Saturs
- Jūsu astmas rīcības plāns
- Dzīvesveids
- Receptes
- Ārpusbiržas (OTC) terapijas
- Speciālistu vadītas procedūras
- Papildu alternatīvā medicīna (CAM)
Ar nelielu izglītību, laiku un centību jūs varat to izdarīt.
Jūsu astmas rīcības plāns
Jums ir nepieciešams astmas rīcības plāns. Tas ir kā ceļvedis labai astmas kontrolei, kas palīdz jums izdarīt vairākas lietas:
- Izvairieties no izraisītājiem
- Atpazīt agrīnās brīdinājuma pazīmes par astmas lēkmi
- Izklāstiet gan uzturošo, gan akūto simptomu ārstēšanu un ziniet, kad tos lietot
- Pārvaldiet astmas simptomus, pamatojoties uz to smagumu
- Ziniet, kad ir pienācis laiks doties uz ER
Astmas rīcības plāni parasti ir sadalīti trīs zonās, no kurām katra ir saistīta ar atšķirīgu astmas kontroles līmeni un kā rīkoties, kad nonākat šajās valstīs.
- Zaļš (kontrolēts)
- Dzeltens (astma pasliktinās)
- Sarkans (meklēt medicīnisko palīdzību)
Astmas rīcības plāns ir arī saziņas līdzeklis starp jums un jūsu (vai jūsu bērna) ārstu.
Partnerība skaidras veselības komunikācijas jomā iesaka jums uzdot un saņemt atbildes uz šādiem trim jautājumiem no sava veselības aprūpes sniedzēja. Lai gan tas ir īpaši svarīgi, ja nesen esat diagnosticējis astmu, ikviens, kam ir stāvoklis (vai kāds cits, šajā sakarā), var gūt labumu no tā, ja viņš jūtas neskaidrs par to, kā vislabāk pārvaldīt ārstēšanu:
- Kāda ir mana galvenā problēma?
- Kas man jādara?
- Kāpēc man ir svarīgi to darīt?
Dzīvesveids
Jūsu ikdienas dzīvē var būt liela ietekme uz jūsu pašsajūtu, ja Jums ir astma. Lai gan ir labi zināms, ka daži ieradumi pasliktina simptomus, un no tiem vajadzētu izvairīties, ir arī citi ikdienas faktori, kas var ietekmēt jūsu astmas kontroli.
Izvairieties no izraisītājiem
Ja jūs varat izvairīties no astmas izraisītājiem, jums var būt mazāk astmas simptomu un labāka astmas kontrole. Izmantojamā taktika ietver:
- Samazinot sadzīves putekļus
- Mitruma samazināšana, lai novērstu pelējuma sporu augšanu
- Mājas tīrīšana no mājdzīvnieku blaugznām
- Izmantojot gaisa kondicionieri
- Turēt logus aizvērtus ziedputekšņu sezonā
- Sejas maskas nēsāšana ārā aukstā vai sausā gaisā
Monitora simptomi
Svarīga astmas izraisītāju identificēšanas un izpratnes daļa ir astmas simptomu mērīšana un izsekošana. To darot, jūs varat atpazīt, kur un kad tie rodas, un vai tie kļūst labāki vai sliktāki. Jūs varat kontrolēt astmu, izmantojot divas dažādas metodes:
- Maksimālās plūsmas rādījumu ņemšana un pārskatīšana
- Jūsu simptomu izsekošana un pārskatīšana
Atmest smēķēšanu
Gandrīz katrs ceturtais cilvēks ar astmu smēķē. Tas ļoti apgrūtina astmas kontrolēšanu. Ja jūs smēķējat, atmešana ir vienīgais labākais, ko jūs varat darīt šajā sakarā.
Kontrolēt grēmas
Skābes reflukss var kairināt elpceļus un izraisīt sliktākus astmas simptomus. Noteikti ziņojiet ārstam par jebkādām grēmas vai citiem gastroezofageālā refluksa slimības (GERD) simptomiem. Tā kontrolēšana var palīdzēt kontrolēt astmu.
