Kas jāzina par antihistamīna līdzekļiem un astmu

Saturs

• Izmanto
• Pirms ņemšanas
• Devas
• Blakus efekti
• Brīdinājumi un mijiedarbība

Antihistamīni paši par sevi nav astmas zāles, bet tie ir alerģijas medikamenti, kurus dažreiz lieto tie, kuriem ir alerģiska (vai atopiska) astma.

Alerģiska astma (saukta arī par alerģijas izraisītu astmu), tas nozīmē, ka to izraisa alergēns, ir visizplatītākais astmas veids, un to ietekmē apmēram 60 procenti no astmas slimniekiem.

Kā norāda nosaukums, antihistamīni ir vērsti uz histamīnu, ķīmisko kurjeru, kas palīdz virzīt jūsu ķermeņa reakciju uz ārvalstu iebrucējiem un nosūta ziņojumus starp šūnām. Alerģiju gadījumā histamīns tiek atbrīvots kā imūnsistēmas pārmērīga reakcija uz nekaitīgām daļiņām, kuras tā uztver kā svešas, piemēram, ziedputekšņi vai mājdzīvnieku blaugznas, un sākas alerģiska reakcija.

Histamīniem ir galvenā loma deguna alerģijas simptomu, piemēram, gļotu un niezes gadījumā, tie var arī palielināt bronhokonstrikciju (elpceļu sašaurināšanos) un gļotas elpceļos, kas var izraisīt alerģisku astmu.

Antihistamīni ir pieejami bez receptes un pēc receptes, un tie ir pieejami tablešu, kapsulu, šķidru želeju, acu pilienu vai deguna aerosolu veidā. Parasti ārpusbiržas (OTC) antihistamīna zīmoli ir Zyrtec (cetirizīns), Allegra (feksofenadīns), Claritīns (loratadīns), Benadrils (difenhidramīns). Recepšu zīmoli ietver Clarinex (desloratadīns) un Xyzal (levocetirizīns). Ir arī dažu antihistamīna līdzekļu vispārīgas formas.

Izmanto

Antihistamīna līdzekļus lieto, lai ārstētu vai novērstu alerģijas simptomus, piemēram, šķaudīšanu, iesnas, niezošas vai ūdeņainas acis, kā arī deguna vai rīkles niezi. Tos var izmantot sezonālām vai visa gada garumā lietojamām alerģijām, kā arī tos lieto citu niezes un nātrenes (nātrenes) ārstēšanai.

Sakarā ar papildu iekaisuma un elpceļu sašaurināšanās starpniekiem astmas gadījumā antihistamīni netiek uzskatīti par tiešu astmas ārstēšanu, taču, tos lietojot alerģijas simptomu kontrolei, dažreiz var nedaudz uzlaboties alerģiskā astma.

Pētījumi liecina, ka histamīniem var būt izšķiroša loma noteiktu alerģiskas astmas apakštipu attīstībā, taču ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai izpētītu šo saikni un to, vai antihistamīni var būt efektīvs līdzeklis šo veidu ārstēšanai.

Ātras darbības, īslaicīgas astmas zāles, piemēram, īslaicīgas darbības beta-agonisti (SABA), kas pazīstamas kā glābšanas inhalatori, un ilgstoša inhalējamo kortikosteroīdu lietošana ir astmas primārā ārstēšana. Efektīva alternatīva iespēja tiem, kuri nelietos vai nepanes inhalējamos kortikosteroīdus, ir leuokotriēna modifikatori, kuru mērķis ir molekulas, ko sauc par leikotriēniem, kas veicina gļotu un elpceļu sašaurināšanos un iekaisumu astmas gadījumā. Parastie alerģiju un astmas leikotriīna modificētāji ir Singulair (montelukasts) , Accolate (zafirlukast) un Zyflo (zileuton). Ir arī monoklonālu antivielu medikamenti, piemēram, Xolair (omalizumabs), kas mērķē un no asinīm noņem imūnglobulīna E (IgE) antivielas, kas ir atbildīgas par alerģisku reakciju.

Jūsu ārsts var ieteikt antihistamīna līdzekļus kombinācijā ar vienu vai vairākiem astmas medikamentiem, lai ārstētu jūsu alerģijas un alerģisko astmu. Antihistamīna līdzekļus un leikotriēna modificētājus parasti lieto kā kombinētu terapiju pret alerģijām, un tiem var būt pastiprināta ietekme vieglas vai vidēji smagas ilgstošas ​​astmas ārstēšanā. Ja astma ir smaga, ārsts var ieteikt inhalējamos kortikosteroīdus.

