Kā tiek diagnosticēta anēmija

Saturs

• Pašpārbaudes / pārbaude mājās
• Fiziskā pārbaude
• Laboratorijas un testi
• Attēlveidošana
• Diferenciāldiagnozes

Anēmiju raksturo zems sarkano asins šūnu (RBC) un / vai bojātu RBC skaits, kas nedarbojas tā, kā vajadzētu. Dažas fiziskas pazīmes, piemēram, bāla āda, var sniegt norādes, ka jums ir anēmija. Ja jums ir anēmijas pazīmes, asins analīze var apstiprināt zemu RBC koncentrāciju un noteikt netipiskus RBC. Dažreiz RBC parādīšanās mikroskopā var palīdzēt norādīt uz anēmijas cēloni.

Kad jums ir diagnosticēta anēmija, jūsu medicīniskajai komandai var būt nepieciešama papildu pārbaude, lai noteiktu anēmijas cēloni. Specializētie diagnostikas pētījumi var atšķirt medicīniskus jautājumus, piemēram, zemu RBC veidošanos kaulu smadzenēs vai zarnu asiņošanu.

Pašpārbaudes / pārbaude mājās

Varat pamanīt anēmijas pazīmes, veicot dažas pašpārbaudes, kuras varat veikt pats.

Varat meklēt:

• Asinis urīnā: asinis var parādīties sarkanas vai gaiši sārtas
• Asinis izkārnījumos: asinis var parādīties spilgti sarkanas vai melnas un darvas. Ja Jums ir atkārtota kuņģa-zarnu trakta (GI) asiņošana, ārsts var ieteikt mājas komplektu, ko izmantot, lai identificētu asinis izkārnījumos.
• Bāla vai zilgana āda un / vai lūpas
• Auksta āda, īpaši pirksti un pirksti
• Vājš pulss
• Tahikardija (ātrs pulss): ātrums, kas pārsniedz 100 sitienus minūtē, pieaugušajam tiek uzskatīts par ātru. Jūs varat uzskaitīt pulsa ātrumu ar hronometru vai ārsts var ieteikt pulsa monitoru mājās.

Anēmija var būt bīstama jūsu veselībai. Anēmijas pazīmes var liecināt arī par citām nopietnām veselības problēmām. Ja mājās atklājat anēmijas pazīmes, noteikti apmeklējiet ārstu, lai to pilnībā novērtētu.

Fiziskā pārbaude

Neatkarīgi no tā, vai jums ir simptomi vai nē, ārsts pārbaudīs anēmiju jūsu ikdienas fiziskajā pārbaudē. Parasti fizisko eksāmenu anomālijas, kas var norādīt uz iespējamu anēmiju, ir:

• Vājš pulss
• Tahikardija
• Bāla vai zilgana āda vai lūpas
• Auksta āda
• Zems asinsspiediens
• Posturāla hipotensija (asinsspiediens, kas pazeminās, stāvot pēc sēdēšanas vai gulēšanas)

Daudzas no šīm fizisko eksāmenu pazīmēm var būt saderīgas ar pašpārbaudes pazīmēm, kuras pats pamanījāt mājās. Noteikti informējiet ārstu, kad šīs izmaiņas sākās un vai tās pasliktinās, vai arī tās laiku pa laikam nāk un iet.

Laboratorijas un testi

Asins analīze ir visprecīzākā anēmijas diagnosticēšanas metode, un tā var arī palīdzēt sašaurināt anēmijas veidu. Lai noteiktu anēmijas cēloni, var izmantot citus laboratorijas testus.

Anēmijas diagnostiskajā novērtēšanā izmantotie laboratorijas testi ietver:

Pilnīga asins aina (CBC): Šis ir vissvarīgākais tests, kas tiek izmantots anēmijas noteikšanai. Tas ir standarta asins tests, un pirms asins paraugu ņemšanas no vēnas CBC testam jums nav nepieciešams īpašs sagatavošanās darbs.

Jūsu pārskatā tiks iekļauts jūsu RBC skaits, kā arī RBC lieluma apraksts. Zems RBC skaits nozīmē, ka Jums ir anēmija. Lieli RBC (makrocitārā anēmija) var norādīt uz B12 vitamīna vai folijskābes deficītu vai postošu anēmiju. Mazie RBC (mikrocitārā anēmija) var norādīt uz dzelzs deficītu vai asiņošanu.

Sarkano asins šūnu testi

Asins uztriepe: Asins uztriepe ir asins paraugs, ko rūpīgi pārbauda mikroskopā. Šis novērtējums var sniegt jūsu RBC aprakstu un var identificēt tādas slimības kā sirpjveida šūnu anēmija. Dažreiz ar asiņu uztriepi var identificēt tādus jautājumus kā hemolītiskā anēmija malārijas infekcijas vai toksīnu dēļ.

Asins uztriepes var arī atpazīt dažus asins vēža veidus, piemēram, leikēmiju un limfomu, kas izraisa anēmiju.

