Saturs
Artrīts neietekmē pirkstu locītavas tik bieži kā dažas citas ķermeņa locītavas, bet, kad tas notiek, tas var padarīt dzīvi neērtu. Locītavu bojājumi kāju pirkstos var ierobežot jūsu spēju nodarboties ar sportu un, ja tas ir nopietns, pat ierobežot ērtu staigāšanu.Artrītu izraisa iekaisums. Kad tas notiek pirkstu locītavās, tas visbiežāk izpaužas locītavā lielā pirksta apakšā, citādi to sauc par metatarsophalangeal vai MTP locītavu. Tas var parādīties arī citos pirkstos, izraisot maigumu, pietūkumu, stīvumu un sāpes. Iepriekšējie ievainojumi, piemēram, salauzts vai sastiepts pirksts, galu galā var izraisīt artrozi, un dažādas pirkstu artrīta formas, tostarp osteoartrīts, reimatoīdais artrīts un podagra, var izraisīt ne tikai pirkstu, bet arī pēdas arkas sāpes. Par laimi, vienkārša ārstēšana parasti var kontrolēt simptomus. Ja tie neizdodas, vairākas dažādas ķirurģiskas procedūras ir iespējas.
Kas ir artrīts?Veidi un cēloņi
Pirkstu mazajās locītavās var rasties vairāki dažādi artrīta veidi, un, lai gan parasti tiek iesaistīts hronisks iekaisums, pamatcēloņi atšķiras.
Visbiežākie artrītu veidi, kas rodas pirkstos, ir osteoartrīts un reimatoīdais artrīts.
- Osteoartrīts, ko bieži dēvē par "nolietojuma" artrītu, ir visizplatītākais artrīta veids. To uzskata par neiekaisuma artrīta stāvokli, lai gan ir iesaistīts zināms iekaisums. Šim stāvoklim raksturīga pakāpeniska locītavu gludo skrimšļu virsmas nodilšana, bieži līdz vietai, kur cilvēkiem attīstās tipisks kaulu uz kauliem gala stadijas artrīts.Osteoartrīts lielā pirksta daļā ir īpašs nosaukums, ko sauc par hallux rigidus Kad jums ir osteoartrīts, parasti rodas rīta stīvums un sāpes, kas ilgst mazāk nekā stundu. Sāpes var pastiprināties ar aktivitāti, bet mazināties ar atpūtu. Sievietes, kuras valkā stingrus, augstpapēžu kurpes, var būt īpaši pakļautas kāju problēmām, kas ietver sāpes un lielā pirksta pietūkumu.
- Reimatoīdais artrīts ir autoimūns stāvoklis, kad cilvēkiem attīstās hronisks locītavu iekaisums, kas var izraisīt normālu audu iznīcināšanu, izmantojot autoimūno reakciju. Tas tiek uzskatīts par "iekaisuma artrītu", kā arī ar stīvumu un sāpēm ir iekaisuma pazīmes, piemēram, siltas un pietūkušas locītavas. Tā kā tas ir sistēmisks, RA var arī justies vispār noguris.
- Podagru, kas pazīstams arī kā podagras artrīts, izraisa urīnskābes kristālu veidošanās locītavā (visbiežāk lielā pirksta). Urīnskābe izraisa stipras sāpes, apsārtumu un maigumu. Daži faktori, piemēram, ģenētika vai nieru darbības traucējumi, var izraisīt podagru, taču arī diēta, alkohols un aptaukošanās var veicināt.
- Psoriātiskais artrīts ir autoimūna slimība, kas saistīta ar psoriāzi. Tas var izraisīt locītavu sāpes un stīvumu, kā arī pirkstu un pirkstu pietūkumu, ādas bojājumus un nagu deformāciju. Neskatoties uz to, ka psoriātiskais artrīts var rasties pats par sevi, parasti pirms tā ir psoriāze.
Kad artrīts rodas vienā no pirkstiem, izņemot lielo, to sauc par mazo pirkstu artrītu. Artrīts kāju pirkstos var rasties gan vīriešiem, gan sievietēm, un tam ir tendence pieaugt, pieaugot cilvēku vecumam.
Ne tikai iepriekšējie ievainojumi, piemēram, pirkstu lūzumi un izmežģījumi, var palielināt varbūtību, ka vēlāk attīstīsit artrītu, bet arī palielināts ķermeņa svars.
