Saturs
Atripla ir vienas tabletes fiksētu devu kombinācijas (FDC) zāles, kas sastāv no trim pretretrovīrusu līdzekļiem: tenofovira, emtricitabīna un efavirenza.Gan tenofovirs, gan emtricitabīns tiek klasificēti kā nukleotīdu reversās transkriptāzes inhibitori, un tos neatkarīgi pārdod kā Viread (tenofovirs), Emtriva (emtricitabīns, FTC) un kopīgi izstrādātais FDC Truvada (tenofovirs + emtricitabīns). Efavirenzs, gluži pretēji, ir nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitors, un to komerciāli pārdod kā Sustiva (efavirenzu).
Atripla tika licencēta ASV Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) 2012. gada 12. jūnijā, un tā bija pirmā zāles trīs reizes vienā, kas atļauta lietošanai HIV ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma. .
Līdz 2015. gadam Atripla tika uzskatīta par vēlamo, pirmās līnijas HIV ārstēšanu ASV, un gandrīz trešdaļa no visiem pacientiem izrakstīja šo medikamentu. Jaunākas nākamās paaudzes zāles (kurām bija mazāk blakusparādību un labāka izturība) galu galā pārvietoja Atripla no "ieteicamo" zāļu saraksta uz pašreizējo "alternatīvo" pirmās līnijas statusu.
Pašlaik ASV nav vispārējas Atripla alternatīvas.
Formulējums
Atripla ir kopīgi pagatavota tablete, kas satur 300 mg tenofovira dizoproksila fumarāta, 200 mg emtricitabīna un 600 mg efavirenza. Rozā, iegarenā tablete ir apvalkota un vienā pusē iegravēta ar skaitli "123."
Devas
Pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma, kuri sver vismaz 87 kg (40 kg): vienu tableti iekšķīgi lieto tukšā dūšā, ideālā gadījumā pirms gulētiešanas (reiboņa dēļ, kas var rasties efavirenza sastāvdaļas dēļ).
Pacientiem, kuri lieto rifampīnu (bieži lieto tuberkulozes koinfekcijas ārstēšanā) un kuru svars ir vismaz 110 kg (50 kg): viena Atripla tablete un viena Sustiva (efavirenza) tablete iekšķīgi, atkal tukšā dūšā un ideālā gadījumā pirms gulētiešanas.
Blakus efekti
Visbiežāk sastopamās blakusparādības, kas saistītas ar Atripla lietošanu (rodas vismaz 5% gadījumu), ir šādas:
- Slikta dūša
- Caureja
- Nogurums
- Sinusīts
- Galvassāpes
- Reibonis
- Depresija
- Bezmiegs
- Nenormāli sapņi
- Izsitumi
Lielākā daļa simptomu parasti ir īslaicīgi, bieži vien izzūd nedēļas vai divu laikā. Dažu centrālo nervu sistēmu traucējumu, piemēram, reiboņa, novēršana dažreiz var aizņemt vairāk laika, lai gan tablešu lietošana naktī, tieši pirms gulētiešanas, mēdz ievērojami mazināt simptomus.
Kontrindikācijas
- Pretsēnīšu zāles: Vrend (vorikonazols)
- B hepatīta zāles: Hepsera (adefovirs)
- Melngraudu atvasinājumi (ieskaitot Wigraine un Cafergot)
- Kalcija kanālu blokatori: Vascor (bedripils), Propulsīds (cisaprīds), Oraps (pimozīds)
- Asinszāli
Apsvērumi par ārstēšanu
Pacientiem, kuriem iepriekš ir bijušas spēcīgas paaugstinātas jutības reakcijas pret Sustiva (ieskaitot smagus vai izsitošus izsitumus), Atripla nedrīkst ordinēt.
Atripla jālieto piesardzīgi pacientiem, kuriem anamnēzē ir nieru (nieru) darbības traucējumi. Pirms ārstēšanas uzsākšanas vienmēr novērtējiet aprēķināto kreatinīna klīrensu. Pacientiem ar nieru disfunkcijas risku, veicot monitoringu, iekļaujiet aprēķināto kreatinīna klīrensu, fosfora līmeni serumā, glikozes līmeni urīnā un urīna proteīnu. Atripla nedrīkst lietotpacientiem ar paredzamo kreatinīna klīrensu zem 50 ml / minūtē.
Pārraugiet aknu funkcijas testus pacientiem ar aknām ar aknu slimību, ieskaitot B hepatītu un C hepatītu. Atripla nav ieteicams pacientiem ar vidēji smagiem vai smagiem aknu darbības traucējumiem. Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar viegliem aknu darbības traucējumiem.
Efavirenza komponents Atripla ir saistīts ar augļa patoloģijām vairākos pētījumos ar dzīvniekiem. Lai gan joprojām pastāv strīds par to, vai efavirenzam ir reāls risks cilvēkiem, ieteicams no Atripla izvairīties grūtniecības laikā, īpaši pirmajā trimestrī. Mātēm ieteicams arī zīdīt, lietojot Atripla.
Atripla piesardzīgi jālieto cilvēkiem ar krampjiem, kā arī ar šizofrēniju, klīnisku depresiju vai citiem garīgiem traucējumiem. Ir zināms, ka efavirenza sastāvdaļa ietekmē centrālo nervu sistēmu, dažiem cilvēkiem izraisot reiboni, spilgtus sapņus, nestabilitāti un dezorientāciju.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts
- Teksts