Urīna analīze (U / A): Ar urīna paraugu var noteikt asinis urīnā, kā arī citas problēmas, piemēram, urīnceļu infekcija vai urīnpūšļa slimības, kas var izraisīt anēmiju.

Okultās asins izkārnījumu paraugs: Asins zudums izkārnījumos GI asiņošanas dēļ ir kopīgs dzelzs deficīta anēmijas cēlonis. Izkārnījumu paraugu var pārbaudīt, vai nav asiņu.

B12 vitamīna, folātu vai dzelzs līmenis: Ja jūsu RBC ir izskats, kas liecina par uztura anēmiju, jūs varat pārbaudīt, lai pārbaudītu šo uztura deficītu.

Aknu funkcionālie testi (LFT): Aknu mazspēja vai liela alkohola lietošana var izraisīt anēmiju, un LFT var izmantot, lai noteiktu, vai Jums ir aknu slimība.

Elektrolītu līmeņi: Smaga nieru slimība un sistēmiskas slimības var izraisīt anēmiju. Elektrolītu līmenis var norādīt uz daudzām medicīniskām slimībām, kas saistītas ar anēmiju.

Eritropoetīns (EPO): Ar specializētu laboratorijas testu var noteikt EPO daudzumu - hormonu, kas stimulē kaulu smadzenes radīt RBC.

Kaulu smadzeņu biopsija: Ja ir lielas bažas par to, ka Jums var būt kaulu smadzeņu vēzis, var iegūt kaulu smadzeņu biopsiju, lai pārbaudītu, vai Jums ir šis anēmijas cēlonis.

Ģenētiskie testi: Daži iedzimti apstākļi, piemēram, sirpjveida šūnu anēmija, var izraisīt anēmiju. Šis tests ir standarta daļa no jaundzimušo skrīninga ASV. Specializētie, nestandarta ģenētiskie testi, kas var būt nepieciešami anēmijas novērtēšanā, ietver talasēmijas, iedzimtas sferocitozes vai glikozes 6-fosfāta dehidrogenāzes (G6PD) deficīta testu.

Kolonoskopija vai endoskopija: Jums, iespējams, būs jāveic intervences tests, lai ārsts varētu apskatīt jūsu GI sistēmas iekšpusi, lai meklētu vietas, no kurām varētu aktīvi asiņot. Dažreiz šie testi atklāj lēnu asiņošanu, kuru nevar noteikt pēc attēlveidošanas testiem.

Attēlveidošana

Parasti, veicot medicīnisku novērtējumu, lai noteiktu anēmijas cēloni, attēlveidošana tiek izmantota, lai meklētu izaugumu, kas varētu būt asiņošana, vai vēža masu, kas varētu izraisīt anēmiju.

Jūsu attēlveidošanas testi tiks pielāgoti, pamatojoties uz citiem norādījumiem jūsu fiziskajā pārbaudē un laboratorijas novērtējumā. Piemēram, ja Jums ir dzelzs deficīta anēmija ar normālu dzelzs līmeni, jūsu attēlveidošanas testi tiktu veikti, lai meklētu iespējamos asiņošanas avotus.

Attēlveidošanas testi, ko izmanto anēmijas novērtēšanai, ietver:

• Vēdera dobuma datorizētā tomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): Šie izmeklējumi nodrošina vēdera attēlus un var identificēt izaugumus vai asiņošanas vietas.
• Iegurņa ultraskaņa vai CT: Šis tests tiek izmantots, lai meklētu dzemdes vai urīnpūšļa problēmas, kas varētu veicināt anēmiju.

Diferenciāldiagnozes

Anēmija bieži ir pamata slimības pazīme. Tā kā zemu RBC skaitu vai izmainītus RBC var diezgan ātri noteikt ar ikdienas asins analīzēm (bieži vien pat pirms anēmijas pazīmju un simptomu parādīšanās), diferenciāldiagnoze ir vērsta uz cēloņa vai riska faktoru atrašanu, kas izraisīja anēmiju.

Anēmijas diferenciāldiagnozē bieži tiek apsvērti šādi apsvērumi:

• Zāļu blakusparādība: Daudzi medikamenti kā blakusparādība var izraisīt anēmiju. Anēmija var sākties pat pēc tam, kad esat lietojis zāles gadiem ilgi.
• Nepietiekams uzturs nediagnosticētas zarnu problēmas, piemēram, zarnu iekaisuma slimības (IBD) dēļ
• Nepietiekams uzturs ēšanas traucējumu dēļ
• Pārmērīga menstruālā asiņošana
• Endometrioze vai dzemdes mioma vai polips
• GI asiņošana
• Leikēmija vai limfoma
• Kuņģa, tievās zarnas, resnās zarnas vai aknu vēzis
• Infekcija
• Iedzimta asins slimība

Vārds no Verywell

Anēmijas diagnostika ir process, kas ietver vairākus mērķus, kas ietver jūsu anēmijas veida identificēšanu, kā arī pamatcēloņu. Dažreiz cēloni nav viegli noteikt, un diagnostikas process var aizņemt kādu laiku. Kad anēmija ir diagnosticēta, varat sākt ārstēšanu.