Saturs
- Kas ir labirinta procedūra?
- Kāpēc man varētu būt nepieciešama labirinta procedūra?
- Kādi ir labirinta procedūras riski?
- Kā es varu sagatavoties Maze procedūrai?
- Kas notiek labirinta procedūras laikā?
- Kas notiek pēc labirinta procedūras?
- Nākamie soļi
Kas ir labirinta procedūra?
Labirinta procedūra ir sirds operācijas veids, ko lieto priekškambaru mirdzēšanas ārstēšanai.
Sirdij ir 4 kameras. Ir 2 augšējās kameras, ko sauc par priekškambariem, un 2 apakšējās, ko sauc par sirds kambariem. Parasti sirdsdarbības sākšanai signālu nodrošina specializēta šūnu grupa, ko sauc par sinoatrial (SA) mezglu jūsu sirds augšējā labajā kamerā vai labajā ātrijā. Ar priekškambaru mirdzēšanu signāls sirdsdarbības sākšanai nesākas sinoatrial mezglā tā, kā tam vajadzētu būt. Tā vietā signāls sākas kaut kur citur ātrijos. Tas izraisa priekškambaru drebēšanu vai "fibrilāciju". Atriācija nevar normāli sarauties, lai pārvietotu asinis uz kambariem. Neorganizētais signāls izplatās uz kambariem, izraisot to kontrakcijas neregulāri un dažreiz ātrāk nekā parasti. Priekškambaru un sirds kambaru kontrakcija vairs nav koordinēta, un kambari, iespējams, nespēj sūknēt organismā pietiekami daudz asiņu.
Tradicionālā labirinta procedūrā ķirurgs ātrijā veic vairākus mazus griezumus un pēc tam tos atkal sašuj. Sirds elektriskais signāls nespēj šķērsot šos griezumus. Griezuma laukums tagad pārstāj vadīt patoloģiskos signālus, kas izraisīja priekškambaru mirdzēšanu. Tāpēc sirds ritms var normalizēties, un sirds var pārtraukt fibrilāciju. Tradicionāli labirinta procedūra tiek veikta kā daļa no atvērtas sirds operācijas, kurai palīdz sirds un plaušu aparāts (kardiopulmonārā apvedceļš).
Tā vietā, lai veiktu griezumus, ārsti var izmantot radiofrekvenču enerģiju vai sasaldēt audus, lai izjauktu patoloģiskos signālus. Šīs metodes var ļaut ķirurgam izmantot mazākus iegriezumus, nekā tas būtu nepieciešams tradicionālai atklātas sirds operācijai. Dažreiz ķirurgs operācijas veikšanai ievieto kameru un mazus ķirurģiskus instrumentus.
Kāpēc man varētu būt nepieciešama labirinta procedūra?
Dažiem cilvēkiem ir nepatīkami priekškambaru mirdzēšanas simptomi, piemēram, elpas trūkums. Priekškambaru mirdzēšana arī ievērojami palielina insulta risku. Asins šķidrinātāji, ko lieto insulta novēršanai, rada savu risku, un dažām zālēm uzraudzībai nepieciešami papildu asins testi.
Daudzi cilvēki ar priekškambaru mirdzēšanu lieto zāles, kas palīdz kontrolēt sirdsdarbību vai sirds ritmu. Lai gan daži cilvēki labi reaģē uz šīm zālēm, citi to nedara.
Ir arī citas ķirurģiskas procedūras, kā arī mazāk invazīvas procedūras, piemēram, ablācija, kas ir arī iespējas kontrolēt priekškambaru mirdzēšanu. Atkarībā no slimības vēstures, jūs varat labāk piemērot konkrētu procedūru, nevis citu. Jūsu ārsts var pārskatīt, kādas iespējas jums ir vislabākās. Viņš vai viņa var ieteikt Maze procedūru, ja jums jau nepieciešama atklāta sirds operācija, lai labotu citu problēmu, piemēram, koronāro artēriju slimību vai sirds vārstuļu problēmu.
Daži, bet ne visi cilvēki, iespējams, varēs apturēt antikoagulantu zāļu lietošanu pēc Maze procedūras. Jautājiet savam ārstam par procedūras plusi un mīnusi jūsu situācijā.
Kādi ir labirinta procedūras riski?
Kaut arī diezgan reti, dažreiz notiek komplikācijas. Reti daži no tiem var būt letāli. Jums var būt specifiski riski, pamatojoties uz jūsu veselības stāvokli. Jums biežāk rodas komplikācijas, ja esat vecāks vai ja jums ir citas medicīniskas un sirds slimības. Pirms operācijas noteikti apspriediet visas savas problēmas ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Riski var ietvert:
- Asiņošana
- Infekcija
- Asins recekļi, kas var izraisīt insultu vai sirdslēkmi
- Citi patoloģiski sirds ritmi
- Nieru mazspēja
- Anestēzijas komplikācijas
Vēl viens risks ir tāds, ka procedūra var neatgriezeniski apturēt priekškambaru mirdzēšanu. Dažreiz priekškambaru mirdzēšana atgriezīsies neilgi pēc procedūras vai vairākus mēnešus vēlāk.
Kā es varu sagatavoties Maze procedūrai?
Konsultējieties ar savu ārstu par to, kā sagatavoties gaidāmajai operācijai. Atcerieties sekojošo:
- Izvairieties ēst vai dzert neko pēc pusnakts pirms operācijas.
- Pirms operācijas mēģiniet atmest smēķēšanu. Jautājiet savam ārstam par veidiem, kas var palīdzēt jums atmest smēķēšanu.
- Jums var būt jāpārtrauc lietot noteiktas zāles pirms operācijas, piemēram, varfarīna. Izpildiet ārsta norādījumus.
