu vienīgā labākā aizsardzība, lai izvairītos no komplikācijām.
Bieži simptomi
Baktēriju vaginozi (BV) izraisa dabiski sastopamo maksts baktēriju nelīdzsvarotība un, konkrētāk, "labu" baktēriju, kas pazīstamas kā laktobacilli, samazināšanās. Kad tas notiek, var dominēt citas "sliktās" baktērijas un izraisīt infekciju.
Saskaņā ar Slimību profilakses un kontroles centra ziņojumu no 21 miljona sieviešu Amerikas Savienotajās Valstīs, kurām katru gadu attīstās BV, pat 84 procentiem nebūs simptomu.
Starp tiem, kas to dara, visbiežāk ietilpst:
- Pelēcīgi balta vai dzeltena izdalīšanās, kas parasti pārklāj maksts sienas
- "Zivju" smarža, kas bieži var pasliktināties pēc dzimumakta
- Dedzinoša sajūta urinējot
- Maksts nieze, apsārtums un pietūkums (parasti viegls)
- Maksts asiņošana pēc dzimumakta
Pat pēc tam, kad sieviete ir veiksmīgi ārstēta ar BV, gada laikā simptomi atkārtojas 50 procentiem.
Reti simptomi
Retos gadījumos BV var izraisīt dizūriju (sāpīga vai apgrūtināta urinēšana) vai dispareūniju (sāpīgs dzimumakts). Visbiežāk tos izraisa sekundāra urīnceļu un maksts infekcija.
Komplikācijas
BV diagnosticēšana un ārstēšana ir svarīga, jo tā var ievērojami samazināt komplikāciju risku. Trīs visbiežāk sastopamās problēmas ir paaugstināts seksuāli transmisīvo infekciju (ieskaitot HIV), iegurņa iekaisuma slimību (PID) un grūtniecības zaudēšanas vai priekšlaicīgas dzemdības risks.
Seksuāli transmisīvās infekcijas
Baktēriju vaginozi raksturo maksts audu iekaisums. Kad tas notiks, audi un pamatā esošie asinsvadi sāks uzbriest un paplašināties, lai lielākas imūnās šūnas būtu tuvāk infekcijas vietai.
Lai gan šis process ir vitāli svarīgs dziedināšanai, tam ir arī negatīvie aspekti: tas padara šos audus caurlaidīgākus un neaizsargātākus pret seksuāli transmisīvām infekcijām. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad BV simptomi ir smagi.
Saskaņā ar Sentluisas Medicīnas skolas 2018. gada pētījumu simptomātiska BV palielina gonorejas, hlamīdiju un trihomoniāzes risku par 270 procentiem.
Šķiet, ka tas pats attiecas uz dzimumorgānu herpes un sifilisu; attiecības starp BV un cilvēka papilomas vīrusu (HPV) ir nedaudz mazāk skaidras. Turpretī sievietēm ar subklīnisku BV (kurā nav novērojamu simptomu) netika novērots paaugstināts risks.
HIV
Turpretī attiecības starp BV un HIV ir ne tikai skaidras, bet arī mānīgas. HIV ir slimība, kas saistīta ar imūno šūnu, ko sauc par CD4 T-šūnām, ātru izsīkumu. Kad notiek BV, leikocīti pārpludinās maksts audus, lai ieskautu un ierobežotu baktēriju infekciju.
Tomēr, ja ir HIV, tās pašas baltās asins šūnas "noķers" vīrusus un nogādās tos atpakaļ neitralizējamajās CD4 T šūnās. Bet tā vietā, lai tiktu nogalināts, HIV pagriezīs galdu uz CD4 T šūnām un to vietā inficēs.
Galu galā, ja ir BV infekcija, tas atvieglo HIV, nodrošinot tai vairāk infekcijas mērķauditorijas.
