Saturs
- Kas notiek priekškambaru tahikardijas laikā?
- Kādi ir priekškambaru tahikardijas simptomi?
- Kas izraisa priekškambaru tahikardiju?
- Kādas ir priekškambaru tahikardijas komplikācijas?
- Kā tiek diagnosticēta priekškambaru tahikardija?
- Kā tiek ārstēta priekškambaru tahikardija?
Priekškambaru tahikardija (AT) ir patoloģiska sirds ritma vai aritmijas veids. Tas notiek, kad elektriskais signāls, kas kontrolē sirdsdarbību, sākas no neparastas vietas augšējās kamerās (ātrijos) un ātri atkārtojas, liekot ātrijām pārspēt ātrijas.
Kas notiek priekškambaru tahikardijas laikā?
Normāla sirdsdarbība sākas ar elektrisko impulsu no sinusa mezgls, viens punkts sirds labajā ātrijā (labajā augšējā kamerā).Priekškambaru tahikardijas laikā elektriskais impulss ārpus sinusa mezgla atkārtojas, bieži vien īssavienojuma dēļ - apļveida elektriskā ceļa dēļ. Elektrība atkal un atkal lokalizē priekškambarus, liekot augšējām kamerām sarauties vairāk nekā 100 reizes minūtē. (Normāls sirdsdarbības ātrums ir no 60 līdz 100 sitieniem minūtē.) Ātra sirdsdarbības kontrakcija neļauj kamerām pilnībā piepildīties starp sitieniem.
Aritmiju, kuras centrā ir sirds augšējās kameras, sauc par a supraventrikulāra tahikardija (SVT) - burtiski, ātra "sirdsdarbība virs kambara" (apakšējās kameras). Priekškambaru tahikardija parasti notiek īslaicīgi un spontāni sākas un apstājas. To sauc paroksizmāla AT. Ja tā turpinās, to sauc neatlaidīgs AT
Kādi ir priekškambaru tahikardijas simptomi?
Priekškambaru tahikardija var neizraisīt nekādus simptomus vai izraisīt kādu no šīm darbībām:
- Sirdsklauves (plandīšanās krūtīs)
- Ģībonis
- Sāpes krūtīs
- Elpas trūkums
- Nogurums
- Sirdskaite
Kas izraisa priekškambaru tahikardiju?
Priekškambaru tahikardija visbiežāk rodas gados vecākiem pacientiem un tiem, kam ir cita veida sirds slimības, lai gan tā dažkārt parādās bērniem, jaunākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar veselīgu sirdi. Cēloņi ir:
- "Izstiepts" ātrijs, kas rodas augsta asinsspiediena (hipertensijas) vai kardiomiopātijas rezultātā
- Iepriekšējs infarkts
- Pārmērīga alkohola, kokaīna un citu stimulantu lietošana
- "Uzbudināms fokuss", kad šūnas ārpus sinusa mezgla sāk automātiski ģenerēt elektrisko impulsu
Dažreiz priekškambaru tahikardija ir idiopātiska, tas nozīmē, ka ārsti nevar atrast īpašu iemeslu.
Kādas ir priekškambaru tahikardijas komplikācijas?
- Nepārtraukta (ilgstoša) priekškambaru tahikardija var izraisīt kardiomiopātiju (sirds muskuļa pavājināšanos) un sirds mazspēju. Šāda veida kardiomiopātija bieži ir atgriezeniska, ja priekškambaru tahikardiju var kontrolēt.
- Dažreiz priekškambaru tahikardija var izraisīt citu, nopietnāku aritmijas veidu, ko sauc par priekškambaru mirdzēšanu.
Kā tiek diagnosticēta priekškambaru tahikardija?
Priekškambaru tahikardiju jūsu ārsta kabinetā dažreiz var diagnosticēt ar elektrokardiogrammu (EKG vai EKG). Bet, ja priekškambaru tahikardija ir gadījuma rakstura notikums, biroja EKG var būt normāla parādība. Ja tas tā ir, ārsts var jums piešķirt mājās valkājamu EKG monitoru, kas laika gaitā reģistrēs jūsu sirds ritmu. Tie ietver:
- Holtera monitors: pārnēsājams EKG, kuru jūs nepārtraukti lietojat no vienas līdz septiņām dienām, lai laika gaitā reģistrētu sirds ritmus
- Notikumu monitors: pārnēsājama EKG, kuru jūs nēsājat vienu vai divus mēnešus, un tā tiek reģistrēta tikai tad, ja to izraisa patoloģisks sirds ritms vai manuāli to aktivizējat
- Implantējams monitors: mazs notikumu monitors, kas ievietots zem ādas, ir nēsāts vairākus gadus, lai ierakstītu notikumus, kas notiek reti
Tomēr ārstēšanas lēmumu pamatā ir precīzāks pētījums par to, kur un kā rodas elektriskie signāli. Jūsu ārsts var ieteikt jūsu sirds elektrofizioloģisko pētījumu, kura laikā, izmantojot vieglu sedāciju, caur vēnu līdz sirdij tiek vītināta šaura, elastīga caurule, ko sauc par katetru. Smalki vadi katetra iekšpusē var palīdzēt noteikt kļūdainā elektriskā signāla izcelsmi. Elektrofizioloģijas testēšana parasti tiek apvienota ar katetra ablāciju - procedūru, kuras mērķis ir izārstēt aritmiju, cauterizējot tās avotu.
Kā tiek ārstēta priekškambaru tahikardija?
- Visu pamata apstākļu ārstēšana
- Katetra ablācija iznīcināt specifiskus sirds muskuļa plankumus, kas nepareizi rada elektriskos signālus; parasti veic vienlaikus ar elektrofizioloģisko pētījumu
- Zāles sirds ritma kontrolei ieskaitot beta blokatorus, kalcija kanālu blokatorus vai antiaritmiskus medikamentus, piemēram, flekainīdu, propafenonu vai amiodaronu
Lai iegūtu papildinformāciju par aritmijām un to testiem un ārstēšanu, apmeklējiet aritmiju lapu vai Džona Hopkinsa elektrofizioloģijas un aritmijas dienestu.