Vingrojumi un veselīgs svars
Jums var būt sliktāki astmas simptomi, ja jums ir liekais svars, tāpēc veselīga svara sasniegšana ir labs mērķis. Vingrinājumi var palīdzēt saglabāt jūsu plaušas un sirdi, kā arī novērst astmas simptomus.
Receptes
Pastāv divu veidu astmas zāles. Zāles, kas kontrolē astmu, novērš astmas simptomus, lietojot katru dienu. Glābšanas medikamentus lieto akūtu simptomu gadījumā, ieskaitot sasprindzinājumu krūtīs, klepu, elpas trūkumu un sēkšanu, kas saistīta ar astmu.
Daži astmas medikamenti ir bronhodilatatori, kas atver (paplašina) un atslābina sašaurinātos elpceļus, lai jūs varētu vieglāk elpot. Tās ir ilgstošas un īsas darbības šķirnes.
Tas, ko jūs lietojat, un kad tas ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, ieskaitot jūsu lietas smagumu.
Ilgtermiņa zāles astmas kontrolei
Pastāv vairākas ilgstošas astmas kontroles zāļu iespējas, no kurām dažas var lietot atsevišķi, bet dažas no tām lieto kopā ar citām zālēm.
Inhalējamie kortikosteroīdi (ICS)
Inhalējamie kortikosteroīdi (ICS) jau sen ir bijuši bērnu un pieaugušo astmas ārstēšanas pamats. Šīs zāles darbojas, samazinot iekaisumu, un tās tiek ieelpotas, izmantojot dozētu inhalatoru (MDI), sausā pulvera inhalatoru (DPI) vai smidzinātāju. ICS zāles tiek lietotas katru dienu, un to pilnīga sniegšana prasa vairākas dienas.
Šīs zāles ir drošas un efektīvas, ar zemu blakusparādību risku. Tās var izrakstīt atsevišķi vai kā kombinētu produktu ar diviem dažādiem medikamentiem.
Parasti inhalējamo kortikosteroīdu veidi ir:
- Advair (flutikazons / salmeterols)
- Flovent (flutikazons)
- Pulmicort (budezonīds)
- Symbicort (budezonīds / formoterols)
Piezīme: Teofilīns un citi metilksantīni ir vecāks bronhodilatatoru veids, ko lieto kā tableti, kapsulu vai šķidrumu. Teofilīnu var lietot atsevišķi vai kombinācijā ar citām astmas kontroliera terapijām.
Inhalējami kortikosteroīdi astmas ārstēšanaiIlgstošas darbības beta agonisti (LABA)
LABAsare inhalējamie medikamenti, kas atver elpceļus, darbojas kā bronhodilatatori. Tie ir vēlami, ja ieelpotie steroīdi nepietiekami kontrolē simptomus.
LABA netiek izmantoti kā atsevišķi astmas medikamenti, bet gan kā papildterapija. Jūs tos varat redzēt kombinētos inhalatoros. Tos nedrīkst lietot akūtas astmas lēkmes gadījumā, jo tie var maskēt astmas pasliktināšanos.
LABA ietver:
- Brovana (arformoterola tartrāts)
- Foradils (formoterols)
- Perforomists (formoterola fumarāts)
- Serevent (salmeterols)
Leikotriēna modifikatori
Leikotriēna modifikatori ir alternatīva terapija pacientiem ar vieglu pastāvīgu astmu, un tos var lietot atsevišķi vieglas pastāvīgas astmas ārstēšanai vai kā papildu terapiju ar inhalējamiem steroīdiem, lai ārstētu vidēji smagu vai smagu pastāvīgu astmu. Viens lietojums ir fiziskas slodzes izraisītas astmas kontrolēšana. Tie netiek izmantoti īslaicīgai atvieglošanai pēkšņas astmas lēkmes laikā.
