Saturs
Potītes protezēšanas operācija ir ārstēšanas iespēja cilvēkiem, kuri cieš no smagas potītes artrīta simptomiem. Potītes artrīts var izraisīt sāpes, stīvumu un grūtības staigāt. Visbiežāk potītes artrītu var ārstēt ar neķirurģiskām procedūrām, ieskaitot ledus, pretiekaisuma zāles un aktivitātes modifikācijas. Tomēr dažiem cilvēkiem stāvoklis var pasliktināties un kļūt novājinošs, neskatoties uz atbilstošu ārstēšanu. Potītes nomaiņa tiek veikta, noņemot nolietoto potītes locītavu un uz apakšstilba kaula (stilba kaula) un potītes kaula augšdaļas (talus) uzliekot metāla un plastmasas implantu. Aizstātā locītava ļauj vienmērīgi kustēties potītes locītavā, lai pēda varētu viegli saliekties uz augšu un uz leju.Pareizā pacienta atrašana
Potītes nomaiņas operācijas izaicinošā daļa ir nodrošināt, ka sarežģītā procedūra tiek veikta tikai atbilstošiem pacientiem. Potītes nomaiņa nepareizam pacientam parasti rada sliktus rezultātus, un bieži vien ir nepieciešama papildu operācija pa ceļu. Tikai daži pacienti, kuriem ir potītes artrīts, ir patiešām labi kandidāti uz šo operāciju, tāpēc pirmais, vissvarīgākais solis ir noteikt, vai šī ir pareizā ārstēšana.
Potīšu nomaiņa parasti ir ieteicama vecākiem, mazāk aktīviem pacientiem, kuriem nevajadzētu veikt darbības, kas izvirzītu augstas prasības implantētajam locītavam, piemēram, sports vai smags darbs. Potītes locītavas protezēšana nav tik izturīga kā gūžas un ceļa locītavas protēze, tāpēc, lai arī smagākas, aktīvākas pacientes veic šīs operācijas, tas nenozīmē, ka potītes nomaiņa noteikti būtu piemērota.
Nepareizi pacienti nomaiņai
Gados jaunāki pacienti mēdz būt pārāk aktīvi pašreizējiem potītes protezēšanas implantiem, jo tie pārāk pieprasa implantēto protēzi. Tāpēc lielākajai daļai pacientu, kas jaunāki par 50 gadiem, tiks veikta potītes kodolsintēzes operācija.Pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem, potītes saplūšana joprojām tiks piedāvāta tiem, kuri ir aktīvāki un izvirza vairāk locītavu.
Pacientiem, kuriem ir liekais svars, parasti vajadzētu izvairīties no potīšu nomaiņas.aptaukošanās palielina implantētās locītavas slogu, kas var radīt problēmas. Citi pacienti, kuriem jāizvairās no potīšu nomaiņas, ir pacienti ar potīšu infekcijām, pacienti ar vāju asins plūsmu kājās (perifēro asinsvadu slimības) un pacienti ar stipri patoloģisku potītes izlīdzinājumu vai stabilitāti.
Potītes nomaiņa
Veicot potītes nomaiņu, tiek noņemtas apakšstilba kaula gala (stilba kaula) un potītes kaula augšdaļas (talus) nolietotās locītavu virsmas. To veic ar precīziem instrumentiem, lai implantētajai protēzei izveidotu līdzenu virsmu. Pēc tam ķirurgs ievieto metāla un plastmasas implantu kaulu galos, lai darbotos kā jauna potītes locītava.
Pacienti, kuriem veic potītes nomaiņu, parasti pēc operācijas vienu nakti pavada slimnīcā. Spiediens uz potītes protezēšanas ir jāierobežo, vairākas nedēļas izmantojot staigulīšus vai kruķus. Pilnīga atveseļošanās pēc potītes nomaiņas prasa apmēram trīs mēnešus.
Potītes nomaiņas komplikācijas ir infekcijas, brūču sadzīšanas problēmas un ilgstošas sāpes potītes locītavā. Sasniegt apmierinošu implantu izlīdzināšanu, lai varētu normāli staigāt, ir grūti un ne vienmēr to var panākt. Ja potītes nomaiņa nedarbojas, tā var būt jānoņem no locītavas, pēc kuras tiktu veikta potītes saplūšanas operācija.
Operācijas rezultāti
Potītes protezēšanas operācija ir salīdzinoši jauna procedūra, tāpēc ilgtermiņa rezultāti vēl nav labi izprotami. Mēs zinām, ka pareizi izvēlētiem pacientiem, kuriem tiek veikta operācija saskaņā ar iepriekš uzskaitītajiem ieteikumiem, parasti ir ļoti labi rezultāti. Jaunākie pētījumi ir parādījuši, ka operācijas rezultāti ir salīdzināmi ar potītes kodolsintēzes operāciju rezultātiem, kas nozīmē apmierinātības līmeni aptuveni 85%.
Diemžēl neviens īsti nezina, cik ilgi pašreizējie implanti darbosies. Jaunāki implanti ir izstrādāti tā, lai tie kalpotu ilgāk nekā vecāka stila implanti, taču tas, vai tas nozīmēs implantu ilgmūžības uzlabošanos, ir jautājums, uz kuru atbildēs tikai laiks. Pētījumi ir skaidri parādījuši, ka, lai sasniegtu labus rezultātus, pacientiem jāatbilst iepriekšminētajiem kritērijiem. Pacientiem, kuri ir jaunāki, smagāki vai aktīvāka dzīvesveida, ir daudz mazāka iespēja veiksmīgi, ilgstoši nomainīt potītes.
Vārds no Verywell
Kamēr potītes artrīts ir retāk sastopams nekā gūžas vai ceļa locītavas artrīts, rezultāts, ka jūsu apakšējā ekstremitātē ir artrīta locītava, var būt problemātisks neatkarīgi no tā, kura no šīm locītavām ir skarta. Cilvēkiem ar smagu potītes locītavas artrītu ir vairākas iespējas, un viena no tām varētu būt potītes nomaiņa. Potītes protezēšanas operācijas tiek pastāvīgi uzlabotas, un šķiet, ka pašreizējie implanti kalpo visilgāk un ir visefektīvākie mazkustīgākiem cilvēkiem.