Saturs
- Anēmijas simptomi
- Anēmijas veidi
- Hroniskas slimības anēmija pret dzelzs deficīta anēmiju
- Hroniskas slimības anēmija
Anēmija nav nekas neparasts cilvēkiem ar iekaisuma tipa artrītu, piemēram, reimatoīdo artrītu. Piemēram, hroniskas slimības anēmija ir īpašs anēmijas veids, kas attīstās, reaģējot uz iekaisumu. Hroniskas slimības anēmija tomēr jānošķir no citiem anēmijas veidiem, jo ārstēšana ir atkarīga no veida.
Anēmijas simptomi
Bieži ar anēmiju saistīti simptomi ir nogurums, elpas trūkums, reibonis, ātra sirdsdarbība, neregulāra sirdsdarbība, galvassāpes, aukstas rokas, aukstas kājas, bāla vai dzeltenīga āda un sāpes krūtīs. Personai ar anēmiju var rasties viena vai vairākas no šīm pazīmēm. simptomi. Ja nav acīmredzamu anēmijas pazīmju vai simptomu, stāvoklis var netikt atklāts, līdz tiek veikts asins tests.
Anēmijas veidi
Dzelzs deficīta anēmija ir visizplatītākais anēmijas veids. Kā norāda nosaukums, šāda veida anēmija attīstās, ja organismā trūkst pietiekama daudzuma dzelzs. Parasti asins zudums ir dzelzs deficīta anēmijas cēlonis, slikta dzelzs absorbcija var izraisīt šo stāvokli.
Vitamīnu deficīta anēmija var attīstīties, ja organismā ir zems B12 vitamīna vai folijskābes līmenis. Ar B12 deficītu vitamīns bieži nav labi absorbēts. Pernicious anēmija ir viens no daudziem B12 deficīta cēloņiem.
Aplastiskā anēmija ir reta veida anēmija, kas attīstās, kad ķermenis pārtrauc ražot pietiekamu daudzumu sarkano asins šūnu. Vīrusu infekcijas, toksisko ķīmisko vielu iedarbība, autoimūnas slimības un noteiktas zāles tiek uzskatītas par iespējamiem cēloņiem.
Hemolītiskā anēmija rodas, ja asinīs vai liesā ir nenormāls sarkano asins šūnu plīsums. Iespējamie cēloņi ir mehāniski iemesli (piemēram, aneirisma), infekcija, autoimūna slimība vai iedzimtas vai iedzimtas patoloģijas (piemēram, sirpjveida šūnu anēmija).
Hroniskas slimības anēmija ir anēmiska slimība, kas attīstās sekundāri pēc cita veselības stāvokļa. Tas var būt saistīts ar vēzi, nieru slimībām, aknu slimībām, vairogdziedzera slimībām, reimatoīdo artrītu vai jebkuru citu stāvokli, kas traucē sarkano asins šūnu veidošanos.
Hroniskas slimības anēmija pret dzelzs deficīta anēmiju
Cilvēkiem ar iekaisuma tipa artrītu ir svarīgi nošķirt divus visbiežāk sastopamos anēmijas veidus, kas viņus ietekmē, - dzelzs deficītu un hronisku slimību anēmiju.
Daudzi artrīta pacienti kā daļu no ārstēšanas režīma lieto NPL (nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus). NPL ir saistīti ar paaugstinātu kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risku.
Pacientiem un ārstiem jāapzinās risks, jāuzrauga simptomi, kā arī periodiskas asins analīzes, lai pārbaudītu asins daudzumu. Kā jau iepriekš minēts, asins zudums var būt dzelzs deficīta anēmijas cēlonis.
Hroniskas slimības anēmija
Ar hronisku slimību anēmiju dzelzs vielmaiņa tiek mainīta.Kad iekaisumu izraisa imūnsistēma, dzelzs vielmaiņa organismā nonāk, tā sakot, aizsardzības režīmā. Kad tas notiek, notiek neliels hemoglobīna kritums, mazāks dzelzs daudzums organismā tiek absorbēts, brīvais dzelzs daudzums organismā tiek uzkrāts aknu šūnās un feritīna līmenis serumā palielinās.
Hroniskas slimības anēmija neprogresē. Parasti hemoglobīna līmenis svārstās nedaudz zemākā līmenī nekā parasti, parasti nav zemāks par 9,5 mg / dl. Gan dzelzs deficīta anēmijā, gan hronisku slimību anēmijā dzelzs līmenis serumā ir zems. Jebkurā stāvoklī mikroskopiski var novērot mazas sarkanās šūnas, taču tās vairāk raksturīgas dzelzs deficīta anēmijai.
Transferrīns, olbaltumviela, kas transportē dzelzi, ir paaugstināta dzelzs deficīta anēmijā - pazīme, ka ķermenim nepieciešams vairāk dzelzs. Kopējā dzelzs saistīšanas spēja (TIBC), netieša transferīna mērīšana, hroniskas slimības anēmijā ir maza - tas liecina, ka dzelzs ir pietiekami daudz, bet tas nav viegli pieejams.
TIBC parasti ir augsts, ja dzelzs krājumi ir samazināti, un zems, ja dzelzs krājumi ir paaugstināti. Dzelzs deficīta anēmijas gadījumā TIBC parasti pārsniedz 400 mcg / dl, jo dzelzs krājumi ir zemi.
Serumu feritīnu bieži lieto, lai nošķirtu abus anēmijas veidus, taču iekaisuma gadījumā to var paaugstināt. Ar iekaisuma stāvokli feritīna līmeni serumā var paaugstināt līdz normālam līmenim, pat ja pastāv dzelzs deficīta anēmija. Tas var būt mulsinoši.
Seruma transferīna receptoru tests var palīdzēt to sakārtot, jo to mazāk ietekmē iekaisums. Dzelzs deficīta anēmijas gadījumā seruma transferīna receptori būs augsti. Hroniskas slimības anēmijas gadījumā seruma transferīna receptoru līmenis parasti ir zems vai zemāks par normas līmeni.
Hroniskas slimības anēmija netiek ārstēta ar dzelzs piedevām. Papildu dzelzs faktiski var būt kaitīga, atkarībā no hroniskas slimības. Tomēr dzelzs deficīta anēmijas gadījumā dzelzs piedevas var norādīt. Tāpat, ja ir asiņošana, jānosaka asiņošanas avots.