Tie ietver:
- Accolate (zafirlukasts)
- Singulair (montelukasts)
- Zyflo (zileutons)
Daži cilvēki ir ziņojuši par psiholoģiskām reakcijām uz leikotriēna modifikatoriem, tāpēc visi neparasti simptomi jāapspriež ar ārstu.
Kā Singulair (Montelukasts) ietekmē astmuIntal (kromolīna nātrijs) un Tilade (nedokromils)
Tie tiek izmantoti kā papildu kontrolieri un alternatīvas ārstēšanas iespējas astmas ārstēšanai. Kaut arī inhalējamie steroīdi ir izvēlēta ārstēšana, dažiem cilvēkiem šīs zāles patīk, jo tām ir mazs blakusparādību biežums.
Cromolyn Sodium un Nedocromil astmas kontroleiBioloģika un imūnmodulatori
Visbiežāk šīs zāles lieto cilvēkiem, kuriem ir alerģija un smaga astma, un tie maina imūnsistēmu, tāpēc iekaisums elpceļos tiek mazināts. Tos ievada injekciju vai infūziju veidā, kas tiek ievadītas ik pēc pāris nedēļām. Viena no šādām zālēm ir Xolair (omalizumabs).
Xolair pret astmuĀtrās palīdzības (glābšanas) medikamenti
Dažiem var izrakstīt vienu no šīm zālēm, kas jālieto atsevišķi, bet citi tos var lietot kopā ar ilgstošām astmas zālēm.
Īsas darbības beta agonisti (SABA)
SABA ir inhalējami bronhodilatatori, kas ir izvēlētas zāles akūtas astmas simptomu mazināšanai. Tos lieto arī fiziskās slodzes izraisītas astmas novēršanai.
Ja jums to izraksta, turiet to vienmēr pie sevis, lai apturētu astmas simptomu pasliktināšanos, ja tie varētu parādīties. Daži no SABA ietver:
- Proventils un Ventolīns (albuterols)
- Xopenex (levalbuterols)
Pazīmes, ka astma ir vāji kontrolēta, ir tas, ka glābšanas inhalatoru jālieto vairāk nekā divas reizes nedēļā, simptomi ir vairāk nekā divas dienas nedēļā vai pamošanās naktī vairāk nekā divas reizes mēnesī astmas simptomu dēļ. Konsultējieties ar savu ārstu, ja kāds no šiem attiecas uz jums, jo jūsu astmas rīcības plānam ir jāpielāgo.
SABA akūtu astmas simptomu gadījumāAntiholīnerģiskie līdzekļi
Šīs zāles darbojas kā bronhodilatators, un tās bieži lieto kopā ar SABA akūtas astmas simptomu ārstēšanā neatliekamās palīdzības telpā vai slimnīcā. Antiholīnerģiska līdzekļa piemērs ir Atrovent (ipratropijs).
Perorālie steroīdi
Perorālos steroīdus lieto mērenu un smagu astmas paasinājumu ārstēšanai, lai palīdzētu uzlabot simptomus un novērstu alerģiskās kaskādes vēlīnās fāzes reakciju.
Perorālos steroīdus kā kontrolieri lieto tikai pēc tam, kad vairākas citas zāles neizdodas. Viņiem var būt ievērojamas blakusparādības.
Perorālie steroīdi astmaiĀrpusbiržas (OTC) terapijas
Ārpusbiržas epinefrīna bāzes inhalatoru lietošana astmai ir pretrunīga. Astmanfrīns (racepinefrīns) ir viens no šādiem produktiem, un to lieto kopā ar smidzinātāja inhalatoru. Tas darbojas kā bronhodilatators, atslābina iekaisušos muskuļus un funkcionāli paplašina plaušu elpceļus.