Astmas smaguma noteikšana

Izmanto ārpus etiķetes

Benadrilu, pirmās paaudzes antihistamīnu ar vairākām blakusparādībām nekā jaunākās otrās paaudzes iespējas, dažreiz lieto kā bezmiega bezmiega ārstēšanu, jo bieži sastopama blakusparādība ir miegainība. To lieto arī bez etiķetes kā vietēju anestēziju cilvēkiem, kuriem ir alerģija pret citiem parastajiem vietējiem anestēzijas līdzekļiem, kā arī kā mutes dobuma iekaisuma, mutes pietūkuma, ārstēšanu.

Pirms ņemšanas

Ārsts jums jautās par jūsu simptomiem un simptomu laiku, un, iespējams, vēlēsies veikt asins vai ādas testu, lai apstiprinātu jūsu alerģiju. Parastie alergēni ir ziedputekšņi (no kokiem, zālēm, nezālēm), pelējums, putekļu ērcītes, mājdzīvnieki (kaķi, suņi) vai kaitēkļi (tarakāni). Ja jums ir iespējams izvairīties no alergēna, piemēram, izmantojot pelējuma atjaunošanu vai kaitēkļu apkarošanu, jūs, iespējams, varēsiet novērst simptomus, neizmantojot antihistamīna līdzekļus, vai arī tos vajadzēs lietot tikai īsu laiku. Jūsu ārsts var arī apspriest alternatīvas ārstēšanas metodes, piemēram, imūnterapiju (alerģijas šāvienu vai tabletes).

Astmas gadījumā ārsts var arī vēlēties izmērīt jūsu plaušu darbību, piemēram, izmantojot spirometrijas ierīci, kurā jūs izelpojat, un tas ļauj novērtēt jūsu bronhu caurules sašaurināšanos. Jums var lūgt to izdarīt pirms un pēc inhalatora lietošanas. Jūsu astma tiks klasificēta arī atkarībā no smaguma pakāpes, kas ietekmēs jūsu ārstēšanu un jums piešķirto zāļu kombināciju.

Konsultējieties ar savu ārstu par visām pašlaik lietotajām zālēm, piedevām un vitamīniem. Lai gan dažas zāles rada nelielu mijiedarbības risku, citas var tieši kontrindicēt zāļu lietošanu vai mudināt rūpīgi apsvērt, vai ārstēšanas plusi ir lielāki par mīnusiem jūsu gadījumā.

Kad rodas alerģijas izraisītas iesnas, šķavas un niezošas, ūdeņainas acis, vispirms ieteicams izmēģināt ārpusbiržas antihistamīna zāles. Ja ar OTC antihistamīnu jūs nevarat kontrolēt alerģijas simptomus, ārsts var ieteikt recepšu antihistamīna līdzekļus.

Piesardzības pasākumi un kontrindikācijas

Noteikti medicīniski apstākļi var padarīt ārpusbiržas vai recepšu antihistamīna līdzekļu lietošanu riskantu vai pat aizliegt to lietošanu.

• Grūtniecība: Clarinex nav adekvātu vai kontrolētu pētījumu ar cilvēkiem, un pētījumi ar dzīvniekiem liecina, ka tas var radīt augļa risku, tāpēc to parasti nav ieteicams lietot grūtniecības laikā.
• Zīdīšana: Daudzus antihistamīna līdzekļus zīdainim var pārnest mātes pienā, un tie parasti nav ieteicami zīdīšanas laikā.
• Alerģija vai paaugstināta jutība pret antihistamīna līdzekļiem: Nelietojiet antihistamīna zāles, ja Jums ir zināma alerģija vai paaugstināta jutība pret to vai cita veida antihistamīna līdzekļiem.
• Nieru mazspēja beigu stadijā vai dialīze: Nelietojiet Xyzal, ja Jums ir nieru slimība beigu stadijā vai Jums tiek veikta dialīze. Tiem, kuriem ir viegli, vidēji smagi vai smagi nieru darbības traucējumi vai aknu slimība, parasti tiek nozīmētas mazākas antihistamīna devas paaugstināta toksicitātes riska dēļ.
• Fenilketonūrija (PKU): Dažas ātri izšķīstošās antihistamīna tabletes satur aspartāmu, kas ir bīstams tiem, kam ir PKU.

Brīdinājums: kombinētas alerģiskas zāles

Antihistamīni ir pieejami arī kombinētos alerģijas līdzekļos ar dekongestantiem, piemēram, pseidoefedrīnu, kas var mijiedarboties ar vairākiem medikamentiem un paaugstināt blakusparādību risku. Konsultējieties ar ārstu, ja plānojat lietot kombinētu produktu, īpaši, ja lietojat citas zāles.

Pirmās paaudzes antihistamīni, piemēram, Benadrils, tiek uzskatīti par antiholīnerģiskiem līdzekļiem, jo ​​tie bloķē neirotransmitera acetilholīna darbību, kas pārraida ziņas smadzenēs un visā centrālajā nervu sistēmā.