Kas ir osteoartrīts?Pirkstu artrīta simptomi
- Sāpes: Visbiežāk sūdzas cilvēki, kuriem ir pirkstu artrīts, ir sāpes un sāpīgums lielā pirksta pamatnē. Parasti sāpes ir sliktākas ar aktivitāti un svaru, un tās mazina atpūta. Sāpes parasti ir sliktākas, kad aktivitātes progresē, un, ja aktivitāte pastiprina simptomus, var paiet stundas vai pat dienas.
- Pietūkums: Pirkstu locītavas var dot jums pilnības sajūtu, vai arī jums var būt grūti saliekties locītavās. Pat neliels daudzums papildu šķidruma šajās mazajās locītavās var izraisīt ievērojamus simptomus.
- Ierobežota kustība: Pirkstu locītavu kustību amplitūda var būt ierobežota pietūkuma rezultātā, bet arī locītavu normālās skrimšļa virsmas bojājuma rezultātā. Pirksti var justies stīvi un locītavas bloķēties. Bieži ap locītavu attīstīsies kaulu spurumi, kas ierobežo kustību. Kad cilvēkiem ir pirkstu stīvums, aktivitātes kļūst grūtākas, jo tiek kavēta parastā pēdu mehānika un kustības.
- Apsārtums: Tā ir iekaisuma pazīme, kas var rasties dažādos apstākļos. Turklāt deformācijas dēļ ap artrītisku locītavu cilvēkiem bieži rodas spiediena čūlas ap viņu artrītiskajiem pirkstiem, izraisot apsārtumu un pat rumbas un tulznas.
- Deformācijas: Pirkstu malformācijas un mezgli ir raksturīgi cilvēkiem, kuriem attīstās artrīts. Tā kā pirkstu locītavas ap mīkstajiem audiem ir maz, pat nelielas novirzes var viegli noteikt. Kaulu kauli ir kopīgs deformācijas cēlonis ap artrīta pirkstiem. Šīs novirzes var izraisīt mainītu pēdu mehāniku, kas savukārt izraisa pirkstu deformācijas, ieskaitot bunjonus, āmuru pirkstus, āmurus un citas pirkstu deformācijas.
- Nejutīgums: Bieži vien, kad ap pirksta locītavu ir ievērojams pietūkums vai kaulu spurs, var rasties nervu kairinājums, kas izraisa nejutīguma, dedzināšanas vai tirpšanas sajūtu. Kad šie nervi tiek nospiesti vai kairināti, tie var darboties patoloģiski. Parasti, kad pietūkums vai kaulu spurs vairs nespiež nervu, nerva funkcija, visticamāk, normalizēsies.
- Noklikšķinot vai uznirstot skaņām: Pirkstu locītavas var radīt skaņas, jo nodilst skrimšļi, kas parasti spilventē divus kaulus locītavā. Kad kauli berzējas kopā vai ja ir kaulu spuras, locītavas plaisas.
Osteoartrīts ietver iekaisumu locītavu nodiluma rezultātā.
Locītavas ievainojums var izraisīt OA turpmākajā dzīvē, tāpat kā ikdienas nodilums.
OA visbiežāk parādās ceļos, gurnos, mugurkaulā un rokā.
OA simptomi parasti attiecas tikai uz skartajām locītavām.
Sāpes un stīvums ir raksturīgi pamodoties dienas pirmajā stundā. Simptomi var pastiprināties ar aktivitāti un mazināties ar atpūtu.
RA ir autoimūna slimība, kurā organisms uzbrūk saviem veselīgajiem audiem, izraisot iekaisumu.
Sievietes ir vairāk pakļautas RA nekā vīrieši. Pētnieki uzskata, ka var būt ģenētiska vai hormonāla sastāvdaļa.
RA parasti ietekmē rokas, plaukstas, elkoņus, ceļus, potītes un pēdas. Parasti tas ietekmē vienas un tās pašas locītavas katrā kājā.
Stingrums, kas saistīts ar RA, mēdz ilgt ilgāk nekā OA.
RA var ietvert vispārēju nogurumu.
Diagnoze
Pirkstu artrīta diagnoze sākas ar jūsu stāvokļa vēsturi un pēdas pārbaudi. Uzzinot vairāk par savu medicīnisko vēsturi, ārsts var iegūt informāciju par to, kāda veida artrīts, visticamāk, ir jūsu simptomu cēlonis. Pēdas pārbaude var palīdzēt noteikt artrīta specifisko atrašanās vietu un apjomu.