Jūs nedrīkstat lietot Asthmanefrin, ja Jums ir kāds no šiem nosacījumiem:
- Sirds slimība
- Augsts asinsspiediens
- Vairogdziedzera slimība
- Diabēts
- Urinēšanas grūtības
Tādas organizācijas kā Amerikas astmas, alerģijas un imunoloģijas koledža, Amerikas elpošanas aprūpes asociācija, Amerikas krūšu kurvja biedrība un Nacionālā elpošanas aprūpes medicīniskās virziena asociācija nevēlas, lai ārpusbiržas inhalatori tiktu iekļauti astmas ārstēšanas vadlīnijās. Viņi neuzskata, ka epinefrīna bezrecepšu produkti ir droši astmas ārstēšanai.
Speciālistu vadītas procedūras
Alerģijas šāvieni (imūnterapija) var būt noderīgs tiem, kam ir alerģiskas astmas izraisītāji. Šāvienus formulē alerģijas speciālists, lai tie atbilstu jūsu specifiskajiem alergēnu izraisītājiem.
Kadrus saņem regulāri, vispirms katru nedēļu, pēc tam vairākus gadus reizi mēnesī. Laika gaitā jūs mazāk reaģējat uz šiem alergēnu izraisītājiem.
Imūnterapija: kā darbojas alerģijas šāvieniBronhu termoplastika (BT) ir ambulatorā bronhoskopiskā procedūra, kas palīdz novērst elpceļu sašaurināšanos, ja esat pakļauts astmas izraisītājiem. Tas ir pieejams cilvēkiem ar smagu pastāvīgu astmu, kas nav labi kontrolējama ar inhalējamiem kortikosteroīdiem un ilgstošas darbības beta-agonistiem.
BT procedūrā bronhoskopijas laikā vidēja lieluma plaušu elpceļos ievieto īpašu katetru. Siltuma enerģija tiek atbrīvota, lai samazinātu gludo muskuļu daudzumu šajos elpceļos. Procedūru atkārto trīs vai vairāk dienas, katru dienu ārstējot atšķirīgu plaušu zonu.
Daudzi pacienti uzskata, ka viņiem ir mazāka reakcija uz alerģiskās astmas izraisītājiem un mazāk neatliekamās palīdzības numuru apmeklējumu.
Papildu alternatīvā medicīna (CAM)
Nacionālais papildinošās un integratīvās veselības centrs atzīmē, ka parastās ārstēšanas metodes ir vislabākās, lai efektīvi pārvaldītu astmas simptomus. Viņi ziņo, ka nav papildu veselības pieeju, kam būtu labi pierādījumi, ka tās var mazināt astmu.
Elpošanas vingrinājumi ir vērsti uz hiperventilācijas mazināšanu un elpošanas regulēšanu. Buteyko elpošanas vingrinājumus 1960. gados izstrādāja ukraiņu ārsts Konstantīns P. Buteiko. Viņi koncentrējas uz to, lai samazinātu gan minūtes laikā veikto elpu daudzumu, gan to skaitu. Kaut arī daži pētījumi norāda uz ieguvumiem, šo pētījumu pārskati nav ļāvuši izdarīt nekādus secinājumus, jo pētījumos tika izmantotas dažādas metodes.
Kaut arī dažas papildu terapijas var darboties vienkārši placebo efekta dēļ, eksperti brīdina, ka astmas gadījumā tas var būt bīstams. 2011. gada pētījums atklāja, ka pacienti ziņoja par mazāk astmas simptomiem pēc placebo inhalatora lietošanas un simulētas akupunktūras ārstēšanas. Tomēr viņu plaušu funkcija neuzlabojās, atstājot viņus riskā.Pat faktiskā akupunktūra astmas simptomu mazināšanā neuzrāda atšķirību salīdzinājumā ar fiktīvu akupunktūru.
Vārds no Verywell
Nav šaubu, ka astma apgrūtina dzīvi. Bet, labi ārstējot astmu, lielākā daļa cilvēku ikdienā var darīt gandrīz visu, ko vēlas. Jums jāapmāca sevi par astmas ārstēšanu un jāsāk attīstīt ārstēšanas grupa. Tad balstieties uz viņiem, lai izstrādātu ārstēšanas plānu tā, lai tas vislabāk darbotos jūsu dzīvē un jūsu simptomos.
Dzīve ar astmu