Antiholerģiski līdzekļi var pasliktināt noteiktus apstākļus vai izraisīt nopietnas komplikācijas. Pirms Benadryl lietošanas konsultējieties ar savu ārstu, ja Jums ir kāds no šiem stāvokļiem, kas var aizliegt lietot antiholīnerģiskus līdzekļus:

• Urīna obstrukcija
• Labdabīga prostatas hipertrofija (palielināta prostata)
• Glaukoma
• Kuņģa-zarnu trakta obstruktīvi traucējumi
• Hipertireoze
• Sirds problēmas
• Hipertensija (augsts asinsspiediens)
• Epilepsija

Pētījumos ir arī atklāta saikne starp antiholīnerģiskiem līdzekļiem un paaugstinātu demences un Alcheimera slimības risku. Tie, kuriem ģimenes anamnēzē ir Alcheimers, vai tie, kas bieži lieto Benadrilu, var vēlēties pāriet uz otrās paaudzes iespējām, kuras netiek uzskatītas par antiholerģiskām zālēm.

Devas

Antihistamīna deva ir atkarīga no medikamentiem, un tā var atšķirties atkarībā no vispārējās ārstēšanas shēmas un jebkuras kombinētas terapijas.

Claritin un Zyrtec ir tabletes vai sīrups. Allegra ir 30, 60 un 180 miligramu (mg) tabletēs. Benadrils ir tablešu, kapsulu vai šķīduma iekšķīgai lietošanai veidā.

Recepšu zāles Clarinex un Xyzal ir tabletes vai šķīdums iekšķīgai lietošanai.

Antihistamīns	Paaudze	Pieejamība	Tipiska sākuma deva
Benadrils	1	Ārpusbiržas	Pieaugušie un bērni vecumā no 12 gadiem: 25 līdz 50 mg pēc nepieciešamības ik pēc četrām līdz sešām stundām (bet ne vairāk kā sešas devas 24 stundu laikā) Bērni vecumā no 6 līdz 11 gadiem: 12,5 līdz 25 mg (5 līdz 10 ml) ik pēc četrām līdz sešām stundām pēc nepieciešamības (bet ne vairāk kā sešas devas 24 stundu laikā)
Klaritīns	2	Ārpusbiržas	Pieaugušie un bērni vecumā no 6 gadiem: 10 mg vienu reizi dienā
Zyrtec	2	Ārpusbiržas	Pieaugušie un bērni vecumā no 6 gadiem: 5 vai 10 mg dienā
Allegra	2	Ārpusbiržas	Pieaugušie un bērni vecumā no 12 gadiem: 120 mg (60 mg divas reizes dienā) vai 180 mg vienu reizi dienā Bērni vecumā no 6 līdz 11 gadiem: 60 mg (30 mg divas reizes dienā)
Clarinex	2	Recepte	Pieaugušie un bērni no 12 gadu vecuma: 5 mg vienu reizi dienā Bērni vecumā no 6 līdz 11 gadiem: 2,5 mg vienu reizi dienā Bērni no 1 līdz 5 gadiem: 1,25 mg (1/2 tējkarotes šķīduma iekšķīgai lietošanai) vienu reizi dienā Bērni no 6 līdz 11 mēnešiem: 1 mg vienu reizi dienā
Xyzal	2	Recepte	Pieaugušie un bērni no 12 gadu vecuma: 5 mg lieto vienu reizi dienā vakarā Bērni vecumā no 6 līdz 11 gadiem: 2,5 mg (1/2 tabletes vai 1 tējkarote šķīduma iekšķīgai lietošanai) lieto vienu reizi dienā vakarā.

Modifikācijas

Ja Jums ir aknu vai nieru darbības traucējumi, ārsts var ieteikt mazāku antihistamīna sākuma devu, jo jūs, iespējams, neizdzēšat antihistamīna līdzekļus tik efektīvi, kas rada lielāku toksicitātes risku. Piemēram, sākuma devas var pielāgot līdz 10 mg katru otro dienu Claritin, 5 mg katru otro dienu Clarinex, 5 mg dienā Zyrtec un 30 līdz 60 mg vienu reizi dienā Allegra.

Gados vecākiem pacientiem, visticamāk, ir aknu vai nieru darbības traucējumi, un, iespējams, būs jānovērtē un jāsāk lietot šīs samazinātās devas, lai viņi varētu uzņemt mazāko efektīvo daudzumu.

Kā lietot un uzglabāt

Antihistamīna līdzekļus parasti var lietot kopā ar ēdienu vai bez tā, un uzglabāšana atkarībā no narkotikām ir atšķirīga. Gan Zyrtec, gan Xyzal jāuzglabā istabas temperatūrā, kas ideālā gadījumā ir no 68 līdz 77 grādiem F, un tos var izmantot ekskursijās temperatūrā no 59 līdz 86 grādiem F. Kā alternatīvu iespēju Zyrtec var uzglabāt arī ledusskapī.