Ir svarīgi novērtēt visas pēdas mehāniku, kas nav izolēta tikai ar pirkstiem.
Vidus pēdas, pakājes un potītes var arī būtiski ietekmēt pēdas kustību un mehāniku visā gaitas ciklā.
Visizplatītākais tests, ko izmanto artrīta noteikšanai pirkstos, ir pēdas rentgens. Rentgens ir noderīgs, lai noteiktu locītavu bojājumu apmēru un arī pēdas kaulu izlīdzināšanu. Dažreiz īpaša veida rentgena staru iegūšana (ieskaitot stāvus skatus, kur svars tiek piemērots, kamēr tiek iegūts rentgens) var būt noderīga, lai vislabāk izprastu pēdas izlīdzinājumu.
Reti ir nepieciešami uzlaboti attēlveidošanas pētījumi, piemēram, datortomogrāfija (datortomogrāfija) un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Ja ir bažas par iespējamo iekaisuma artrīta veidu, piemēram, reimatoīdo artrītu vai podagru, vienkāršas asins analīzes var būt noderīgas, lai noteiktu šīs diagnozes.
Ārstēšana
Pirkstu artrīta ārstēšana gandrīz vienmēr sākas ar dažām vienkāršām darbībām. Reti ir nepieciešams nekavējoties pāriet uz jebkura veida ķirurģisku korekciju.
Ledus un siltuma pielietošana
Ja iekaisums ir nozīmīgs, ledus iepakojumi var būt izdevīgi. Tiem, kas drebina uz ledus, siltuma lietošana pirms aktivitātes var palīdzēt locītavām atbrīvoties un saliekties, neradot sāpes.
Apavu modifikācijas
Apavu mainīšana ir viens no efektīvākajiem veidiem, kā mazināt stresu uz pirkstiem. Ieguldiet augstas kvalitātes apavos, kas ietver arkas atbalstu, papēžu kausus, biezas zoles, amortizāciju un triecienu absorbciju. Cilvēkiem ar pēdu osteoartrītu var būt noderīgi apavi ar šūpoles zoli, kuriem ir biezāka nekā parasti zole ar izliektu papēdi. Apavi ar šāda veida zoli, kas izplatīta sporta apavos, samazina spiedienu zem lielā pirksta locītavas. par 12 procentiem cilvēkiem ar OA, liecina pētījumi.
Ortotika un ieliktņi
Ortotika un ieliktņi var palīdzēt pārvietot pēdu kurpē, tādējādi mazinot spiedienu uz pirkstiem. Ir daudz dažādu veidu ieliktņu un ortotiku, tāpēc jums jāapmeklē podologs vai kāju un potīšu speciālists, lai noteiktu, kurš veids jums ir vislabākais. Visvienkāršākie ieliktņi, ko sauc par adaptācijas ieliktņiem, neizlabo deformāciju, bet noņem spiedienu no pēdas zonām, kas ir neērti, tādējādi padarot parastas darbības izturamas. Gēla ieliktņi ir viens no ieliktņu piemēriem, kas amortizē pēdu, mazinot diskomfortu.
Pielāgota ortotika
Ja pielāgojošie ieliktņi nedod rezultātus, puscietas un stingras zolītes var izlabot deformācijas, pārdalīt svaru un koriģēt pēdas mehāniku. Šāda veida ortozes parasti ir jāpielāgo pēc pasūtījuma, lai pielāgotos jūsu specifiskajai anatomijai.
Nodrošinot stingrāku pamatu, pasūtījuma ortotika var noņemt artrīta locītavu spiedienu, kontrolējot, cik daudz kustības notiek konkrētā locītavā.
Pielāgota ieliktņa priekšrocība ir tā, ka tā var koriģēt biomehāniku pie specifiskām problemātiskām locītavām, vienlaikus ļaujot pēc iespējas vairāk normāli pārvietoties kājām. Apaviem var piestiprināt arī īpašas roktura apakšējās zoles, kas staigājot palīdz nodrošināt normālu kustību.
Dzīvesveida modifikācijas
Artrītu kāju pirkstos var saasināt faktori, kas atrodas jūsu kontrolē. Pētījumi rāda, ka cilvēkiem ar lielāku ķermeņa masu artrīts tiek diagnosticēts agrākā vecumā un viņiem ir smagāks artrīts. Papildu mārciņas rada lielāku spēku jūsu locītavās, izraisot nodilumu, kā arī var izraisīt lielāku iekaisumu visā ķermenī. Aptaukošanās gadījumā svara zudums tikai par 10 procentiem no ķermeņa svara var ievērojami uzlabot simptomus.