Jums var būt nepieciešami daži ikdienas testi pirms procedūras, lai novērtētu jūsu veselību pirms operācijas. Tie var ietvert:
- Krūškurvja rentgenogrāfija
- Elektrokardiogramma (EKG), lai novērtētu sirds ritmu
- Asins analīzes
- Ehokardiogramma (Echo), lai novērtētu sirds struktūru un darbību
Ja nepieciešams, kāds noskūs jūsu ādu virs darbības zonas. Apmēram stundu pirms operācijas kāds jums iedos zāles, kas palīdzēs atpūsties.
Kas notiek labirinta procedūras laikā?
Konsultējieties ar savu ārstu par to, kas sagaidāms no jūsu labirinta procedūras. Tālāk ir sniegts vispārējs tradicionālās labirints operācijas apraksts, taču ārsts var plānot mazāk invazīvu procedūru. Tā kā labirinta procedūru parasti veic cilvēkiem, kuriem nepieciešama sirds operācija cita iemesla dēļ, ķirurģiskais process būs atšķirīgs. Tipiskas procedūras ar atvērtu sirdi labirints laikā:
- Pirms operācijas sākuma ārsts jums anestēziju. Tas operācijas laikā liks jums gulēt dziļi un nesāpīgi. Pēc tam jūs neatceraties operāciju.
- Operācija ilgs vairākas stundas. Jūsu ārsts iegriezīs krūšu kurvja vidū un atdalīs krūšu kaulu.
- Operācijas komanda savienos jūs ar sirds-plaušu aparātu. Procedūras laikā šī mašīna darbosies kā jūsu sirds un plaušas.
- Jūsu ķirurgs veiks vairākus griezumus caur priekškambariem un pēc tam tos atkal sašūs. Alternatīvi ārsts var izmantot radiofrekvenču enerģiju vai citu enerģijas avotu, lai iznīcinātu mazus audu laukumus.
- Kad tas būs pabeigts, ķirurģijas komanda noņems sirds un plaušu aparātu.
- Komanda atkal savienos jūsu krūšu kaulu.
- Pēc tam komanda uzšūs vai sastiprinās griezumu uz jūsu ādas.
Kas notiek pēc labirinta procedūras?
Pēc Maze procedūras:
- Pamostoties, sākumā var justies apmulsis. Jūs varētu pamosties pāris stundas pēc operācijas vai nedaudz vēlāk.
- Komanda rūpīgi uzraudzīs jūsu vitālās pazīmes, piemēram, sirdsdarbības ātrumu. Viņi jūs piesaistīs vairākām mašīnām, lai jūs nepārtraukti uzraudzītu.
- Jūsu kaklā var būt caurule, kas palīdzēs elpot. Tas var būt neērti, un jūs nevarēsiet runāt. Kāds mēģeni parasti noņem 24 stundu laikā.
- Jums var būt krūšu caurule, lai iztukšotu lieko šķidrumu no krūtīm.
- Jūs jutīsit zināmu sāpīgumu, bet jums nevajadzētu just stipras sāpes. Ja jums tas ir nepieciešams, varat lūgt zāles pret sāpēm.
- Dienas vai divu dienu laikā jums vajadzētu būt iespējai sēdēt krēslā un staigāt ar palīdzību.
- Jūs varat veikt elpošanas terapiju, lai palīdzētu noņemt šķidrumus, kas operācijas laikā uzkrājas plaušās.
- Jūs, iespējams, varēsiet dzert šķidrumus nākamajā dienā pēc operācijas. Jums var būt regulāri ēdieni, tiklīdz jūs tos panesat.
- Jums, iespējams, būs jāpaliek slimnīcā apmēram 5 dienas. Tas varētu būt mazāks, ja jums būtu mazāk invazīvas operācijas.
Pēc iziešanas no slimnīcas:
- Pārliecinieties, ka jums ir kāds, kurš jūs vedīs mājās no slimnīcas. Kādu laiku jums būs nepieciešama arī kāda palīdzība mājās.
- Jums, iespējams, šuves vai skavas tiks noņemtas pēcpārbaudes laikā pēc 7 līdz 10 dienām. Noteikti saglabājiet visas papildu tikšanās.
- Pēc operācijas jūs varat viegli nogurt, bet jūs pamazām sāksit atgūt spēkus. Var paiet vairākas nedēļas, līdz jūs pilnībā atveseļojaties.
- Jautājiet savam ārstam, kad jums ir droši vadīt automašīnu.
- Izvairieties no smagas lietas pacelšanas vairākas nedēļas.
- Izpildiet visus norādījumus, ko veselības aprūpes sniedzējs jums sniedz par zālēm, vingrošanu, diētu un brūču kopšanu.
Nākamie soļi
Pirms piekrītat testam vai procedūrai, pārliecinieties, ka zināt:
- Testa vai procedūras nosaukums
- Iemesls, kāpēc veicat pārbaudi vai procedūru
- Kādi rezultāti gaidāmi un ko tie nozīmē
- Testa vai procedūras riski un ieguvumi
- Kādas ir iespējamās blakusparādības vai komplikācijas
- Kad un kur jums jāveic pārbaude vai procedūra
- Kas veiks testu vai procedūru un kāda ir šīs personas kvalifikācija
- Kas notiktu, ja jums nebūtu testa vai procedūras
- Jebkuri alternatīvi testi vai procedūras, par kurām jādomā
- Kad un kā jūs iegūsiet rezultātus
- Kam piezvanīt pēc testa vai procedūras, ja jums ir jautājumi vai problēmas
- Cik jums būs jāmaksā par pārbaudi vai procedūru