Klaritīns jāuzglabā vēsā, sausā vietā, kas ideālā gadījumā ir no 36 līdz 77 grādiem F. Clarinex jātur 77 ° F temperatūrā ar ekskursijām, kas var svārstīties no 59 līdz 86 grādiem, un ir jāaizsargā no pārmērīga karstuma vai gaismas. Benadrils jāuzglabā istabas temperatūrā, kas ideālā gadījumā ir no 68 līdz 77 grādiem F.

Blakus efekti

Antihistamīni parasti ir labi panesami, taču tiem ir riska blakusparādības, jo īpaši pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļi un tie, kas tiek lietoti lielās devās.

Bieži

Biežas blakusparādības ir:

• Miegainība
• Reibonis
• Sausa mute
• Aizsmakums
• Slikta dūša

Ja esat vecāks par 60 gadiem, jums ir lielāks risks kļūt miegainam, lietojot antihistamīna līdzekli, kā arī var būt paaugstināts krišanas risks. Miegainība ir izteiktāka un iespējamāka arī pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļiem, piemēram, Benadrilam, nekā otrās paaudzes antihistamīna līdzekļiem.

Smaga

Ja antihistamīna lietošanas laikā Jums rodas kāda no šīm blakusparādībām, steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība:

• Redzes izmaiņas
• Galējā nervozitāte
• Sacīkšu sirdsdarbība
• Sāpes vēderā
• Pārtrauciet vai jums ir grūtības urinēt
• Ādas dzeltēšana
• Vājums

Brīdinājumi un mijiedarbība

Tā kā antihistamīni var reaģēt arī ar citām zālēm, katram ārstējošajam ārstam ir svarīgi zināt jūsu zāles. Pārliecinieties, ka esat paņēmis līdzi tablešu pudeles vai vismaz atjauninātu sarakstu. Ja saņemat jaunu recepti, noteikti lūdziet farmaceitu pārbaudīt, vai nav bīstamas mijiedarbības.

Zāļu mijiedarbība var ietvert:

• Eliksofilīns vai Unifils (teofilīns): Šīs zāles, ko lieto astmas, emfizēmas un citu plaušu slimību ārstēšanai, var nedaudz samazināt Zyrtec klīrensu no ķermeņa.
• Antibiotikas vai pretsēnīšu līdzekļi: Apvienojot Allegra vai Clarinex ar ketokonazolu vai eritromicīnu, var paaugstināties antihistamīna līmenis asinīs. Ja Clarinex sajauc ar azitromicīnu, tas var arī palielināt Clarinex līmeni.
• Centrālās nervu sistēmas (CNS) nomācoši līdzekļi: Antihistamīna līdzekļiem ir papildu blakusparādības, lietojot alkoholu un citus sedatīvus līdzekļus, miega līdzekļus (miega zāles), pretsāpju līdzekļus vai trankvilizatorus, kas var mazināt modrību un kļūt bīstami. Vairumā gadījumu jūs vēlaties izvairīties no šo zāļu kombinēšanas.
• Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI): Prozac (fluoksetīns) var nedaudz palielināt Clarinex koncentrāciju asinīs
• Tagamet (cimetidīns): Šīs gastroezofageālā refluksa slimības (GERD) zāles satur arī antihistamīnu un var nedaudz paaugstināt Clarinex līmeni asinīs.
• Muskuļu relaksanti: Gados vecākiem cilvēkiem, lietojot šīs zāles, var būt paaugstināts kritienu un hospitalizācijas risks, ja tos lieto kopā. A

Pirmoreiz lietojot antihistamīnu, izvairieties no braukšanas vai tādu darbību veikšanas, kurām nepieciešama modrība, līdz zināt, kā tas jūs ietekmē.

Ja esat grūtniece, apspriediet iespējas ar savu ārstu. Pētījumi liecina, ka lielākās daļas antihistamīna līdzekļu lietošana grūtniecības laikā nav saistīta ar iedzimtiem defektiem, taču joprojām ir nepieciešami papildu pētījumi. A

Vārds no Verywell

Antihistamīni tieši neārstē astmu, tādēļ, ja viņi nesaņem alerģijas simptomus un alerģisko astmu kontrolē vai laika gaitā pārstāj darboties simptomu labā, ir daudz citu ārstēšanas iespēju, kuras varat izmēģināt. Jūsu ārsts var apsvērt deguna steroīdu, leikotriēna modificētāja, Xolair vai imūnterapijas pievienošanu.

• Dalīties
• Uzsist
• E-pasts
• Teksts