Locītavu sāpes un aptaukošanāsPapildus svara zaudēšanai fizikālā terapija un specifiski vingrinājumi var palīdzēt sāpināt pēdas.Kopumā regulāri mēreni vingrinājumi palīdz uzturēt locītavu darbību, vienlaikus mazinot sāpes un nogurumu un atbrīvojot stīvumu. Runājiet ar savu fizioterapeitu, lai noteiktu, kāds vingrinājums būtu vislabākais ar vismazāko nodilumu.
Pretiekaisuma zāles
Perorālie pretiekaisuma līdzekļi var palīdzēt mazināt pietūkumu un arī mazināt diskomfortu, kas saistīts ar pirkstu artrītu. Daži cilvēki šos medikamentus lieto regulāri, bet citi tos lietos, kad saasināsies pirkstu artrīts. Daži pētījumi rāda, ka kurkumai, ingveru ģimenes garšaugam, var būt spēcīgas pretiekaisuma īpašības, kas var palīdzēt ar artrīta sāpēm.Vienmēr apspriediet visus jaunus medikamentus vai augus ar savu ārstu, jo vienmēr ir iespējamas blakusparādības.
Kortizona injekcija
Kortizona injekcija nodrošina spēcīgus pretiekaisuma līdzekļus tieši iekaisuma vietā.Lai gan kortizona injekcijas ap pirkstiem dažreiz ir neērti, tās var izraisīt ļoti ātru un efektīvu sāpju mazināšanu. Rezultāti parasti nav pastāvīgi, bet bieži vien, ja jums ir ievērojams uzliesmojums, kas nenokrīt ar citiem ārstēšanas posmiem, kortizona injekcija var piedāvāt dramatiskus uzlabojumus.
Ķirurģija
Cilvēkiem ar pirkstu artrītu operācija ir nepieciešama reti, taču ir pieejamas vairākas ķirurģiskas procedūras. Visizplatītākā ir kaulu spuru noņemšana, kas izveidojusies ap artrīta locītavām. Šī ķirurģiskā procedūra, ko sauc par cheilektomiju, var efektīvi novērst diskomforta avotu ap locītavu. Turklāt, noņemot kaulu spuras, bieži tiek uzlabota locītavas kustība. Negatīvie ir tas, ka procedūra atstāj nolietotu skrimšļus vietā, un kaulu spuras var atgriezties pa ceļu. Heilektomijas procedūra parasti tiek veikta, ja ir lielā pirksta artrīts, un retāk to veic pēdas mazākajiem pirkstiem. Mazāko pirkstu ķirurģiskā ārstēšana parasti ir ierobežota vai nu ar ķirurģisku procedūru, ko sauc par saplūšanu, vai ar rezekciju.
Kodolsintēze tiek veikta, lai stimulētu kaulu augšanu visā locītavā tā, lai locītava būtu pastāvīgi stīva, bet nesāpīga.
Lai noņemtu visu locītavu, tiek veikta rezekcija. Tas būtībā atstāj disketes locītavu, kurai ir kustība, bet ļoti maz stabilitātes.
Ķirurģija parasti tiek uzskatīta par pēdējo līdzekli pirkstu artrīta ārstēšanā iespējamo komplikāciju dēļ. Visbiežāk sastopamās problēmas ir pastāvīgi diskomforta un infekcijas simptomi. Lai gan operācija dažreiz ir nepieciešama, tā parasti ir pēdējā iespēja, kad vienkārša ārstēšana jau ilgu laiku ir izrādījusies neefektīva.
Sāpju cēloņi lielā pirksta locītavāVārds no Verywell
Kāju pirkstu artrīts var izraisīt sāpes, stāvot, ejot vai iesaistoties sportā vai citās aktivitātēs. Vairumā gadījumu simptomus var mazināt, kombinējot ortozes apavus un ieliktņus, fizikālo terapiju, pretiekaisuma līdzekļus un, ja nepieciešams, zaudējot svaru. Ja šīs vienkāršās ārstēšanas metodes nedarbojas, atvieglojumu var sniegt vairāk invazīvas ārstēšanas iespējas.