Un tas ir pakļauts ne tikai sievietēm. Ja sievietei ir HIV, BV attīstība var izraisīt parādību, kas pazīstama kā vīrusu izdalīšanās, kurā dzimumorgānu infekcija pēc savas būtības palielina HIV koncentrāciju spermā vai maksts izdalījumos. Ja tas notiks, sieviete, visticamāk, vīrusu nodos seksuālajam partnerim (dažos gadījumos, pat ja viņai tiek veikta HIV terapija).
Iegurņa iekaisuma slimība
Iegurņa iekaisuma slimība (PID) rodas, kad baktēriju infekcija maksts iziet cauri dzemdes kaklam un ļauj infekcijai izplatīties uz dzemdi un olvadām.
Lai gan ir bijušas dažas debates par attiecībām starp BV un PID, 2013. gada dati liecina, ka PID, visticamāk, skar sievietes, kas jaunākas par 25 gadiem, kurām ir smagas vai atkārtotas BV lēkmes.
PID raksturo iegurņa un vēdera sāpes, bieži vien ilgstošas. Smagas komplikācijas ir:
- Rētaudu attīstība gan ārpus olvadām, gan iekšpusē, kas var izraisīt olvadu aizsprostojumu
- Ārpusdzemdes grūtniecība (grūtniecība, kas attīstās ārpus dzemdes)
- Neauglība
Grūtniecības komplikācijas
Baktēriju vaginoze grūtniecības laikā var arī palielināt priekšlaicīgas dzemdības un spontāna aborta risku (visbiežāk otrajā trimestrī). Citi bieži minētie riski ietver mazu dzimšanas svaru un priekšlaicīgu membrānu plīsumu (PROM). Pat zema līmeņa bakteriāla infekcija var vājināt augļa membrānas un izraisīt to plīsumu. Ja tas notiek pirms 33 nedēļām, būtu nepieciešamas agresīvas iejaukšanās, lai novērstu dzemdības, izvairītos no augļa infekcijas un palīdzētu mazuļa plaušu attīstībā.
Saikne starp BV un grūtniecības komplikācijām nav pilnīgi skaidra. Daži zinātnieki ir apšaubījuši, vai BV tieši izraisa šos notikumus (jo lielākajai daļai grūtnieču ar BV ir normālas dzemdības) vai ir vainojamas citas BV veicinātas komplikācijas.
Ņemot to vērā, pašreizējie pierādījumi liecina, ka BV attīstība otrajā trimestrī var palielināt priekšlaicīgas dzemdības risku par 60 procentiem un izraisīt septiņas reizes lielāku PROM risku. Turpretim tiek uzskatīts, ka atbilstoša antibiotiku lietošana samazina risku, bieži vien nenozīmīgā līmenī.
Drošības ziņā iekšķīgi lietojamās un vietējās antibiotikas, ko lieto BV ārstēšanai (metronidazols, klindamicīns, tinidazols), nerada risku augļa attīstībai. Tomēr klindamicīna krēmam ir neliels priekšlaicīgas dzemdības risks, un tāpēc grūtniecības laikā no tā izvairās.
Kad jāapmeklē ārsts
Tā kā lielākā daļa BV komplikāciju rodas ar simptomātisku slimību, ir svarīgi apmeklēt ārstu, ja parādās kāda no raksturīgajām pazīmēm. Jums nekad nevajadzētu mēģināt veikt pašdiagnostiku, jo tas var izraisīt neatbilstošu ārstēšanu.
Baktēriju vaginozes ārsta diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Vēl svarīgāk ir meklēt aprūpi, ja Jums ir drudzis, ķermeņa sāpes, iegurņa un / vai sāpes vēderā vai grūtības urinēt. Visas šīs lietas var liecināt par nopietnāku infekciju.
Ja esat grūtniece un Jums ir BV simptomi, zvaniet savam OB / GYN. Agrīna diagnostika un ārstēšana var palīdzēt sasniegt drošu un bez notikumu iestāšanos grūtniecību.
Baktēriju vaginozes cēloņi un riska faktori